През последните години одобрените от FDA медицински изделия изиграха по-голяма роля при лечението на затлъстяването.

медицинските

Ако вашият доставчик на здравни грижи установи, че имате наднормено тегло или затлъстяване, не сте сами. Над 68 процента от възрастните в САЩ се считат за наднормено тегло, според федералната статистика. И близо 36 процента от тях се считат за затлъстели.

Затлъстяването е свързано със здравословни проблеми като сърдечни заболявания, диабет и високо кръвно налягане. И тъй като отслабването започва със здравословно хранене и упражнения, вашият доставчик на здравни грижи може да даде съвети относно промените в начина на живот, които могат да помогнат.

Като цяло, когато диетата и физическите упражнения не са ефективни, лечението за отслабване може да включва лекарства с рецепта, инвазивна хирургия и медицински изделия. Всички имат рискове и ползи.

През последните години одобрените от FDA медицински изделия изиграха по-голяма роля при лечението на затлъстяването. Ползите от лечението от тези устройства могат да бъдат по-големи за пациенти със свързани със затлъстяването здравословни проблеми като високо кръвно налягане.

Вашият доставчик на здравни грижи трябва да предостави консултации относно това кой вариант - ако има такъв - може да е подходящ за вас. И ако сте кандидат за лечение, той или тя трябва да ви помогне да разберете какво включва лечението и как то ще повлияе на начина ви на живот.

„В миналото имаше диета и физически упражнения, а след това имаше инвазивна хирургия, включително стомашна байпас хирургия и стомашна ръкавна хирургия“, каза Джефри Купър, M.S., D.V.M., шеф на клон в Центъра за устройства и радиологично здраве на FDA. "Днес медицинските изделия за лечение на затлъстяване изискват промени в начина на живот и крият определени рискове, но тяхното поставяне може да бъде по-малко инвазивно."

1. Как се измерва затлъстяването?
Затлъстяването обикновено се измерва чрез изчисляване на индекса на телесна маса (ИТМ), който отчита височината и теглото ви. ИТМ извън обхвата на това, което се счита за здравословно, може да се раздели на две категории: наднормено тегло или затлъстяване. ИТМ от 25 до 29,99 се счита за наднормено тегло. ИТМ от 30 или повече се счита за затлъстяване. (Не знаете къде падате? Центровете за контрол и профилактика на заболяванията имат калкулатор на ИТМ.)

Въпреки че ИТМ е широко използван инструмент за скрининг, той не е перфектен. "Има ситуации, при които ИТМ не е подходяща мярка. Например, мускулите тежат повече от мазнините, така че спортистът може да има висок ИТМ, но малко мазнини", каза Купър. "Понастоящем обаче ИТМ е много добър, лесно достъпен, косвен индикатор за излишните телесни мазнини за повечето хора."

Търгуваните понастоящем одобрени от FDA медицински изделия за лечение на затлъстяване са показани за пациенти със затлъстяване, въпреки че специфичните изисквания за ИТМ варират в зависимост от устройството.

2. Кои устройства е одобрена от FDA за лечение на затлъстяване?
FDA регулира медицинските изделия в Съединените щати и оценява определени устройства за безопасност и ефективност, преди да могат да бъдат пуснати на пазара. Когато медицинските изделия, одобрени от FDA, се поставят в тялото на човек („имплантират“), някои могат да бъдат отстранени или коригирани. Но устройствата, както и други медицински процедури, крият рискове, отбеляза рецензентът на FDA за медицински изделия Марта Бец, д-р.

В момента са одобрени четири вида устройства за лечение на затлъстяване при някои възрастни пациенти на възраст 18 и повече години: стомашни ленти, система за електрическа стимулация, стомашни балони и система за изпразване на стомаха. Пациентите с тези устройства трябва да бъдат наблюдавани от доставчик на здравни услуги.

Рисковете варират за всяко устройство, но могат да включват гадене или повръщане, кървене или инфекция. Някои пациенти, които се лекуват и правят промени в начина на живот (като повишена физическа активност и здравословно хранене), все още може да не успеят да отслабнат или да намалят теглото си.

Стомашни ленти
Тези ленти се имплантират хирургически около стомаха. Те ограничават количеството храна, което човек може да яде наведнъж, и увеличават времето за храносмилане, което помага на хората да ядат по-малко.

Система за електрическа стимулация
Тази система се имплантира хирургично в корема, за да блокира нервната активност между мозъка и стомаха. Той включва нервни електроди, проводници и акумулаторен генератор на електрически импулси, който доставя електрически сигнали към електродите. Външните контролери позволяват на пациента да зарежда устройството и позволяват на здравните специалисти да регулират настройките. (Процесът на електрическа стимулация е разбран, но не са известни конкретни причини, поради които това помага при загуба на тегло.)

Стомашни балони
Тези временни устройства включват един или два балона, които запълват пространството в стомаха. Те се поставят с помощта на ендоскоп (дълга гъвкава тръба с малка камера и светлина в края). След това се пълнят със солена вода (физиологичен разтвор) и се затварят. Балоните трябва да бъдат премахнати след шест месеца.

Система за изпразване на стомаха
Това наскоро одобрено устройство включва тръба, поставена в стомаха чрез ендоскоп и отвор, който лежи върху кожата на корема. Не е одобрен за употреба при определени пациенти, включително такива, които имат хранителни разстройства като булимия. Използва се за източване на част от съдържанието на стомаха в съд 20 до 30 минути след хранене. Той трябва да бъде съкратен от доставчик на здравни услуги, тъй като пациентите губят тегло (и обиколка), така че пристанището продължава да лежи върху кожата. Получателите трябва да дъвчат старателно цялата храна, наред с други промени в начина на живот и може да премахнат устройството, когато достигнат целевото си тегло.

3. Какво друго трябва да знаете и как можете да докладвате за проблеми с устройството?
„Ако сте кандидат за някое от тези устройства, FDA ви насърчава да прочетете всички материали за пациенти“, каза Купър. "Пациентите трябва да обсъдят ползите и рисковете от различни възможности за лечение със своите доставчици на здравни услуги, за да могат заедно да направят най-добрия избор на лечение."

Например, някои устройства - включително стомашни ленти и балони - изискват от пациентите да ядат много по-малко на едно седене. (Ако пациентите ядат твърде много, те могат да се разболеят.)

А системата за изпразване на стомаха изисква чести медицински посещения при доставчик на здравни грижи, който следи използването на устройствата и предоставя консултации за начина на живот. Доставчиците на здравни услуги също трябва да наблюдават пациентите за развитието на хранителни разстройства; ако се развие, може да се наложи премахване на устройство.

"Хората трябва да обмислят дали са готови да направят необходимите промени в начина на живот", каза Купър.