За мнозина холецистектомията или отстраняването на жлъчния мехур е единственото обещание за облекчение от всичките им болки и проблеми в жлъчния мехур. Това прави процедурата една от най-често извършваните операции. Вземането на решение беше дори по-лесно с развитието на лапароскопска холецистектомия. Поради по-малко инвазивния си характер, времето за излекуване и възстановяването е много по-бързо, като повечето пациенти излизат от болницата и се връщат към нормалния си живот за нула време. Тъй като обаче смятат, че всичките им притеснения са приключили, мнозина откриват, че трябва да се изправят пред нов вид предизвикателство - наддаване на тегло след отстраняване на жлъчния мехур.

увеличаване

Увеличаване на теглото след отстраняване на жлъчния мехур

Страхът от качване на няколко килограма е често срещан, особено по време на празничния сезон. За съжаление за много хора с проблеми с жлъчния мехур, включително тези, които са претърпели холецистектомия, борбата с наддаване на тегло след отстраняване на жлъчния мехур е постоянна през цялата година. Може да сте един от многото, които се надяват да разберат причините за това. Някои причини са пряко свързани с операцията, докато други са по-малко директни. За да ви помогнем да разберете проблема с наддаването на тегло по време на възстановяване на операцията на жлъчния мехур или дори дълго след процедурата, ние проучихме и изброихме пет възможни причини за напълняване след отстраняване на жлъчния мехур.

  1. Метаболитни промени
  2. Неправилно храносмилане и метаболизъм
  3. Диета
  4. Възпаление
  5. Инсулинова резистентност

Метаболитни промени

Въпреки че хирургичното отстраняване на жлъчния мехур не е толкова дееспособно, колкото изваждането на други органи, липсата му все още може да окаже значително влияние върху нашите тела. Има многобройни промени след операцията, които променят метаболитните и храносмилателните процеси на тялото, водещи до наддаване на тегло след отстраняване на жлъчния мехур.

В някои експерименти, използващи животни, той показва, че холецистектомията води до повишени триглицериди както в кръвта, така и в черния дроб и до производството на VLDL (лошият холестерол). Той също така увеличава скоростта на рециркулация на жлъчните киселини, което води до повишено излагане на тъкан на жлъчни киселини. Това влияе върху енергийния баланс, телесното тегло, нивата на глюкозата и чувствителността към инсулин. Премахването на жлъчния мехур дори увеличава жлъчните жлъчни киселини и нивата на секреция на холестерол. Тези промени в организма предполагат, че хората, при които са били отстранени жлъчните мехури, могат да имат по-висок риск от развитие на метаболитни синдроми и други усложнения като диабет тип 2, сърдечни заболявания и натрупване на мазнини в черния дроб.

Неправилно храносмилане и метаболизъм

Когато жлъчният мехур не работи правилно, качеството на произведената и циркулиращата жлъчка се влияе значително. Може да стане твърде дебела или да се превърне в утайка, причинявайки стагнация. С течение на времето това може да доведе до камъни в жлъчката, които могат да нарушат изпразването на жлъчния мехур. Когато това се случи, така необходимите мазнини и мастноразтворими витамини не се усвояват от организма. За да се справят с по-малко мазнини, телата ни преминават в режим на глад, запазвайки и задържайки мазнините, които вече имат. Това може да е причина за напълняване на тези с проблеми с жлъчния мехур.

За тези, които са претърпели холецистектомия, тялото все още изпитва драстични промени. Без регулиращата функция на жлъчния мехур, жлъчката се секретира в тънките черва с бавна и стабилна скорост. Жлъчката, произведена от тялото, може да е недостатъчна в количество или твърде разредена, за да върши ефективно работата си, което води до неправилно храносмилане и метаболизъм на мазнините. Освен наддаване на тегло, това може да се прояви или в диария, или в запек.

Диета

Диетата играе основна роля, когато става въпрос за управление на теглото. Независимо дали човек има проблеми с жлъчния мехур или не, яденето на много повече от нуждите на тялото ви определено би довело до увеличаване на теглото. Това често се случва при пациенти, на които са отстранени жлъчните мехури. В проучване, следващо субекти след холецистектомия, 75% от пациентите са наддали само няколко месеца след операцията. В други проучвания те са установили, че женските са по-склонни да наддават на тегло след отстраняване на жлъчния мехур.

Ето няколко предположения от научни трудове защо това се случва:

  1. Пациентите са склонни да правят усилия за отслабване като подготовка за операцията и не успяват да поддържат загубата на тегло, след като тя е изпълнила първоначалната си цел.
  2. Много от пациентите, които са претърпели операция, са с наднормено тегло
  3. Пациентите не са били в състояние да се ограничат до здравословна диета, отдавайки се на нездравословни мазнини, както преди. Много пациенти също ядат храна с високо съдържание на мазнини, която преди това не са били в състояние да ядат поради проблеми с жлъчния мехур. В крайна сметка те поглъщат повече калории, отколкото им е необходимо. Това отношение може да бъде породено от мисълта, че премахването на жлъчния мехур ще може да реши всичките им проблеми. Това обаче не е така.

