Резюме

Обективен. Да се ​​определи ефективността на интензивен 4-седмичен курс за хранене за повишаване на знанията на студентите по фармация.

Дизайн. Разработен е избирателен курс за хранене и терапия, който обхваща австралийското ръководство за здравословно хранене, както и етикетиране на хранителните стойности, състав на храните, функционални храни, диабет, сърдечно-съдови заболявания, хранене и рак, остеопороза, взаимодействия между хранителни вещества и лекарства, хранителни добавки, управление на теглото, и хранене на кърмачета. Курсът се преподаваше с помощта на лекции, насочени към студентите уроци, включващи практика, основана на доказателства, упражнения, базирани на проблеми, сценарии, базирани на случаи, медийни примери, видеоклипове от непрофесионалната преса и статии от професионалната/научна литература.

Оценяване. Преди и след завършване на курса беше приложен самоуправляван, валидиран въпросник относно препоръките за хранене, източниците на хранителни вещества, избора на ежедневни храни и връзката между диетата и заболяванията. Резултатите на учениците във всичките 4 области се подобриха значително; познанията им за националните диетични препоръки, източниците на хранителни вещества и ежедневните храни с високо съдържание на хранителни вещества са под познанията на членовете на общността.

Заключения. Курсовете по хранене могат да увеличат знанията за хранене на студентите по фармация. Необходимостта от фармацевтите да съветват пациентите относно хранителни добавки продължава да увеличава необходимостта от включване на курсове по хранене в учебната програма.

ВЪВЕДЕНИЕ

Националният съвет за здравни и медицински изследвания в Австралия разработи австралийското ръководство за здравословно хранене, за да осигури рамка за всички австралийци да постигнат здравословен начин на живот. Ръководството има за цел да помогне на средните австралийци да планират видовете и количеството храна, която те и техните деца трябва да ядат, за да отговорят на хранителните си нужди всеки ден въз основа на възраст, пол и ниво на активност. Предоставя препоръчителни диапазони на прием въз основа на яденето на разнообразни храни от всяка от 5 хранителни групи (хляб и зърнени храни, зеленчуци и бобови растения, плодове, млечни храни и месо и месни алтернативи), ядене на храни, които не се вписват в 5-те храни групи само от време на време или в малки количества, като ядат много растителна храна и умерени количества животински храни и пият много вода. За всяка от 5-те групи храни ръководството препоръчва стандартизиран брой порции и предоставя примери за това какво представлява порция. 1

В консултации, проведени като част от проучване от нашия университет, бяха идентифицирани пропуски в практикуващите фармацевтични познания в областта на храненето, особено при новозавършилите. За да се гарантира, че бъдещите завършили фармация нямат тези недостатъци, факултетът по здравни науки към Университета на Южна Австралия въвежда курс по хранене и терапия в бакалавърската програма по фармация. Целта на това проучване беше да се оцени ефективността на този нов курс и да се определи дали студентите в последната година на бакалавърска програма по фармация са достатъчно добре информирани, за да предоставят ефективно информация за здравословното хранене и основното хранене на широката общественост в бъдещите клинични практики.

ДИЗАЙН

ОЦЕНКА И ОЦЕНКА

Отговорите на всеки участник бяха кодирани ръчно цифрово и преобразувани в коригиран резултат, както е дефиниран от Парментер и Уордъл. 6 Всички въпроси бяха равномерно претеглени с максимум 13 точки, присъдени за познаване на диетичните препоръки, 70 за източници на хранителни вещества, 10 за избор на ежедневни храни и 20 за връзките между диетата и заболяването, за възможен общ резултат от 113. По-висок резултат отразява по-високо ниво на знания. Данните от въпросника на всеки студент бяха въведени в SPSS, версия 18.0 (SPSS, Inc., Чикаго, Илинойс). Ефектът от курса по хранене и терапия върху подобряването на знанията за храненето беше анализиран с помощта на еднопосочна ANOVA. Ако респондентът не отговори на даден въпрос, не се записва отговор за този отговор.

От 160 студенти по фармация, записани в четвъртия курс по хранене и терапия (съответстващ на 3-те курсови предложения през годината), 139 студенти са попълнили въпросника преди интервенцията и 102 студенти са попълнили въпросника след интервенцията. Пред- и след-въпросниците бяха несравними. Сто от 139-те респонденти преди интервенцията са жени и 86 от 139-те са на възраст под 24 години (Таблица 1). Почти всички студенти са неженени (n = 96) и приблизително две трети са международни студенти от Виетнам, Индия, Обединеното кралство, Малайзия или Китай. Четиридесет и осем процента от учениците са работили на непълно работно време в аптека (n = 49).

маса 1.

Демография на студенти по фармация в курс по хранене и терапия (N = 139)

курс

Таблица 2.

