Експерти по рака в Rush обсъждат лечение на рак, включително хирургия и имунотерапия.

system

Кои са някои думи, които свързвате с рака? Шансовете са, че „химиотерапията“ е една от първите, които се сещат. Но химиотерапията не винаги е първият курс на лечение.

„В днешно време диагнозата рак не трябва да означава химиотерапия - и гаденето, повръщането и загубата на коса, за които повечето хора се сещат“, казва Сюзън Бъдс, НП, медицинска сестра, специалист по рак в Rush.

Всъщност понякога химиотерапията отстъпва на други лечения, които могат да имат по-леки странични ефекти. Благодарение на новите лечения и напредъка в персонализираните грижи, онколозите вече имат по-добра възможност да приспособят лечението на рака към всеки отделен пациент и вида рак, който имат.

Лечение 1: Хирургия

Хирургията е опция за повечето видове рак, различни от рак на кръвта, като специализираните онкологични хирурзи се опитват да премахнат целия или по-голямата част от солиден тумор. Това е особено ефективно лечение за ранен стадий на рак, който не се е разпространил в други части на тялото.

„Въпреки че зависи от размера на тумора и други фактори, много пациенти с рак на етап 1 не се нуждаят от друго лечение, освен от операция“, казва Марта Батус, д-р, медицински онколог в Rush.

И хирургията може да играе роля в лечението на рак, дори когато туморът се е разпространил извън първоначалното си място.

„Нашите възможности за лечение на рак - дори на по-късни етапи - са нараснали и хирургията е голяма част от това“, казва Бъдс. „Ролята на хирургията се разшири и това е много обнадеждаващо.“

В зависимост от рака и стадия, минимално инвазивната хирургия може да бъде опция. Например, гръдните хирурзи в Rush често използват видео-асистирана торакоскопска хирургия (VATS), минимално инвазивна процедура, за премахване на ранен стадий на тумори на белия дроб. VATS използва по-малки разрези от отворената хирургия и обикновено предлага на пациентите по-малко болка, по-кратък престой в болница след операцията и по-малко усложнения.

Лечение 2: Имунотерапия

Имунотерапията, относително по-нов вид лечение на рак, използва лекарства, за да подобри собствената имунна система на пациента за борба с рака. Лечението с имунотерапия може да действа при различни видове рак и може да бъде ефективно при лечението и на най-напредналите и трудни за лечение ракови заболявания.

Изследователите продължават да разглеждат потенциала на имунотерапията, но няколко ефективни, одобрени от FDA лекарства сега обикновено се използват за лечение на някои видове рак.

„Имунотерапията определено отвори повече възможности за много пациенти и сега това е първото лечение за определени пациенти“, казва Батус. „Пациентите не губят косата си. Те нямат гадене или повръщане. През повечето време те изпитват минимални странични ефекти, ако има такива. "

Някои пациенти обаче могат да получат странични ефекти, в зависимост от приложеното лекарство и вида на лекувания рак.

Имунотерапиите се прилагат чрез IV инфузия.

А имунотерапията дава на някои пациенти с рак в късен стадий възможност за лечение, която преди това не са имали, като понякога им позволява да живеят по-дълго, отколкото би се очаквало да живеят иначе. Например имунотерапията предефинира как лекарите лекуват меланома, най-опасната и смъртоносна форма на рак на кожата. Преди пет години общата преживяемост за човек, диагностициран с метастатичен меланом (рак, който се е разпространил в други части на тялото) е била около девет месеца. Днес, благодарение на комбинираните имунотерапии, по-голямата част от пациентите с метастатичен меланом са живи и се справят добре поне една година по-късно - и много от тях живеят много години след това.

Лечение 3: Целеви терапии

Онколозите използват целенасочени терапии, известни още като прецизна медицина, за да приспособят лекарства за всеки отделен пациент и рак. Проба от тумор или кръв се изследва за идентифициране на генетичен профил. Това позволява на клиницистите да прилагат лекарства, насочени към гените, причиняващи рака.

„Може да има пет или шест генни процеса, които включват или изключват рака“, казва Бъдс. „С генетичните тестове можем да разберем кои лекарства да използваме и кои не.“

Лекарствата, доставени под формата на хапчета или IV, или унищожават раковите клетки, или спират рака да продължи да расте. Подобно на имунотерапията, насочените терапии могат да се използват на всеки етап: като първо лечение, за да се предотврати връщането на рака или ако ракът се върне.

Например, пациентите с рак на гърдата обикновено се тестват, за да проверят дали носят гена HER2, който може да играе роля в причиняването на растежа на клетките на рака на гърдата. Ако пациентът тества положително за HER2, онколозите в Rush използват лекарство или комбинация от лекарства, разработени за насочване на гена, като трастузумаб или пертузумаб. Тези лекарства помагат да се спре растежа на раковите клетки, често без да се увреждат здравите клетки.

В наши дни диагнозата рак не трябва да означава химиотерапия - и гаденето, повръщането и загубата на коса, за които повечето хора се сещат.

Лечение 4: Активно наблюдение

Активното наблюдение (наричано още зорко чакане) може да е всичко, което е необходимо за някои видове рак. Вашият лекар може да препоръча този подход, ако ракът е в ранен стадий и расте бавно или изобщо не расте.

Например, лекарите често препоръчват активно наблюдение на рак на простатата, който има тенденция да расте много бавно. Лекарите наблюдават специфичния за простатата антиген (PSA) на пациентите с кръвни тестове и наблюдават симптомите. Ако или когато симптомите се влошат или тестовете покажат, че ракът расте по-бързо, те започват да обсъждат допълнителни лечения.

„Често пациентите, които получават активно наблюдение, нямат симптоми и продължават да живеят живота си както обикновено“, казва Батус.

Наблюдението може също да бъде опция за пациенти, които искат почивка от страничните ефекти от лечението или за тези, които са изчерпали всички други възможности за лечение.

Лечение 5: Поддържаща грижа

Поддържащата грижа за рака може да бъде ефективно допълнение към стандартното лечение, като помага да се сведе до минимум физическият и емоционален стрес от лечението на рака.

Например, психотерапията и масажната терапия могат да помогнат за облекчаване на тревожността на пациентите, докато се справят с диагнозата; акупунктурата може да бъде от полза за облекчаване на болката; и консултациите по хранене могат да попречат на пациента да загуби твърде много тегло по време на лечението и да поддържа тялото си възможно най-здраво.

Други видове интегративна медицина включват следното:

• Ароматерапия
• Фитнес класове
• Хипноза
• Медитация на внимателност

„Всичко, което можете да направите, за да поддържате пациента психически и физически добре, докато се справят със стреса от рак, е от полза“, казва Бъдс. „Това е само един от нарастващия набор от инструменти, които трябва да помогнем на нашите пациенти да се справят с рака. Преминахме дълъг път през последните години. "