Бенджамин Ф. Ашер, доктор по медицина, FACS, е сертифициран от борда по отоларингология на хирургия на главата и шията. В продължение на 30 години е работил в Group Health Cooperative на Puget Sound и в клиниката Dartmouth Hitchcock.

Някои учени вярват, че астмата и недостигът на витамини са неразделно свързани. Изследователите са проучили ролята, която някои витамини - като витамин D, витамин С и витамин Е - играят за появата и тежестта на заболяването. Макар да е ясно, че диетата влияе върху честотата и разпространението на астмата, по-малко ясно е дали добавките с витамини могат да предотвратят астмата или да подобрят нейните симптоми.

Лесни съвети за намаляване на причинителите на астма

Тарифи за астма и недостиг на витамини

Хипотезата се основава до голяма степен на по-високите нива на астма в западните страни, където диетите, богати на рафинирана захар, мазнини и преработени храни, са довели до широко разпространен дефицит на някои витамини, включително витамини D и витамини от комплекс В. U

За сравнение, процентът на астма в неиндустриализираните части на света, които разчитат на истински храни, включително плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, обикновено е по-нисък. Въпреки че хранителните дефицити са често срещани в развиващите се страни, тези недостатъци се дължат повече на недохранването, отколкото на хранителните навици на населението.

могат

Витамин D

Витамин D е мастноразтворим витамин, абсорбиран от слънчевите лъчи чрез холестерол в кожата, а витаминът се съдържа и в млечните и други хранителни продукти. Витамин D е от съществено значение за здравето на костите. Той също така помага да се засили адаптивният имунен отговор, частта от имунната система, предназначена да идентифицира специфични болестотворни микроорганизми, някои от които - като респираторни вируси - предизвикват астматични атаки. U

Многобройни проучвания предполагат връзка между витамин D и астма.

Преглед от 2017 г. на проучвания, публикуван в списание Cureus, заключава, че дневната доза от 500 IU витамин D може да намали тежестта и честотата на астматичните пристъпи при деца. Това не засяга непременно астмата, а по-скоро намалява риска от чести респираторни инфекции, които предизвикват остри пристъпи. U

Други проучвания предполагат, че витамин D може да предотврати развитието на детска астма, въпреки че доказателствата в подкрепа на тези твърдения обикновено са слаби и косвени. U

Преглед от 2017 г. на проучвания, публикуван в „Клинична терапия“, съобщава, че макар ниските нива на витамин D да корелират с по-високите нива на астматични пристъпи, констатациите не подкрепят ползите от добавките с витамин D като пряко средство за предотвратяване или лечение на астма U

По-вероятно е дефицитът на витамин D да е индикация за по-голям хранителен дефицит, който неизменно ще повлияе на имунния отговор на организма и от своя страна неговата уязвимост към астматични пристъпи.

Витамин Ц

Витамин С е водоразтворим витамин, съдържащ се в много плодове и зеленчуци, най-вече цитрусови плодове. Той се рекламира като защита срещу обикновена настинка и свободни радикали, които причиняват дългосрочни вреди на клетките на тялото. U

Витамин С има противовъзпалителни и антиоксидантни свойства, които могат да бъдат от полза за хората с астма. Предполага се, че витамин С може да намали оксидативния стрес, поставен върху тъканите на дихателните пътища, което от своя страна може да намали свръхчувствителността им към често срещани причини за астма.

Витамин С може също да намали възпалението и свръхчувствителността по същия начин, както инхалаторните стероиди, използвани при терапия на астма.

Към днешна дата обаче доказателствата в подкрепа на тези твърдения са слаби. Въпреки че проучванията показват, че витамин С може да намали бронхоконстрикцията (стесняване на дихателните пътища) след екстремно натоварване - което предполага, че може да е от полза за хората с астма, предизвикана от упражнения, - има малко доказателства, че може да предотврати или лекува астма при по-голямата популация. U

Има обаче доказателства, че дневната добавка с витамин С може да намали риска от вирусни респираторни инфекции при хора с висок риск от астматични пристъпи. U

Витамин Е

Витамин Е е мастноразтворим витамин, съдържащ се в ядките, семената, маслата и зелените листни зеленчуци. Много хора приемат добавки с витамин Е като превантивна мярка, за да намалят риска от широк спектър от нарушения, включително сърдечни заболявания, рак и болест на Паркинсон. U

Подобно на витамин С, витамин Е има противовъзпалително и антиоксидантно действие, което може да е от полза за хората с астма. Повечето доказателства се базират на проучвания, които показват пряка връзка между дефицита на витамин Е и тежестта на астмата.

Преглед от 2013 г. в American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine предполага, че употребата на обогатена с витамин Е бебешка формула може да намали честотата на детската астма, като същевременно предполага, че дефицитът на витамин Е при майките може да увеличи риска от астма при дете до 5-годишна възраст.

Въпреки тези констатации, авторите признават, че изследванията на витамин Е при астма са непоследователни и че добавките обикновено имат малко влияние върху белодробната функция, капацитета на белите дробове, симптомите на астма или честотата на употребата на бронходилататор.

Има някои доказателства, че високите нива на токоферол, основна форма на витамин Е, всъщност могат да намалят белодробната функция и да увеличат хиперреактивността на дихателните пътища при хора с алергична астма. U

Трябва ли да добавите?

Повечето американци получават витамин D чрез обогатени храни и добавки, тъй като типичните западни диети не съдържат достатъчно, за да отговорят на диетичните нужди. Повечето хора, които се хранят здравословно, ще получават достатъчно витамин С и витамин Е без добавки.

Само Вашият лекар може да определи чрез кръвни изследвания дали имате недостиг на тези или други витамини. Имайте предвид обаче, че дефицитът на витамин Е се счита за рядък в Съединените щати. U

Докато недостигът на витамини като цяло се отбелязва често при хора с астма, би било неподходящо да се разглеждат като "причина" за астма. По-често те са маркери за лошо здраве и хранене, които неизменно могат да повлияят на податливостта на човек към инфекции, алергени и други често срещани причинители на астма.

По отношение на витамин D, C и E по-специално, анализ от 2017 г. в Експертен преглед на дихателната медицина заключава, че „няма достатъчно доказателства в подкрепа на полезността на витамин C, E или D. за намаляване на обострянията на астмата“. U

Ползите от добавките за астма от най-широка перспектива изглеждат слаби, но това не означава, че те не съществуват.

Разбира се, всеки витамин, който може да намали риска от вирусни респираторни инфекции, включително обикновена настинка, ще намали вероятността от вирусни атаки. И това не е малко постижение, като се има предвид, че се смята, че 44% от всички пристъпи на астма са свързани с вирусна респираторна инфекция. U

Внимание за дозиране

Няма насоки кой витамин или доза са необходими за защита на хората с астма. Но ако все пак решите да добавите, знайте, че приемането на твърде много от някои добавки може да крие определени рискове.

Приемането на прекомерни дози витамин D, за да се лекува астма, не се препоръчва. По този начин е по-вероятно да причини токсичност на витамин D, характеризираща се с гадене, повръщане, запек, прекомерна жажда и уриниране и развитие на камъни в бъбреците. Токсичността на витамин D обикновено е резултат от прекомерно добавяне, а не излагане на слънце. Дневната препоръчителна доза обикновено е 600 IU на ден, но допустимото горно ниво на прием е 4000 IU на ден за хора на възраст над 9 години. U

Трябва да се избягва прекомерната употреба на витамин С, тъй като това може да доведе до гадене, диария и камъни в бъбреците, особено при дози над 2000 милиграма (mg) на ден. U

И въпреки че добавките с витамин Е обикновено се считат за безопасни, ако се употребяват прекомерно, те могат да причинят прекомерно кървене, умора, гадене, замъглено зрение и сексуална дисфункция, особено при дози над 1000 IU на ден. U

Диетични препоръки

Повечето здравни органи, включително Националните здравни институти (NIH), просто препоръчват да отговаряте на ежедневните си нужди чрез храна и, ако е необходимо, с хранителни добавки. U

Добавките никога не трябва да се използват като заместител на правилната, балансирана диета.

Храните, особено богати на витамин D, включват:

  • Сьомга
  • Скумрия
  • Гъби
  • Мляко
  • Кисело мляко
  • Сирене

Сред най-богатите хранителни източници на витамин С са:

  • камби
  • Броколи
  • Зелени листни зеленчуци
  • Лимони
  • Портокали
  • Ягоди
  • Домати

Сред най-добрите хранителни източници на витамин Е са: