Ползите от витамин D могат да варират от здрави кости и мускули до силна сърдечна функция. Но съществуват ли и заболявания с дефицит на витамин D?

дефицит

Вероятно знаете, че основният източник на витамин D е точно пред вашата врата и в небето. Слънцето помага да се синтезира витамин D в кожата - насърчава растежа на здрави кости и когнитивно здраве, за да назовем само две от функциите на витамина, според клиниката Mayo. Но както витамин D може да бъде благодат за вашето здраве, липсата му може да доведе до здравословни проблеми.

„Виждаме много връзки между дефицита на витамин D и лошите здравни резултати“, казва Мери Бърн, доктор по медицина, доцент в Университета Лойола в Чикаго, която изучава витамин D.

„Въпреки че това са взаимоотношения и ние не можем да заключим причината и следствието, приемането на добавки с витамин D или излагането на слънце по безопасен начин, за да увеличите естествено витамин D, са лесни начини за подобряване на здравето и опит за намаляване на риска от множество заболявания ”, Казва д-р Бърн.

Можете също така да получите витамин D чрез храната, но възможностите ви са ограничени. „Витамин D се намира в малко храни по естествен път, въпреки че някои храни са обогатени с него“, казва Сара Голд Анзловар, RDN, диетолог в частната практика в Бостън.

Сьомгата е един от малкото добри хранителни източници на витамин D, казва Анзловар, въпреки че количеството може да варира в зависимост от вида - дивата обикновено има повече от отглежданата. Според Министерството на земеделието на САЩ (USDA), порция сьомга от три унции осигурява 12 микрограма (mcg), което е 60 процента от дневната стойност. „Яйчните жълтъци предлагат малко количество витамин D, добавя тя, а обогатените млека, зърнени храни и портокалов сок също могат да осигурят част от ежедневните ви нужди.“

Кои са някои често срещани симптоми на недостиг на витамин D?

Симптомите на недостиг на витамин D включват костна болка, мускулна слабост, умора и промени в настроението, според клиниката в Кливланд. Въпреки че много фактори могат да повлияят на тези симптоми, ако не сте променили начина си на живот наскоро, такива състояния може да са признаци на дефицит на витамин D. Ако отговаряте на това описание, помислете дали да изразите своите притеснения пред вашия доставчик на първична медицинска помощ или регистриран диетолог. Тези специалисти могат да работят с вас, за да модифицират диетата или начина на живот и да коригират проблема.

„Тъй като витамин D не се съдържа в много храни и излагането на слънце може да бъде ограничено в зависимост от това къде живеете, препоръчвам на всеки да провери нивата си на витамин D при годишния си преглед“, казва Анзловар. "Тогава можете да прецените с вашия доставчик на здравни грижи дали е необходима добавка или търсене на храни, богати на витамин D." Знайте също така, че някои групи, включително лица с тъмна кожа, такива с определени здравословни състояния или които приемат определени лекарства, и тези, които живеят в град далеч от екватора, може да са по-склонни към ниско съдържание на витамин D, според Клиника в Кливланд.

Какви са рисковете от липсата на достатъчно витамин D?

Не получаването на достатъчно витамин D може да повиши риска от други заболявания и състояния - някои от тях животозастрашаващи. Ето шепа.

Витамин D и респираторни заболявания

Много се говори за предварителни изследвания, които установяват, че добавките с витамин D могат да бъдат полезни за предотвратяване или управление на COVID-19, респираторно заболяване, причинено от новия коронавирус. Докато проучванията са все още в ранен стадий, минали изследвания показват, че витамин D може да помогне за защита на хората от респираторни заболявания.

Например, едно проучване, публикувано през февруари 2017 г. в BMJ, разглежда данни от 25 клинични проучвания, които изследват въздействието на витамин D върху респираторни инфекции, включително пневмония, бронхит и синузит.

От 11 321 участници в проучването изследователите установяват, че хората, които приемат витамин D, са с 12 процента по-малко склонни да развият респираторно заболяване в сравнение с хората, които не приемат витамина. Въпреки че този процент може да изглежда впечатляващ, авторите на изследването отбелязват, че има ограничения. Например, те не разполагаха с данни за това кой от участниците в проучването е получил грип, който може да е повлиял на риска от респираторни заболявания.

Говорейки за грипа, резултатите са смесени относно витамин D и превенцията или смекчаването на грипа. Например, проучване, публикувано през март 2018 г. в Nutrients, установи, че приемането на витамин D не прави грипната ваксина по-ефективна.

Междувременно предишни изследвания установиха, че децата в училищна възраст, които са приемали витамин D, в сравнение с плацебо, са с 42% по-малко склонни да получат грип.

И все пак изследователите казват, че идеята за връзка между добавянето на витамин D и COVID-19 е преждевременна. „Все още е твърде рано да се направи ясна връзка между дефицита на витамин D и COVID-19; обаче имаше проучване, което показва, че страните с високо разпространение на дефицит на витамин D имат по-високи нива на смъртност от COVID-19 “, казва Бирн, позовавайки се на непубликувано проучване на изследователи от Северозападния университет в Чикаго.

Но това проучване не измерва индивидуалните нива на витамин D на пациентите или тежестта на симптомите на COVID-19, посочва Byrn. „Важно е също така да се отбележи, че това изследване не е било подложено на партньорска проверка, така че трябва да действаме внимателно, тъй като вземаме решения за клинична практика с тези доказателства от изследването“, добавя тя.

Връзката все още е потенциално налична. „Знаем, че витамин D играе роля в нашата имунна система и способността на организма ни да се бори с инфекцията; знаем, че има рецептори за витамин D в имунните клетки и че дефицитът на витамин D увеличава нашата податливост към инфекция “, казва Byrn. „Така че е възможно дефицитът на витамин D да увеличи риска от инфекция с COVID-19, но нямаме конкретни резултати от изследвания, които да ни позволят да направим окончателно заключение.“

Дефицит на витамин D и остеопороза

Една от основните роли на витамин D е да поддържа здравето на скелета, според Харвардското медицинско училище: Ниските нива на витамин D водят до ниски запаси на калций в костите, увеличавайки риска от фрактури.

По този начин, дефицитът на витамин D може да изложи хората на риск от остеопороза, което се случва, когато новата кост не генерира със същото темпо като загубата на стара кост, според клиниката Mayo.

Byrn добавя: „Витамин D играе голяма роля за здравето на костите, включително остеопороза - ниските нива на витамин D намаляват абсорбцията на калций и абсорбцията на калций е важна за здравето на костите.“

За здрави хора, които може да нямат остеопороза, журито все още не знае дали добавките с витамин D могат да помогнат. Проучване, публикувано през август 2019 г. в списанието на Американската медицинска асоциация, установява, че сред здравите хора добавянето на витамин D не подобрява здравето на костите.

Дефицит и депресия на витамин D

Ако сте запознати със сезонното афективно разстройство (SAD), може да не се изненадате да чуете, че дефицитът на витамин D може да е свързан с по-висок риск от депресия. В края на краищата прякорът за витамин D е слънчевият витамин и това не е само защото, както посочва Медицинското училище в Харвард, много хора генерират голяма част от витамин D, от който се нуждаят, благодарение на излагането на слънце.

Състоянието на витамин D също е свързано със слънчево (или не особено слънчево) настроение. „Има доказателства от изследвания, които показват връзка между настроението и нивата на витамин D, при които дефицитните нива на витамин D са свързани с депресията“, казва Byrn.

Едно от нейните проучвания, публикувано през април 2017 г. в Journal of Diabetes Research, установява, че добавките с витамин D помагат за подобряване на настроението на жените с диабет тип 2. Всички жени в малкото проучване са получавали висока доза витамин D (50 000 IU седмично) в продължение на шест месеца. Byrn и нейните колеги установяват, че има значително намаляване на депресията и тревожността и подобряване на психичното здраве.

Мета-анализ, публикуван през април 2014 г. в Nutrients, включва изследвания, които предполагат, че добавките с витамин D могат в някои случаи да бъдат толкова ефективни, колкото антидепресантите, въпреки че са необходими повече изследвания.

Ако проявявате симптоми на депресия - като чувство на празнота или безнадеждност, раздразнителност, умора, промени в апетита и мисли за самоубийство, според Националния институт за психично здраве - може да си струва разговор с вашия медицински екип. „Ниският витамин D може да играе роля [при депресия] и би било добре да се застъпите и да помолите вашия доставчик да провери нивото на витамин D, за да провери дали дефицитът може да допринесе за вашите симптоми“, съветва Byrn.

Витамин D и риск от шизофрения

Шизофренията е тежко мозъчно разстройство, което засяга между 0,25 и 0,64 процента от възрастните американци, според Националния институт по психично здраве. Симптомите на шизофрения, които обикновено се появяват на възраст между 16 и 30 години, включват халюцинации, непоследователна реч, оттегляне от другите и проблеми с фокусирането или обръщането на внимание.

