Последният ми пост влезе в големи подробности за изследването на възраст на изходните твърди вещества и здравните резултати, включително хранене, растеж, болести и алергии. Ако прочетете тази публикация, знаете, че има малки рискове и ползи от започване по-рано или по-късно (в рамките на 4-6 месеца), но няма доказателства за оптимално възраст на започване на твърди вещества за всички бебета. Ето какво да търсите вместо това, като започнете с кратко обобщение на данните за възрастта:

твърда

Прочетете публикацията ми за това, ако искате да знаете подробностите и да видите препратките. Ако не, ето резюме:

  • Съществуват добри доказателства, че е най-добре да се изчака поне 4-месечна възраст, за да се започнат твърди вещества, освен ако лекар не е посъветван друго по конкретна медицинска причина.
  • Започването на твърди вещества между 4 и 6 месечна възраст може да даде тласък на бебетата в храненето с желязо, ако приемем, че получават някои добри хранителни източници на желязо. Излагането на потенциално алергенни храни, като пшеница и яйца, до около 6 месеца може да намали риска от алергия към тези храни.
  • Ексклузивното кърмене до 6-месечна възраст може да намали риска на бебето от леки стомашно-чревни инфекции, въпреки че това не е показано във всички проучвания. За майките това може също да доведе до по-голяма загуба на тегло и продължителна лактационна аменорея.

Дали да започнете твърди вещества на 4 месеца, 6 месеца или някъде между тях, зависи от вас и вашето бебе. Изследванията по тази тема все още се развиват и и двете са чудесен избор. Всъщност, като се има предвид, че бебетата се развиват с различни темпове, изглежда малко вероятно всички бебета да са готови да започнат да се втвърдяват в момента, в който часовникът удря полунощ на техния 4-месечен или 6-месечен рожден ден.

Това беше същото чувство, красноречиво изразено в статия от 2009 г. на британския педиатър Мартин Уорд Плат, използвайки термина „отбиване“ за означаване на започване на твърда храна:

„Дебатът за отбиването до голяма степен се основава на идеята, че има някаква магическа епоха, в която или от която, в някакъв смисъл е„ безопасно “или„ оптимално “да се въвеждат твърди вещества. И все пак е крайно неинтуитивно, че съществува такава епоха. В коя друга област на биологията на развитието има такъв твърд възрастов праг за нещо? Всички признаваме, че възрастовите прагове са законни изобретения за създаване на работещи правила и дефиниции и нямат никакво значение във физиологията или развитието, но когато говорим за отбиване, изглежда, че забравяме това. " 1

Като се има предвид това, наистина зависи от вас да следвате указанията на бебето си, като следите за признаците за развитие, обсъдени в останалата част на тази публикация.

Тези груби двигателни умения сигнализират, че вашето бебе има основната сила на тялото и стабилност, необходими за ядене на твърда храна. Специалистът по детско хранене и дипломиран специалист по езиков реч Мелани Поток обясни защо това е толкова важно на страницата ми във Facebook:

„Брутната двигателна стабилност (в случая стабилност на багажника) осигурява подкрепа за фината моторика. Много е трудно да се научите да ядете пюрета от лъжица или да правите някакво самостоятелно хранене с меки твърди вещества, ако багажникът не е поддържан. Опитайте сами, като оставите багажника си да се отпусне и да падне в задната част на стола ви за хранене, леко отпуснат. Сега останете така и се опитайте да хапете, дъвчете и преглъщате. Представете си, ако просто се учехте да се храните по този начин! “

[Развълнувана съм, че Мелани Поток пише гост, обяснявайки повече за това защо стабилността е толкова важна и как най-добре да настаните бебето си удобно на масата тук: S.I.T.! Хранене на детето чрез стабилност и независимост на масата ]

С други думи, когато бебетата имат груба двигателна стабилност, те ще имат много по-лесно време с фината моторика и устните двигателни умения, необходими за хранене. Това означава, че бебето трябва да може да седи удобно изправено, самостоятелно или с малко опора и да държи главата си нагоре към вас. В едно проучване бебетата са могли да седят в скута на болногледача без помощ средно на 5,5 месеца, но този етап е доста променлив (стандартно отклонение от 2 месеца). 2

Стабилността на багажника също е важна, тъй като позволява на вас и вашето бебе да можете да бъдете лице в лице по време на хранене и вашето бебе да бъде активен участник в решаването дали, колко и колко бързо да се храните. Предлагате на бебето хапка, а то се навежда напред и отваря уста, ако иска да приеме, или обръща глава настрани, за да каже не благодаря. С добра стабилност на багажника бебето може да съобщи на вас своите нужди и нужди, а вие да бъдете отзивчиви към тях. По този начин храненето се превръща в уважителен и приятен разговор между вас двамата. 3

Хранете бебето си отзивчиво, като следите за сигналите му да иска повече или да бъде свършено, като разговор напред-назад.

При раждането повечето бебета вече са опитни в сученето. Смукането е неволен рефлекс, който се развива около 32 гестационни седмици и бебетата го практикуват вътреутробно преди раждането. Смукането им дава умението да прехвърлят ефективно млякото през зърното, независимо дали от гърдата или шишето.

За да се храни от лъжица, бебето се нуждае от различен набор от устни двигателни умения. Тя трябва да има стабилност и координация на челюстта, за да отвори устата си, когато й се предложи ухапване. Тя трябва да е загубила рефлекса на тягата на езика, присъстващ по-рано в живота, което означава, че ако поставите храна на устните й или в предната част на устата й, езикът веднага ще я изтласка обратно. Вместо това тя трябва да може да движи езика си, за да изтласква храната в задната част на устата си. Нейният рефлекс трябва да се смекчи и да се премести в задната част на устата, като накрая й позволи да погълне първите си хапки храна. Тези устни двигателни умения ще са налице между 4 и 6 месеца за повечето бебета. 2

Някои бебета и/или техните родители предпочитат да пропуснат пюретата и да започнат от самозахранване с меки храни. Това изисква по-голямо двигателно развитие на устната кухина, за да отхапете парчета храна и да използвате езика, за да го преместите между челюстта за пасиране преди поглъщане. Той също така изисква фино двигателно развитие, за да гребе храни върху тава, да ги вдига и да ги поставя в устата си.

Всичко това развитие е доста впечатляващо, когато се замислите, а при повечето бебета това се случва точно по времето, когато започват да се нуждаят от хранене от допълнителни храни извън кърмата - около 6 месеца.

Бебетата придобиват брутните, орални и фини двигателни умения, необходими за хранене на различна възраст. Тези данни се основават на надлъжно проучване с 57-60 бебета, оценени във всеки момент от времето (Carruth and Skinner, 2002).

Как ще разберете, че бебето ви има развитие на устната двигателна система, за да яде твърди вещества? Един от показателите е, че тя поставя ръцете и играчките си в устата, без да ги задушава. Но в определен момент просто ще трябва да й предложите хапка храна и да видите какво ще стане.

До 4-6 месеца повечето бебета проявяват интерес към храни, ако се храните около тях. BabyM е в обятията ни по време на хранене от новородено и до 4 месеца вече седеше в скута ни и се хвърляше напред към нашите чинии. Наблюдаваше ни как се храним и хващаше ръцете и приборите ни, сякаш искаше да се забавлява. Давах му и капки с витамин D на лъжица и той с нетърпение отваряше устата си за това.

Разбира се, хващането за храна не означава, че бебето ви е гладно или дори има интерес да опита храна - просто, че се интересува от това да сложите в устата си това, което вие поставяте във вашата. Помислете за това ... бебета на тази възраст изследват всичко с уста. И ето ви, слагате нещо в устата си и изглеждате доволни от това. Разбира се, вашето бебе иска да се включи в това действие.

И все пак този интерес е знак, че бебето ви може да е готово да опитва твърди вещества. Така че, ако той седи и слага нещата в устата си, сега можете да опитате малко храна. Предложете му хапка, но винаги го оставяйте да избира дали иска да го вземе. Изчакайте, докато той отвори устата си за това. Оставете го да движи тази храна в устата си, да я опита, да преглътне и да помисли. Тогава отваря ли уста за още? Ако е така, продължете със следващата хапка. Ако той не проявява интерес към друга хапка - не отваря уста, не обръща главата си или дори започва да се суети или плаче - тогава знаете, че той не е съвсем готов. Дайте му няколко дни или седмица или повече, преди да опитате отново, и просто го оставете да дъвче лъжица на вечеря дотогава.

Опитах се да дам на BabyM няколко хапки храна около 4,5 месеца. Бях изследвал тази тема и както казах, той проявяваше голям интерес към храната и лъжицата, затова опитахме малко сладък картоф. Той с готовност отвори уста за първата хапка, но след това избута по-голямата част обратно на устните си (рефлекс на тласък на езика в действие). Той се побърка малко и не прояви интерес към втора хапка. Няколко дни по-късно му предложих вкус на овесени ядки, разредени с кърма, и той получи същия отговор. И така, взехме почивка от твърди вещества за известно време. BabyM продължи да се присъединява към нас на масата, където научи други неща за храната - че е приятна, социална и нещо, което да се сподели със семейството.

