втори

Вие сте само на 52 години и сте в състояние на недоверие. „Как може да ми се случи това?“

Знаете, че по-възрастните хора имат инсулти, но никога не е било нещо, което сте мислили, че може да ви се случи, особено преди 60-годишна възраст. Едно е сигурно: искате да направите всичко възможно, за да сте сигурни, че няма да се повтори.

Какви са шансовете?

Важно е Вие и Вашият лекар да започнете да работите по профилактика възможно най-скоро. Повечето хора, а дори и много лекари, не осъзнават, че рискът от повтарящ се инсулт достига до 12,8% през първата седмица след TIA (преходна исхемична атака). Ако не промените определени фактори на начина на живот, рискът от втори инсулт през следващите пет години може да достигне до 30 процента. Чакането не е опция Десет рискови фактора, които представляват 90 процента от всички инсулти (без определен ред).

  • Високо кръвно налягане
  • Пушене
  • Талия размер-затлъстяване
  • Лоша диета
  • Липса на физическа активност
  • Захарен диабет
  • Прекомерна консумация на алкохол
  • Психосоциален стрес/депресия
  • Предсърдно мъждене или предишен инфаркт
  • Висок холестерол

За щастие 80 процента от повтарящите се инсулти могат да бъдат предотвратени с промяна на диетата, упражнения, контрол на кръвното налягане, намаляване на холестерола с помощта на статини и лечение с антитромбоцитни лекарства. В идеалния случай ще се съсредоточите върху всеки възможен рисков фактор. Това обаче може да бъде поразително, така че нека започнем с големите три.

Контрол на кръвното налягане

Хипертонията е най-честата причина за инсулт и се смята, че 75 милиона души - това е една четвърт от населението на Съединените щати - имат високо кръвно налягане. Когато контролирате кръвното си налягане чрез използване на антихипертензивни лекарства, вие намалявате риска от първи удар с 32 процента. При пациенти, прекарали TIA или инсулт, лечението на високо кръвно налягане намалява риска от повторен инсулт с 28%. Точният номер на кръвното налягане, за който трябва да стреляте, е решение, уникално за всеки човек и трябва да бъде взето след консултация с Вашия лекар.

Статини за понижаване на холестерола

Статините са група лекарства, които революционизират лечението на висок холестерол. Те са рекламирани за лечение на много разстройства, но фактите са ясни: статините намаляват риска от повторен инсулт с 25 процента.

Статините понижават LDL - нашия „лош холестерол“. През последните няколко години лекарите постоянно намаляват идеалното ниво за LDL при хора, които са изложени на риск от инсулт или имат повишен LDL. Последната цел е по-малко от 70 mg/dl. Повечето лекари вече добавят терапия със статини към инструкциите за изписване, които получавате, когато напускате болницата след инсулт. Изключение могат да бъдат хеморагичните инсулти, събитие, при което инсултът е причинен от кървене в мозъка.

Антитромбоцитни средства

Обикновено наричани „разредители на кръвта“, антитромбоцитните агенти атакуват малките тромбоцити и правят кръвта по-малко лепкава и по-малко вероятно да образува кръвни съсиреци. Това е добре, ако се опитвате да предотвратите образуването на кръвен съсирек в артерия в мозъка или сърцето. Още добри новини - антитромбоцитните агенти намаляват риска от повторен инсулт с 25 процента.

Най-често използваното лекарство е аспирин с ниски дози (25 mg до 325 mg), който е също толкова ефективен, колкото по-високите дози и има по-малко странични ефекти. Клопидогрел (Plavix®) и аспирин плюс дипиридамол (Aggrenox®) намаляват риска от повторен инсулт в същата степен като аспирина. И трите са приемливи форми на лечение, но ниската доза аспирин е много по-евтина. Изследване разглежда дали комбинацията от аспирин и клопидогрел може да бъде по-ефективна, но проучването е прекратено поради прекомерни епизоди на кървене в мозъка и смърт. В резултат на това комбинираната терапия се препоръчва само през първите 90 дни след исхемичен инсулт.

Очевидният въпрос: „Трябва ли да приемам дневна ниска доза аспирин, дори ако не съм имал инсулт или инфаркт?“

По-малко удовлетворяващият отговор е: „Зависи.“

По правило отговорът е „не“, освен ако нямате множество рискови фактори, които ви излагат на висок риск от инсулт или сърдечни заболявания.

Лесно е да се върнете към старите си навици и да продължите да се излагате на висок риск от нов инсулт или инфаркт. Отделете няколко минути, срещнете се с вашия лекар и започнете да променяте начина си на живот - това просто може да ви спаси живота.

Може да е трудно да останем позитивни след инсулт или сериозно заболяване, но все още има много неща в живота ни, които ни носят щастие. Как можете да възпитавате като чувство на благодарност в труден момент от живота си?

Благодарността се определя като положителна, социална емоция, която е положително свързана с характеристики на висококачествени, здравословни социални взаимоотношения и насърчава социално продуктивното поведение. Това може да звучи объркващо, но се запитайте: „Защо човекът, който печели 30 000 долара годишно, може да е по-щастлив от милионера?“ Възможно е да са благодарни за това, което имат, докато нещастният милионер може да види чашата само наполовина пълна, желаейки по-голяма къща или по-красива кола. Култивирането на благодарността и насочването й към други хора е неразделна част от удовлетворяването на социалните взаимоотношения, здравето и благосъстоянието. Благодарните хора са по-оптимистични и щастливи, справят се по-добре с трудни преживявания, като същевременно се възползват от тяхното здраве, имунна система и сън.

Какво можеш да направиш?

И така, как можете да възпитавате благодарност в живота си? Опитайте да започнете журнал „Благодарност“. Всяка сутрин записвайте три неща, за които сте благодарни. Много сутрини може да са едни и същи три: вашият съпруг, вашето семейство и вашите приятели. В края на всеки ден повтаряйте едно и също упражнение плюс търсете конкретни неща, които са се случили през деня, за което сте благодарни. Можете да закупите онлайн дневник за благодарност, но можете също така да използвате празен бележник или раздела за бележки на вашия смартфон.

Може би си мислите: „Нямам време за това.“ Но това е като старата история, че ако кажете, че нямате време да медитирате, трябва да медитирате. Ето още една възможност да си помогнете. Време е да започнете „Вестник на благодарността“. Ще бъдете изненадани по колко начина все още можете да изразите благодарност. Вие и хората около вас ще се чувствате по-добре.

Encompass Health е национален спонсор на American Heart Association/American Stroke Association’s Together to End Stroke. За повече информация относно превенцията на инсулт посетете нашия наръчник Life After Stroke за пациенти и болногледачи.