Хората с дефицит на витамин D може да имат двойно по-голяма вероятност да бъдат диагностицирани с шизофрения в сравнение с хора с достатъчно нива на витамин D, предполага преглед, публикуван през октомври 2014 г. в Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. Изследователите прегледаха констатациите от 19 наблюдателни проучвания, които анализираха възможната връзка между шизофренията и дефицита на витамин D и установиха връзка между двата фактора.

Въпреки че отбелязват, че ще са необходими рандомизирани контролирани проучвания, за да се определи дали лечението с нисък витамин D може да помогне за предотвратяване на шизофрения, те обясниха, че състоянието е по-разпространено в места с високи географски ширини и студен климат и че проучванията показват, че се появяват деца, които се преместват в по-студен климат да са изложени на по-висок риск от развитие на заболяването в сравнение с родителите си. Като се има предвид това, което учените знаят за ролята на витамин D в психичното здраве, констатациите на изследователите могат да имат предимство.

Въпреки че няма лечение за шизофрения, лечението на шизофрения включва лекарства, психосоциална терапия, когнитивна поведенческа терапия и семейно образование и групи за подкрепа.

Деменция и дефицит на витамин D

Проучване, публикувано през август 2014 г. в списание Neurology, установява, че умереният и тежък дефицит на витамин D при възрастни възрастни е свързан с удвоен риск за някои форми на деменция, включително болестта на Алцхаймер. Деменцията включва спад в мисленето, поведението и паметта, което се отразява негативно на ежедневието. Болестта на Алцхаймер е най-честата форма на деменция, която представлява 80% от случаите на деменция, според Асоциацията на Алцхаймер.

Гореспоменатото проучване анализира повече от 1600 души на възраст 65 или повече години, които не са имали деменция в началото на проучването. В сравнение с хората, които са имали нормални нива на витамин D, тези с ниски нива на витамин са имали 53% повишен риск от развитие на деменция от всички причини, докато тези, които са били в тежък дефицит, са имали 125% повишен риск, отбелязват изследователите. Също така, авторите на изследването установяват, че хората, които са имали по-ниски нива на витамин D, са с около 70 процента по-склонни да развият конкретно болестта на Алцхаймер и че тези, които са със сериозен дефицит, са над 120 процента по-склонни да развият това невродегенеративно разстройство.

Като се има предвид опустошителните жертви, които деменцията може да има както за пациентите, така и за техните семейства, тези констатации може да изглеждат тревожни. Но изследователите отбелязват, че проучването им е наблюдателно, което означава, че не са доказали пряка причинно-следствена връзка с дефицит на витамин D и деменция и болестта на Алцхаймер. Независимо от това, те предположиха, че слънчевият витамин може да помогне за изчистване на плаките в мозъка, свързани с деменция.

Независимо от връзката между витамин D и деменция, знайте, че следването на изпитани здравни съвети, като хранене на здравословна диета (диетата MIND е специално свързана с по-нисък риск от деменция), редовното упражняване и склонността към вашето психично здраве може да ви помогне намалете риска от деменция, отбелязва Асоциацията на Алцхаймер.

Недостиг на витамин D и диабет

Връзката между ниските нива на витамин D и диабета е ясна. „Отново виждаме връзка между дефицита на витамин D и диабета“, казва Бърн. Защо има връзка все още е неизвестно, но изследователите имат хипотези.

„Някои изследователи смятат, че връзката е свързана с ролята на витамин D в инсулиновата чувствителност и резистентност; въпреки това, рандомизираните контролирани проучвания не подкрепят всички доказателства, че увеличаването на нивата на витамин D чрез добавки с витамин D води до подобрения в чувствителността към инсулин “, казва Byrn. Предишни изследвания сочат тези смесени резултати.

„Друга възможност за връзката е свързана с ролята на витамин D при възпалението, тъй като хората с диабет тип 2 също имат по-високо хронично възпаление“, отбелязва Бърн.

Преглед, публикуван през март 2017 г. в Biochemical Journal, установява, че когато витамин D е дефицитен, много клетъчни процеси в организма започват да се разрушават и това поставя началото на появата на заболявания като диабет.