Възпаление

Въпреки че възпалението не е пряк резултат от отстраняването на жлъчния мехур, то все още е често срещана причина за наддаване на тегло сред тези, които са претърпели холецистектомия. Има много начини възпалението да промени хомеостазата или нормалния баланс на тялото ни, както е доказано от редица проучвания, свързващи хроничното възпаление с наддаването на тегло.

Възпалението кара лептина, „хормонът за контрол на теглото“, да бъде по-малко ефективен. Това хормонално нарушение засяга нашия хипоталамус, повишавайки апетита ни и забавяйки метаболизма. Възпалението в червата също води до нередовен апетит и повишен апетит за захар. Възпалителните цитокини, отделяни от мастните клетки, също причиняват наддаване на тегло.

Източници на възпаление

Има много възможни източници на възпаление, не от вида, който боли, а от вида, който ви уморява или депресира, което ви прави по-склонни да наддавате на тегло:

1. Диета

На първо място да имате проблеми с жлъчния мехур може да е знак, че има хранителни проблеми, на които трябва да се обърне внимание. Това може да бъде причинено от хранителни алергени, твърде много въглехидрати, лош холестерол или захар.

2. Пропускащи черва

Когато някой има синдром на спукан черва, стените на тънките черва се възпаляват и дразнят, позволявайки на токсините да проникнат в кръвния поток и да се съхраняват в нашите клетки. Известно е също, че спуканите черва са причина за много заболявания на жлъчния мехур.

3. Стрес

Стресът предизвиква освобождаването на хормона на стреса, наречен кортизол. Това засилва реакцията „борба или бягство“, но може да причини нарушаване на метаболизма и нивата на инсулин, ако нивата на кортизол останат високи за дълги периоди от време. Стресът също играе голяма роля при хроничното възпаление и имунната ни система.

4. Хормонални промени и менопауза

Освен факта, че проблемите с жлъчния мехур обикновено се случват по време на перименопаузалната възраст или по-късно в живота, хормоналните промени също допринасят за увеличаване на теглото след отстраняване на жлъчния мехур чрез ролята им в хроничното възпаление. Проучванията показват, че намаляването на естрогена съответства на повишаването на цитокините, което причинява възпаление в тялото. Цитокините играят решаваща роля в подпомагането на комуникацията между клетките по време на имунния отговор, но провъзпалителните цитокини могат също да стимулират движението на клетките към местата на травма или инфекция.

Инсулинова резистентност

Инсулиновата резистентност може да бъде посочена като една от причините за възпалението. Въпреки това, разпространението му (над 80 милиона американци страдат от това) и огромният брой усложнения, които може да предизвика, изискват той да бъде включен в списъка като независим проблем, за който всеки трябва да бъде предпазлив. Подобно на възпалението, това не се причинява пряко от холецистектомия, но е много често състояние, което може да се развие в същата група с висок риск като заболявания на жлъчния мехур, вероятно защото инсулиновата резистентност е една от причините за образуването на камъни в жлъчката.

Инсулиновата резистентност е предшественик за развитието на диабет тип 2 и най-често се свързва с умора и наддаване на тегло. Това е състояние, при което телесните клетки не реагират нормално на хормона инсулин, който помага за усвояването на глюкозата от кръвния поток. Това води до натрупване на захар в кръвта. Високите нива на инсулин могат да предизвикат чувство на летаргия и да подхранват желанието за захар и въглехидрати. Инсулиновата резистентност може не само да причини наддаване на тегло, но също така може да причини локализирани области на растеж на мазнините.

Освен заплахата от затлъстяване, която представлява това състояние, проучванията показват, че жените, които са резистентни към инсулин, също са изложени на риск от хипертония, сърдечни заболявания, висок холестерол, рак на гърдата и синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ).

Как да избегнем наддаване на тегло след операция на жлъчния мехур

Разглеждайки различните причини за наддаване на тегло, можем да видим, че общото решение е поддържането на здравословна диета и начин на живот след отстраняване на жлъчния мехур. Изборът на храна, ежедневните навици (включително почивка и упражнения) и цялостната диета след операция на жлъчния мехур могат значително да повлияят на възстановяването и качеството на живот след операцията. Ето няколко начина да ви помогнем да предотвратите ужасното наддаване на тегло:

  • Хранете се правилно и внимавайте при евентуален дефицит на витамини
  • Намалете възпалението с добавки и избягвайте провъзпалителни храни
  • Вземете добавки, които подобряват храносмилането
  • Управлявайте нивата на стрес
  • Не забравяйте да включите умерени упражнения в ежедневието си
  • Управлявайте кръвната си захар

Храненето правилно означава много неща - означава, че трябва да се храните умерено, да се храните навреме и да ядете правилните неща. За да отслабнат, мнозина прибягват до глад и пропускане на хранене, само за да преядат няколко часа или дни след това. Телата ни обаче не работят по този начин. Това често води само до колоездене с тежести или бързо отслабване, а след това възвръщане на теглото. Умереността винаги е тайната. Но разбира се, умереното ядене на грешна храна няма да ви донесе нищо добро. Ако сте били предпазливи по отношение на диетата си преди операцията, за да избегнете атаки на жлъчния мехур, трябва да третирате липсата на жлъчен мехур като състояние, което се нуждае от толкова внимание, колкото преди да го премахнете. Това винаги е вярно, но още повече през първите няколко месеца след операция на жлъчния мехур.