Точно днес, на 5 месеца и 1 седмица, BabyM грабваше остатъците от печено гърне, което ядох за обяд. Хвърлих малко в кухненския робот и му предложих няколко хапки. Ядеше като професионалист от лъжицата и не спираше да отваря уста за още хапки, дори малко се суети, когато бях твърде бавен, за да му предложа повече. Оставянето му да ръководи, гарантира, че храненето ще бъде приятно изживяване от самото начало.

Това ме води до последната ми точка: Наистина е важно да не се притиска бебето да яде.

Най-важното е да слезете на десния крак с адаптивно хранене, като покажете на бебето си, че той е отговорен дали да яде, колко бързо и колко. Ще забележите, че няма много препратки към тази публикация, защото наистина няма много проучвания, оценяващи резултатите въз основа на изходните твърди вещества според готовността за развитие. (Очевидно възрастта е много по-лесна за оценка, както се вижда от референтния списък в последния ми пост.) Но всичко за готовността да се ядат твърди вещества зависи от тази важна концепция за отзивчиво хранене, и има сериозни доказателства в подкрепа на това.

Отзивчивото хранене настройва бебетата да се хранят и да растат добре. Например, едно скорошно проучване установи, че когато майките на 4-месечни деца имат ниска информираност за бебешкия глад и ситост, те са по-склонни да притискат бебетата си да ядат и техните бебета са по-склонни да бъдат придирчиви на 2 години на възраст. 4 Някои изследвания показват, че по-голямата чувствителност към бебешките сигнали води до по-бавно (и вероятно по-здравословно) наддаване на тегло в ранна детска възраст, може би допринасящо за по-здравословно тегло в детска възраст. 5,6

В друго проучване майките, които реагираха при храненето си с твърди вещества, имаха бебета, които сякаш само коригираха своите траектории на растеж в късна детска възраст. Тоест, бебетата, които са наддали бързо в ранна детска възраст, показват по-бавен растеж между 6 и 12 месеца, а тези, които растат по-бавно, започват да наддават повече. Обратното се случи, когато майките контролираха по-добре храненето си: по-малките бебета оставаха малки, а по-големите печелеха повече. 7,8 бебета са добри в саморегулирането на приема на калории, за да отговорят на техните нужди и ние искаме да направим всичко възможно, за да се доверим на тази вродена способност и да уважим техните сигнали.

Удвояването на теглото при раждане знак ли е, че бебето е готово за твърди вещества?

Виждал съм удвояване на теглото при раждане или удряне на около 13 килограма, изброени като индикатор за готовност на твърди вещества на няколко реномирани сайта (плюс много по-малко реномирани). Проблемът е, че не мога да намеря никакви изследвания, които да подкрепят това, или каквото и да е обяснение откъде идва този „етап“. Доколкото мога да разбера, това е напълно произволно. Може да е вярно, че повечето бебета, които са удвоили теглото си при раждане, са готови да започнат твърдо вещество, но няма доказателства, че определен размер е важен. Вместо това става въпрос за груби, фини и устни двигателни умения и интерес към ядене.

Ето две от любимите ми книги за съвет относно храненето с твърди вещества:

(Това са партньорски връзки към Amazon, така че получавам малка комисионна, ако решите да поръчате такава. Благодаря ви, че подкрепяте Science of Mom!)

  • Моето дете от Елин Сатър
  • Безстрашно хранене от Джил Касъл и Мериан Якобсен

Не можете да победите моето дете на Сатър за проницателна дискусия относно отзивчивото хранене и динамиката на хранене. Единственият проблем е, че част от информацията за започване на твърдо вещество е малко остаряла - главно, че тя препоръчва да се забавят потенциално алергенни храни и мисля, че е прекалено отдадена на оризовите зърнени храни за някои от вкусовете на моя читател. Безстрашното хранене е по-кратко и дава много практически съвети за това какво да се храни на този етап. Разбира се, собствената ми книга включва и няколко глави за хранене с твърди вещества, с подробности за това кога и как да започна и кои са най-добрите храни за хранене. Моята книга - Науката за мама: Ръководство, основано на изследвания за първата година на вашето бебе - вече е достъпна на Amazon.

Препратки: