Аилин Куинлан

Забременяването може да изглежда лесно за много жени, но за други не е толкова просто. Всичко, от диета до дразнещи малки здравословни проблеми, може да създава проблеми. Но има редица неща, които можете да разгледате, за да увеличите шансовете си.

неща

1 ВЪЗРАСТ

Почти всяка шеста двойка изпитва проблеми с плодовитостта - а възрастта е един от най-големите фактори. Ето как става това: Жените се раждат с всички яйцеклетки, които някога ще имат, обяснява д-р Спиридон Шулярас, консултант по репродуктивна медицина в клиниката за създаване на плодовитост в Лондон. От друга страна, казва той, мъжете постоянно произвеждат сперма.

„Понякога казваме, че жените са„ складове “на яйца, докато мъжете са„ фабрики “на сперматозоиди“, обяснява той и добавя, че с напредването на възрастта на жените броят и качеството на техните яйца намаляват.

Старшият клиничен ембриолог Деклан Кийн, основател на клиниките за плодовитост ReproMed, го казва така: „С напредване на възрастта на жената нейният яйчников резерв или броят на нейните първични фоликули на яйцеклетките намаляват значително на годишна база.“

Всъщност той казва, че броят на яйцеклетките на жената намалява през цялото време, дори преди първата й менструация.

„Всеки менструален цикъл много стотици яйцеклетки се набират от яйчниците на жената, но трябва да бъдат овулирани само няколко зрели яйцеклетки.

"Това голямо разхищение означава, че годишно броят на яйцеклетките от яйчниците намалява." Така че, всъщност, обяснява Кийн, не толкова възрастта на жената, но броят на яйцеклетките и тяхното качество директно намаляват шансовете й за зачеване, като намаляват капацитета за оплождане и увеличават процента на спонтанните аборти и феталните аномалии.

„Дори по-младата жена може да бъде засегната от намален фертилитет поради техния яйчников резерв“, казва той и добавя, че обикновен кръвен тест на вашия анти-мюлеров хормон AMH може да бъде ориентир за съвременния ви профил на плодовитост. Изчислено е, че след 37,5-годишна възраст жените губят по две яйцеклетки на яйчник на ден, казва Шулярас, който посочва, че спадът на плодовитостта се увеличава значително след 35-годишна възраст и повече след 40-годишна възраст.

"Двойка, опитваща се да забременее, има приблизително 20pc шанс на месец, когато жената е на 30, но само 5pc шанс на месец, когато е на 40. След 44 шанса за зачеване е много малък."

Технологията за асистирана репродукция като IVF може да помогне на възрастните жени да забременеят, казва той, но тъй като резервът на яйцеклетките и тяхното качество се влошават, успехът на IVF намалява.

Криоконсервацията на яйцеклетките (замразяване на яйца) е техника, която сега все повече се използва от жени, които искат да запазят плодовитостта си.

Учените смятат, че сперматозоидите на мъжете се влошават с възрастта, казва Шулярас, добавяйки, че плодовитостта се засяга при мъжете, след като те са на възраст над 40 години - още повече над 45 години, обяснява той.

Деклан Кийн обяснява: "От изследванията на фрагментацията на ДНК на сперматозоиди знаем, че с напредването на възрастта на мъжете генетичното качество на техните сперматозоиди намалява.

"ДНК в клетките е здраво свързана в структурата на двойната спирала", казва Кийн и добавя, че качеството на генетичното съобщение, което спермата доставя на яйцеклетката, се влияе отрицателно от разграждането или фрагментацията на тази структура.

"Диетата, общото здравословно състояние и факторите на начина на живот могат да повлияят на опаковките на ДНК на сперматозоиди", казва той и добавя, че с напредването на възрастта на мъжете качеството на ДНК на клетките намалява.

Прочетете още

2 ЩИРОИДНАТА ЖЛЕЗА

Като цяло автоимунните проблеми като проблеми с щитовидната жлеза, болестта на Адисън или пернициозната анемия, които са насочени към ендокринната система, влияят върху качеството на яйцеклетката, спермата и хормоналната среда, в която протича процесът на оплождане, което води до проблеми с оплождането, имплантирането и поддържане на бременността, казва д-р Дейвид Уолш, медицински директор на клиниката Sims.

Стандартната практика е да се изследва функцията на щитовидната жлеза при жени, които изпитват затруднения при забременяване, тъй като е признато, че неправилното функциониране на щитовидната жлеза може да повлияе на плодовитостта на жените.

„Щитовидната жлеза произвежда хормон, наречен тироксин, така че плодовитостта на жените с дефицит на тироксин може да бъде повлияна неблагоприятно“, обяснява д-р Спиридон Шулярас от клиниката за създаване на плодовитост в Лондон.

"Това може да е ситуацията, дори ако те нямат симптоми. Стандартната практика е за клиницистите да изследват функцията на щитовидната жлеза и да допълват жените с тироксин, където е подходящо."

По същия начин, казва той, свръхактивната щитовидна жлеза може да повлияе на плодовитостта, като евентуално повлияе на имплантацията.

Нараства също така убеждението, че неправилното функциониране на щитовидната жлеза може да повлияе на мъжкия фертилитет, като промени параметрите на сперматозоидите, казва Шулярас.

3 PCOS

Прочетете още

Синдромът на поликистозните яйчници е често срещано нарушение на ендокринната система сред жените в детеродна възраст. Жените, диагностицирани със състоянието, могат да имат увеличени яйчници, които съдържат фоликули или малки колекции течност, разположени във всеки яйчник. Точната причина за състоянието не е известна.

В резултат на СПКЯ, обяснява Деклан Кийн, овулацията може да се забави или просто да не се случи. "Може да има метаболитен ефект, който може да доведе до наднормено тегло или поднормено тегло, което може да повлияе на функцията на яйчниците и по този начин на менструалния цикъл", казва той и добавя, че когато експертите по фертилитет открият, че жената има СПКЯ, приоритетът е регулират цикъла, за да осигурят добро качество на яйцата.

"PCOS е потенциален фактор за безплодие, но не винаги е причината", казва той, добавяйки обаче, че състоянието може да доведе до намален яйчников резерв, което от своя страна означава, че броят на яйцеклетките може да бъде нисък и това допълнително ще повлияе на плодовитостта. PCOS обаче не е задължително да бъде краят на света, успокоява д-р Джон Уотърстоун, медицински директор на Центъра за плодовитост в Корк.

"PCOS е често срещано състояние, при което жените могат да имат твърде много яйцеклетки в яйчниците си", казва той и добавя, че сканирането може да покаже, че въпреки че жената има повече яйцеклетки от нормалното, тя не ги пуска всеки месец както обикновено.

„Въпреки това, СПКЯ не е най-лошото нещо в света, което бихме имали - бихме предпочели жената да има твърде много яйцеклетки, отколкото твърде малко“, казва той и добавя, че жените могат да станат много загрижени, когато чуят, че имат СПКЯ: „Това е много чести и често по-прости лечения ще свършат работа ", казва той.

4 ВЛАКНИ

Миомите са израстъци в мускулната стена на матката, които могат да повлияят на имплантирането на ембриона. Те са по-разпространени в определени етнически популации, като например при жени от африкански произход, обяснява д-р Спиридон Шулярас.

Той обаче казва, че жената често може да не изпитва симптоми, въпреки че тяхното присъствие може да бъде сигнализирано и от обилни периоди.

Много големите миоми могат да причинят проблеми с пикочния мехур.

"Много е важно миомите да се проверяват чрез ултразвуково сканиране, тъй като ефектът им върху плодовитостта на жената зависи от техния размер и местоположението им в матката.

„Може да се наложи да бъдат отстранени хирургически“, добавя той. В повечето случаи, обяснява д-р Джон Уотърстоун, миомите са „невинни странични наблюдатели“.

Той обаче казва, че ако са големи и изкривяват маточната кухина, те може да са причината жената да не забременява.

"Ако се усети, че те могат да причинят проблем, трябва да бъдат отстранени хирургично чрез миомектомия."