Средни стойности и диапазон от правилни резултати за въпросника за общите хранителни знания преди и след обучение

Докато изходните резултати на студентите по фармация за знанията за хранене по отношение на връзките между диетата и заболяванията са сравними с тези, установени в общата австралийска общност (46% срещу 47% от максималния резултат), 7 знанията за хранене на студентите за останалите параметри ( диетични препоръки, резултати за идентифициране на хранителни източници на хранителни вещества, избор на ежедневни храни) (приблизително 50% от максималния общ резултат) е доста по-нисък от този, наблюдаван в австралийската общност (Таблица 2). След завършване на курса знанията на учениците за диетичните препоръки, способността да се идентифицират хранителни източници на хранителни вещества и способността да се избират ежедневни храни се подобриха, но въпреки това не надвишаваха тези на общата общност (51% до 64% ​​от максималния резултат). Тези резултати не се различават в зависимост от възрастта на студентите или дали студентите са местни или чуждестранни студенти или са работили на непълно работно време в аптека. Съществува обаче връзка между пола и по-високите резултати в категорията „избор на ежедневни храни“ (p = 0,028), като студентките са в състояние да идентифицират по-ежедневните храни след завършване на програмата за обучение, отбелязвайки средно 5,6 от 10, в сравнение на ученици от мъжки пол, които са набрали 4.6 от 10.

Преди да започнат курса, учениците имаха известни познания за австралийските диетични насоки. По-голямата част от учениците са знаели препоръките австралийците да ядат повече плодове и зеленчуци и повече храни с високо съдържание на фибри (> 90%; p> 0,05). След завършване на курса способността на учениците да идентифицират свързани с диетата заболявания в резултат на повишен прием на сол и мазнини значително се повишава (p 10,11

Обаче бяхме загрижени от липсата на общи хранителни познания на учениците, познанията за диетичните препоръки, съдържащи се в австралийското ръководство за здравословно хранене, и способността да се идентифицират източниците на хранителни вещества и да се избират подходящи ежедневни храни са под тези, наблюдавани за общата австралийска общност. Това се наблюдава и в канадско проучване, при което знанията на студентите по фармация за канадския хранителен справочник са слаби и техният самостоятелно докладван хранителен прием не отговаря на препоръките на хранителните ръководства. 11 Във второ проучване студентите по фармация правилно идентифицираха фолиевата киселина като предотвратяваща вродени дефекти, въпреки че малко под половината ученици не успяха да идентифицират правилно препоръчителното ниво на прием на добавки или добрите хранителни източници на фолиева киселина. 12

При проектирането на курса направихме няколко предположения относно базовите познания на студенти, записани в аптечната програма. Повечето проучвания съобщават, че повече от 70% от студентите по медицина или фармация използват редовно CAM продукти 13 и изглежда, че тази употреба не е повлияна от приятели, колеги или семейство. 14,15 Освен това почти половината ученици са работили на половин ден в аптеките като асистенти; предполагаше се, че тези ученици ще имат известни познания за продуктите, които продават и евентуално сами ще вземат. Също така предположихме, че тези ученици ще се интересуват от превенция на здравето и ще имат базови познания за храненето, равни или по-високи от тези на общата австралийска общност. Сега осъзнаваме, че нашите предположения относно базовите знания на учениците са били неправилни.

Като се има предвид, че 57% от студентите са били чуждестранни студенти, знанията им за австралийското ръководство за здравословно хранене правдоподобно биха могли да бъдат по-ниски от тези на местните студенти; това обаче не беше така. Няма значителни разлики между знанията на местните и чуждестранните студенти относно диетичните препоръки, източниците на хранителни вещества, избора на ежедневни храни и връзките с диетичните заболявания.

Има няколко ограничения за изследването. Както беше обсъдено, GNKQ-Aust може да не е бил най-подходящият инструмент за оценка на ефективността на курса. Лошите резултати също могат да отразяват зле избрани задачи за оценка или методика на преподаване. Недоволството от тези предмети обаче не е изразено в нито една от оценките на студентския курс със студенти.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Курсовете по хранене могат да имат положителна роля за увеличаване на знанията за хранене на студентите по фармация, както беше доказано в нашето проучване чрез значително увеличаване на знанията на студентите относно препоръките за хранене, източниците на хранителни вещества, способността да избират ежедневни храни и цялостните познания за храненето след завършване на такъв курс. Въпреки това трябва да се внимава при установяването на базовите познания за храненето на учениците при проектирането на такъв курс. Тъй като храненето е второстепенен компонент в аптечните програми както в Австралия, така и в Обединеното кралство, и предвид нарастващото търсене на CAM продукти в аптеките по целия свят, има нужда от фармацевтични преподаватели и органи по акредитация да разглеждат храненето като ключов компонент във всички бакалавърски програми по фармация.