И все пак хората в риск от диабет не трябва да започват агресивен режим на добавки. Голямо многоцентрово проучване, наречено D2d, финансирано отчасти от Националните здравни институти, установи, че все още не е ясно, че добавянето на витамин D предотвратява диабет тип 2, тъй като резултатите от това добре проектирано проучване, публикувано през август 2019 г. в New England Journal of Medicine, не са били статистически значими.

Рак на простатата и нисък витамин D

Изследване, публикувано през май 2014 г. в списание Clinical Cancer Research, установява връзка между ниските нива на витамин D в кръвта и агресивния рак на простатата при европейски и афроамерикански мъже.

Изследователите са изследвали нивата на витамин D при 667 мъже на възраст от 40 до 79 години, които са били подложени на биопсия на простатата. Връзката между витамин D и рак на простатата изглежда особено силна при афроамериканските мъже, като резултатите показват, че афроамериканските мъже с ниски нива на витамин D са по-склонни да имат положителен тест за рак, отколкото другите мъже с нормални нива на витамин D.

Въпреки че тези открития са били наблюдателни - тоест, проучването не е доказало, че ниският витамин D е довел до рак на простатата, само че двата фактора могат да бъдат свързани - изследването предполага, че може да помогнете за намаляване на риска от заболяването, като се уверите, че получавате достатъчен витамин D. Трябва също така да правите редовни посещения на лекар и да следите за често срещани симптоми на рак на простатата, за да получите бърза диагноза и лечение, ако сте засегнати.

Ракът на простатата се среща най-вече при възрастни мъже, като средната възраст на диагнозата е около 66, според Американското онкологично общество. Освен рака на кожата, това е най-честият рак при мъжете и втората най-честа причина за смърт от рак при американските мъже, според Американското раково общество.

Тежка ED, свързана с нисък витамин D

Малко проучване на 143 субекта, публикувано през август 2014 г. в Journal of Sexual Medicine установи, че мъжете с тежка еректилна дисфункция (ЕД) имат значително по-ниски нива на витамин D от мъжете с лека ЕД.

Авторите на изследването теоретизират, че дефицитът на витамин D може да допринесе за ЕД, като възпрепятства способността на артериите да се разширяват - състояние, наречено ендотелна дисфункция и маркер на сърдечно заболяване, което е свързано с дефицит на витамин D в други изследвания.

Например, проучване, публикувано в списанието на Американския колеж по кардиология, предполага, че липсата на витамин D наистина е свързана с артериална скованост при здрави хора. Едно от изискванията за постигане на ерекция е правилната функция на артериите, които са отговорни за снабдяването на пениса с кръв, за да може той да се напълни.

ED е най-често срещаният сексуален проблем сред мъжете, засягащ до 30 милиона американски мъже, според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. ЕД може да произтича от други здравословни състояния като диабет, рак на простатата и високо кръвно налягане.

Обичайните лечения на ЕД включват хормонозаместителна терапия, консултиране и промени в начина на живот като отказване от тютюнопушенето, ограничаване на алкохола и балансирано хранене.

Недостиг на витамин D и сърдечни заболявания

Многобройни проучвания показват връзка между ниските нива на витамин D в кръвта и сърдечните заболявания и свързаните с тях усложнения, според преглед, публикуван през януари 2014 г. в Circulation Research, но науката не е установила ясно дали добавките могат да намалят тези рискове. Прегледът цитира изследвания, които сочат нивата на витамин D като потенциален виновник за здравословни проблеми, свързани със сърдечни заболявания, включително атеросклероза, високо кръвно налягане, диабет и инсулт.

Можете да намалите риска от сърдечни заболявания, като поддържате здравословно тегло, спортувате редовно и ядете диета, богата на постно месо, ядки и плодове и зеленчуци, според Американската сърдечна асоциация.

Дефицит на витамин D и рак на гърдата

Не само ракът на простатата споделя връзката с ниските нива на витамин D. „Видяхме също така връзка с дефицита на витамин D и рака на гърдата“, казва Бърн.

Преглед, публикуван през декември 2017 г. в Рак на гърдата: Основни и клинични изследвания установи, че „повечето изследвания на витамин D подкрепят обратната връзка между нивото на витамин D и риска от рак на гърдата“. Това означава, че дефицитът на витамин D е свързан с по-висок риск от рак на гърдата.

Друго предварително проучване, публикувано през юли 2019 г. в Breac Cancer Research, установи, че раковите клетки на гърдата, изложени на високи концентрации на витамин D, са свързани с намалена тежест. Необходими са изследвания върху хора.