5 PID

Тазовата възпалителна болест не е голяма причина за проблеми с плодовитостта в Ирландия, казва д-р Джон Уотърстоун, който обяснява, че полово предаваните болести като хламидия и гонорея са причина за ПИД, тъй като те могат да доведат до възпаление и инфекция във фалопиевите тръби.

На свой ред тръбите могат да се запушат или повредят и да доведат до проблеми с плодовитостта. Той обаче предупреждава, че честотата на PID в Ирландия се увеличава в съответствие с "по-спокойното сексуално поведение сред младите хора".

6 РАК

Понякога мъжете, които са имали рак на тестисите и са се лекували под формата на химиотерапия или лъчетерапия, установяват, че плодовитостта им е била засегната, обяснява д-р Уотърстоун. Някои мъже ще замразят спермата си преди да получат лечение, тъй като тези терапии могат да унищожат способността на мъжа да произвежда сперма.

„Химиотерапията може да доведе до преждевременна менопауза в много по-млада възраст, така че докато жената оцелее от рак, тя не може да овулира“, обяснява д-р Уотърстоун.

В този случай, казва той, жените могат да тръгнат по пътя на използването на донорски яйцеклетки, тъй като техният собствен запас от яйцеклетки е бил унищожен от терапията.

7 ЕНДОМЕТРИОЗА

Прочетете още

Ендометриозата, обяснява д-р Дейвид Уолш, медицински директор на клиниката Sims в Дъблин, е болест на небременните жени. Състоянието може да доведе, обяснява той, до "натрупване на течност в таза", което от своя страна може да доведе до образуване на белези и изкривяване, което в крайна сметка ще повлияе на качеството на яйцата.

„Това е ретроградна менструация и в екстремна форма може действително да повлияе на яйчника, като се отрази както на качеството, така и на броя на яйцеклетките.

"Това от своя страна затруднява забременяването, тъй като ендометриозата е прогресираща - всяка жена, която има това състояние, ще установи, че то има тенденция към влошаване и затруднява бременността, засягайки фалопиевите тръби, качеството на яйцеклетките и оплождането на яйцеклетката."

8 ПРОФЕСИЯ

Това, което той прави за прехраната си, може потенциално да повлияе на плодовитостта на мъжа, казват експертите. Всичко е свързано с температурата на сперматозоидите и тестисите, така че ако прекарвате голяма част от деня си в седнало положение в топла среда, това може да окаже влияние върху плодовитостта ви.

"Таксиметровите шофьори или шофьори на камиони, например, са седнали цял ден в топло превозно средство. Това увеличава скроталната температура и от своя страна може да повлияе на качеството на спермата", казва Шулярас.

Той обяснява, че мъжете, които искат да създадат семейство, също се съветват да избягват горещи бани, сауни или парни бани по същата причина и не трябва да седят с лаптопите си в скута си поради топлината, генерирана от тези устройства.

"Съветваме мъжете да носят свободно бельо, за да улеснят по-ниските температури около областта на скротума."

Според Деклан Кийн: "Биохимията на сперматозоидите, произведени в тестисите, е чувствителна към температурата. Следователно, ако сте в седнало положение за дълъг период от време, тестисите се изтласкват към основната телесна температура, която е по-висока от температурата тестисите трябва да бъдат. "

Той обаче посочва, че има много мъже в заседнала заетост, които имат деца, така че това е само един възможен причинител и ще бъде разследван като част от пакета за разследване.

"Доказателствата показват, че има много мъже на офис работни места, чието плодовитост не се влияе от заседнали професии - обаче, ако имате затруднения във връзка с плодовитостта, това е една от възможните причини, които трябва да бъдат проучени."

И това може да бъде отстранено, посочва той, добавяйки, че заседналият живот също е свързан с наднорменото тегло, лошите хранителни навици и липсата на упражнения.

9 ПУШЕНЕ

Никотинът в цигарите предизвиква повишена секреторна активност в клетките на маточните тръби, обяснява Деклан Кийн. "В резултат на това оплодената яйцеклетка не може да се отдели правилно от тръбата към маточната лигавица след оплождането. Доказано е, че пушенето намалява притока на кръв към матката, което може да доведе до ограничаване на растежа на плода."

