Затворено за коментари Тази консултация приключи на 14 февруари 2020 г. в 17:00

наднормено

1 Препоръки

1.1 Лираглутид не се препоръчва, в рамките на разрешението му за пускане на пазара, за управление на наднормено тегло и затлъстяване при възрастни заедно с диета с намалено съдържание на калории и повишена физическа активност.

1.2 Тази препоръка няма за цел да повлияе на лечението с лираглутид, което е започнало в NHS преди публикуването на това ръководство. Възрастните, които се лекуват извън тази препоръка, могат да продължат без промени в действащите за тях условия за финансиране преди публикуването на настоящото ръководство, докато те и техният клиник на NHS считат за подходящо да спрат.

Защо комисията направи тези препоръки

Затлъстяването е много често в Англия, засягайки около 26% от възрастното население. Настоящото управление на наднорменото тегло и затлъстяването е само мерки за начина на живот, мерки за начин на живот с орлистат или бариатрична хирургия.

Доказателствата от клиничните изпитвания показват, че лираглутидът с мерки за начин на живот е по-ефективен при загуба на тегло и забавяне на развитието на диабет тип 2, отколкото само мерки за начин на живот. Но неговата дългосрочна ефективност, особено по отношение на риска от сърдечно-съдови заболявания, е неизвестна.

В своето становище компанията е обосновала икономическата ефективност на лираглутид при хора, за които се счита, че са изложени на висок риск от неблагоприятните последици от затлъстяването, т.е. висок риск от сърдечно-съдови заболявания. Той не предостави доказателства за цялото население, обхванато от разрешението за пускане на пазара.

Поради несигурността в клиничните доказателства, дори в тази високорискова подгрупа, оценката на ефективността на разходите е силно несигурна и потенциално много по-висока от това, което NICE счита за рентабилно използване на ресурсите на NHS. Следователно, лираглутид не може да бъде препоръчан.