• Какво е и снимка
    • Плеврален излив (течност около белите дробове) Картина и факти
    • Какво е плеврален излив?
  • Симптоми и признаци
    • Какви са симптомите и признаците на плеврален излив?
  • Причини и рак
    • Какво причинява плеврален излив? Какви са типовете?
    • Може ли плеврален излив да причини рак (злокачествено заболяване)?
  • Рискови фактори
    • Кой получава плеврален излив? Какви са рисковите фактори?
  • Обадете се на лекар
    • Кога трябва да се обадите на лекар за плеврален излив?
  • Диагноза
    • Какви процедури и тестове диагностицират плеврален излив?
  • Лечения
    • Какво е лечението и лечението на плеврален излив?
  • Усложнения
    • Какви са усложненията на плевралния излив?
  • Нещо сериозно ли е?
    • Сериозен ли е плевралният излив? Каква е прогнозата?
  • Предотвратяване
    • Можете ли да предотвратите плеврален излив?
  • Ръководство
    • Плеврален излив: Симптоми, причини, лечение и усложнения Ръководство за тема
    • Бележки на лекаря за симптомите на плеврален излив

Плеврален излив (течност около белите дробове) Картина и факти

плеврален

  • Плевралните изливи описват течност между двата слоя тъкан (плевра), които покриват белия дроб и лигавицата на гръдната стена.
  • Плеврален излив се дължи на проявите на друго заболяване.
  • По принцип плевралните изливи могат да бъдат разделени на транссудати (причинени от изтичане на течност от кръвоносните съдове) и ексудати (където течността изтича от възпаление на плеврата и белия дроб).
  • Най-честите причини за плеврален излив са застойна сърдечна недостатъчност, пневмония, злокачествени заболявания и белодробна емболия.
  • Признаците и симптомите на плеврален излив включват:
    • Задух
    • Болка в гърдите
  • Свързаните симптоми на плеврален излив поради основно заболяване включват:
    • Нощно изпотяване
    • Кашляне на кръв
    • Треска
    • Втрисане
  • Торацентезата се използва за изтегляне на плевралната течност за анализ. Тънка игла се вкарва между ребрата в течността.
  • Лечението на плевралния излив зависи от основното заболяване.

Какво е плеврален излив?

Плеврален излив е събиране на течност в пространството между двете облицовки (плевра) на белия дроб.

Когато дишаме, това е като духало. Вдишваме въздух в белите дробове и ребрата се изместват, а диафрагмата се движи надолу. За да се разшири белият дроб, лигавицата му трябва да се плъзга заедно с движението на гръдната стена. За да се случи това, както белите дробове, така и ребрата са покрити с хлъзгава подплата, наречена плевра. Малко количество течност действа като смазка за тези две повърхности, за да се плъзгат лесно една срещу друга.

Твърде много течности увреждат способността на белия дроб да се разширява и движи.

Какви са симптомите и признаците на плеврален излив?

Задухът е най-честият симптом на плеврален излив. Тъй като изливът се увеличава с повече течност, толкова по-трудно е белият дроб да се разшири и толкова по-трудно е пациентът да диша.

Болката в гърдите възниква, защото плевралната лигавица на белия дроб е раздразнена. Болката обикновено се описва като плеврит, определя се като остра болка, влошаваща се при дълбоко вдишване. Докато болката може да бъде локализирана в гърдите, ако изливът причинява възпаление на диафрагмата (мускулът, който разделя гръдния кош от коремната кухина), болката може да бъде насочена към рамото или горната част на корема. Тъй като плевралният излив се увеличава по размер, болката може да се увеличи.

Други свързани симптоми се дължат на основното заболяване. Например лица с:

  • Застойна сърдечна недостатъчност може да има признаци и симптоми на подуване на краката и задух, когато лежи плоско (ортопнея) или ги събужда посред нощ (пароксизмална нощна диспнея).
  • Туберкулозата може да има симптоми на нощно изпотяване, кашляне на кръв (хемоптиза) и загуба на тегло.
  • Хемоптизата може да е свързана с инфекция и рак на белия дроб.
  • Пневмонията може да има признаци и симптоми на треска, треперене втрисане, кашлица, предизвикваща цветни храчки и плевритна болка.

СЛАЙДШОУ

Какво причинява плеврален излив? Какви са типовете?

Плеврален излив не е нормално. Това не е болест, а по-скоро усложнение на основното заболяване. Допълнителна течност (излив) може да възникне по различни причини.

Общите системи за класификация (Видове) разделят плевралните изливи въз основа на химичния състав на течността и това, което причинява образуването на излив. Две класификации са; 1) транссудатни плеврални изливи; и 2) ексудатен плеврален излив. Понякога плевралният излив може да има характеристики както на транссудат, така и на ексудат.

Трансудатни плеврални изливи се образуват при изтичане на течност от кръвоносните съдове в плевралното пространство. Химически, транссудатните плеврални изливи съдържат по-малко протеини и LDH (лактат дехидрогеназа), отколкото ексудатните плеврални изливи. Ако съотношението на общия протеин на плевралната течност към серума е по-малко или равно на 0.50, а съотношението LDH на плевралната течност към серума е по-малко или равно на 0.67, течността обикновено се счита за транссудат, докато съотношенията на ексудати над 0.50 и над 0.67.

Примери за транссудатен плеврален излив включват:

  1. Застойна сърдечна недостатъчност
  2. Чернодробна недостатъчност или цироза
  3. Бъбречна недостатъчност или нефритен синдром
  4. Перитонеална диализа

Ексудат плеврални изливи са причинени от възпаление на плеврата и често се дължат на заболяване на белия дроб.

Примери за причини на ексудат включват:

  1. Рак на белия дроб или гърдата
  2. Лимфом
  3. Пневмония
  4. Туберкулоза
  5. Синдром след перикардиотомия
  6. Системен лупус еритематозус
  7. Уремия или бъбречна недостатъчност
  8. Синдром на Мейгс
  9. Псевдокиста на панкреаса
  10. Асцит
  11. Интраабдоминален абсцес
  12. Азбестоза и мезотелиом

Повечето плеврални изливи се причиняват от:

  1. Застойна сърдечна недостатъчност
  2. Пневмония
  3. Белодробна емболия (кръвен съсирек в белия дроб)
  4. Злокачествено заболяване (рак).

Може ли плеврален излив да причини рак (злокачествено заболяване)?

Злокачественият (раков) плеврален излив (MPE) е натрупването на течност и ракови клетки, които се събират между гръдната стена и белия дроб. Това може да причини дискомфорт в гърдите и задух. Ракът на плеврата е често срещан. Плевралният излив е усложнение при няколко различни вида рак, например;

  • рак на белия дроб,
  • рак на гърдата,
  • лимфом и
  • левкемия, която причинява най-злокачествените (ракови) плеврални изливи.

Кой получава плеврален излив? Какви са рисковите фактори?

Тъй като плевралният излив е проява на друго заболяване, рисковите фактори са тези на основното заболяване. По принцип плевралните изливи се наблюдават при възрастни и по-рядко при деца.

Лоши бъгове и техните ухапвания

Убийци на сексуално шофиране

Ракови тумори

Множествена склероза

Възрастни проблеми с кожата

Навици, които разбиват зъбите ви

Управлявайте диабета за 10 минути

Еректилна дисфункция

Предупредителни знаци за диабет тип 2

Ползи за здравето от секса

Скалп, коса и нокти

Симптоми на ADHD при деца?

Кога трябва да се обадите на лекар за плеврален излив?

Болката в гърдите и задухът са два симптома, които почти винаги трябва да подтикват човек да потърси медицинска помощ. В зависимост от обстоятелствата и тежестта на симптомите, обадете се на 911 или активирайте други служби за спешна помощ.

Какви процедури и тестове диагностицират плеврален излив?

Диагнозата на плеврален излив започва с това, че лекарят взема анамнезата на пациента. Физикалният преглед е концентриран върху гърдите и може да включва прослушване (аускултация) на сърцето и белите дробове и потупване по гърдите (перкусия). Наличието на плеврален излив може да намали навлизането на въздух и да причини притъпяване на потупване от едната страна на гръдния кош в сравнение с другата страна. Ако има плеврит (възпаление на плеврата), може да се чуе триене или скърцане от триене.

Какво е лечението и лечението на плеврален излив?

  • Тъй като плевралният излив може да компрометира дишането, ABC (дихателните пътища, дишането и циркулацията) на реанимацията често са първото съображение, за да се гарантира, че има достатъчно кислород на разположение, за да може тялото да функционира.
  • Лечението на плеврален излив обикновено изисква основното заболяване или заболяване да се лекува и контролира, за да се предотврати натрупването на плеврална течност.
  • Докато торацентезата се използва като диагностична процедура, тя може да бъде и терапевтична за отстраняване на течности и позволява на белия дроб да се разшири и функционира. Тръбна торакостомия, известна също като гръдна тръба, може да бъде поставена за оттичане и лечение на събиране на гной (емпиеми).

Какви са усложненията на плевралния излив?

  • Плевралният излив компрометира белодробната функция, като предотвратява пълното му разширяване за дишане. Ако изливът е дългогодишен, може да има свързани белези на белите дробове и трайно намаляване на белодробната функция. Течността, която остава за продължителен период, също е изложена на риск от заразяване и образуване на абсцес, наречен емпием.
  • Диагностичните и терапевтични процедури, включително торакоцентеза, включват поставяне на игли през гръдната стена в плевралното пространство. Пневмотораксът е потенциално усложнение.
  • Някои плеврални изливи се появяват многократно; склерозиращи агенти, които индуцират белези като талк или тетрациклин, могат да се използват за предотвратяване на рецидив. Ако склерозиращите агенти се провалят, може да се наложи операция.

Сериозен ли е плевралният излив? Каква е прогнозата?

Тъй като плевралният излив е симптом на друго заболяване, прогнозата зависи от основното заболяване. Плевралните изливи никога не са нормални. Въпреки че те могат да бъдат свързани с лечими заболявания, тяхното присъствие предполага, че основното заболяване е напреднало достатъчно, за да причини значително възпаление на лигавицата на белия дроб.

Можете ли да предотвратите плеврален излив?

Плевралният излив се причинява от различни състояния и заболявания. Предотвратяването на основната причина ще намали потенциала за развитие на излив.