Пушенето засяга генетичната цялост на спермата, като многото различни химикали имат отрицателен ефект при изгаряне.

„Сперматозоидите просто се блъскат в яйцето, отварят се и освобождават товара му от ДНК, но когато сте пушач или имате лоша диета или начин на живот, това може да има отрицателен ефект върху структурата на вашата ДНК“, обяснява Кийн.

10 КАФЕ И ЧАЙ

Кофеинът е свързан с повишен риск от спонтанен аборт, обяснява д-р Chouliaras. „Препоръчително е жените, които се опитват да забременеят, да намалят приема на кафе и чай до общо около три чаши на ден или по-малко от 200 милиграма кофеин на ден“, добавя той.

Той посочва, че тъй като епидемиологичните проучвания при пациенти с безплодие могат да бъдат трудни за провеждане и да имат много ограничения - особено когато се опитват да се измерват факторите на начина на живот - всяко тълкуване на резултатите трябва да бъде много внимателно. Неговият съвет, обикновено, към пациентите е умереността.

„Има добре известна връзка с повишен прием на кофеин по време на бременност с неблагоприятни резултати като забавяне на растежа на бебето и спонтанен аборт“, обяснява той.

"Кофеинът може да премине от майчиния кръвен поток към бебето, но плодът всъщност няма способността да метаболизира кофеина. Този ефект изглежда е свързан с дозата и изглежда само значителната консумация на кофеин е значителна.

"Употребата на кофеин от жени при опити да забременее също изглежда е свързана с повишен риск от спонтанен аборт."

Д-р Chouliaras посочва неотдавнашни изследвания в САЩ, проучването LIFE, което последва двойки, опитващи се да забременеят.

Той показа, че консумацията от двамата партньори на повече от две чаши кафе на ден може да увеличи шансовете за загуба на бременност.

Не забравяйте, той предупреждава - кофеинът се съдържа не само в чая и кафето, но също така и в енергийните напитки, шоколада, напитките от кола, както и в сиропите за кашлица и много добавки, които могат да бъдат закупени на гише.

Кофеинът също може да повлияе на фертилитета при мъжете - американско проучване през 2014 г. съобщава, че два приема на еспресо (повече от 265 mg кофеин) могат да намалят плодовитостта на мъжа.

Проучването установи, че мъжете, които пият още две чаши силно кафе на ден, имат шанс да станат бащи чрез IVF - докато шансовете за тези, които пият по-малко от една чаша на ден, са почти 52 бр.

Изследователи от Масачузетската болница в Бостън смятат, че кофеинът може да навреди на сперматозоидите на молекулярно ниво.

„Това проучване няма да бъде шок за работещите в областта на плодовитостта, които всеки ден стават свидетели на негативните ефекти на кофеина, прекомерната консумация на алкохол и други диетични фактори върху мъжката плодовитост“, каза Деклан Кийн от ReproMed, като добави, че като ефекти от тези и други избори за начин на живот обаче не винаги са очевидни при основния анализ на спермата. Клиниките ReproMed в Дъблин, Килкени и Лимерик предлагат анализ на фрагментация на ДНК в допълнение към анализа на спермата.

Това, според него, може да помогне да се хвърли светлина върху това защо двойка или човек може да изпитват проблеми със забременяването.

„Ние се стремим, доколкото е възможно, да помогнем на двойките да подобрят собствения си потенциал за плодовитост и ако можем да насърчим това, като препоръчаме няколко прости промени в диетата и начина на живот, ние предпочитаме този подход, вместо да пристъпим незабавно към по-инвазивни асистирани репродуктивни техники като IVF.

„Опитваме се да не насърчаваме двойките да предприемат драстични мерки за подобряване на начина си на живот и пиенето на чаша кафе сутрин или чаша вино през нощта наистина може да намали нивата на стрес и по този начин да подпомогне зачеването, но насърчаваме умерен подход! "