Това също така означава да сте наясно с нивата на кръвната си захар и да ги поддържате балансирани, като не им позволявате да станат твърде ниски или твърде високи. Проверете нивата на глюкозата от Вашия лекар. За да се опрости, балансирането на кръвната захар изисква да не се яде захар или рафинирани въглехидрати и да се ядат малки чести хранения.

Уверете се, че имате всички витамини и минерали, от които се нуждае тялото ви. Някои може да мислят, че яденето на по-малко би довело автоматично до загуба на тегло, но липсата на някои витамини и минерали всъщност ще допринесе за увеличаване на теглото. Наличието на ниски нива на желязо, магнезий, витамин D и витамин B12 може да промени метаболизма ви, да източи енергията ви и да наруши имунната ви система. Стойте далеч от преработените храни с високо съдържание на натрий, висок холестерол и захар. Пресни и органични плодове и зеленчуци, нискозърнести и постни протеини често могат да ни дадат необходимата ни дневна доза витамини.

Като се има предвид ролята на възпалението при увеличаване на теглото, вие също трябва да положите усилия, за да избегнете всякаква храна или дейности, които ще влошат или започнат възпалението. Внимавайте за често срещани хранителни алергени като глутен, млечни продукти, соя и фъстъци. Задействането на алергии ще доведе до множество проблеми извън наддаването на тегло. Включете в диетата си противовъзпалителни храни като цвекло, пресен или сушен корен от куркума, кокосово масло, семена от чиа и много други. Никога не можете да сгрешите с диета, богата на омега-3, антиоксиданти и незаменими мастни киселини.

Препоръчителни добавки

За подпомагане на разграждането на мазнините и подпомагане на храносмилането, допълнително Соли на жлъчката с таурин и холин са силно препоръчителни. Те, съчетани с правилната диета и упражнения, ще ви помогнат да постигнете и поддържате идеалното си тегло.

Говорейки за упражнения, най-добре е да се консултирате с професионалист относно вида и интензивността на програмата за упражнения, на които трябва да се отдадете. Неизвестно за мнозина, възможно е упражненията да ви донесат повече вреда, отколкото полза. От една страна, изследванията показват, че хората, които натискат тялото си твърде силно, могат по същество да отменят положителните ефекти от упражненията. Второ, вместо да повишите щастливите си хормони, упражняването по грешен начин може да повиши нивата на кортизол и да допринесе за стрес и наддаване на тегло. Когато се опитвате да управлявате нивата на стрес, този вид скок е последното нещо, от което се нуждаете. Адаптогенни билки както и ферментиралите витамини от група В поддържат стреса. Опитайте Максимално напрежение B за подкрепа на стреса.

Последният съвет за тези, които се тревожат за наддаване на тегло след отстраняване на жлъчния мехур е да проверите кръвната си захар. Някои пациенти, след като се опитват да контролират приема на храна и се занимават с физическа активност, все още откриват, че наддават или жадуват зле. Това може да се дължи на кръвната Ви захар. За да сте сигурни, че нямате инсулинова резистентност или диабет, направете необходимите тестове. Доказано е, че естествените продукти като хром пиколинат, банаба и куркума ви помагат да контролирате нивата на кръвната захар. Също така сме формулирали добавка, специално създадена за тези, които се борят с управлението на теглото, инсулиновата резистентност и други метаболитни проблеми - ние го наричаме Метаболитна симетрия. Препоръчва се за ежедневна употреба.

Препратки:

Ali, R. B., Cahill, R. A., & Watson, R. G. K. (2004). Повишаване на теглото след лапароскопска холецистектомия. Ирландско списание за медицинска наука, 173 (1), 9-12.

Amigo, L., Husche, C., Zanlungo, S., Lütjohann, D., Arrese, M., Miquel, J. F., ... & Nervi, F. (2011). Холецистектомията увеличава съдържанието на чернодробни триглицериди и производството на липопротеини с много ниска плътност при мишки. Liver International, 31 (1), 52-64.

Cortés, V., Amigo, L., Zanlungo, S., Galgani, J., Robledo, F., Arrese, M., ... & Nervi, F. (2015). Метаболитни ефекти на холецистектомия: аблация на жлъчния мехур увеличава базалната скорост на метаболизма чрез Gpbar1-зависими механизми, свързани с G-протеин, Gpbar1-зависими механизми при мишки. PloS one, 10 (3), e0118478.

Houghton, P. W., Donaldson, L. A., Jenkinson, L. R., & Crumplin, M. K. (1984). Повишаване на теглото след холецистектомия. Британско медицинско списание (Clinical research ed.), 289 (6455), 1350.

Kwan, R. M. F., & Mir, M. A. (1985). Повишаване на теглото след холецистектомия. Британско медицинско списание (Clinical research ed.), 290 (6463), 243.