неща

Бъбреци и COVID-19

Защо бъбреците са толкова важни?

Повечето хора знаят, че основната функция на бъбреците е да премахва отпадъчните продукти и излишната течност от тялото. Тези отпадъчни продукти и излишната течност се отстраняват чрез урината. Производството на урина включва изключително сложни стъпки на екскреция и реабсорбция. Този процес е необходим за поддържане на стабилен баланс на телесните химикали.

Критичната регулация на съдържанието на сол, калий и киселина в организма се извършва от бъбреците. Бъбреците също произвеждат хормони, които влияят върху функцията на други органи. Например, хормон, произведен от бъбреците, стимулира производството на червени кръвни клетки. Други хормони, произвеждани от бъбреците, помагат за регулиране на кръвното налягане и контрол на метаболизма на калция.

Бъбреците са мощни химически фабрики, които изпълняват следните функции:

  • премахване на отпадъчните продукти от тялото
  • премахване на лекарства от тялото
  • балансират течностите в тялото
  • освобождават хормони, които регулират кръвното налягане
  • произвеждат активна форма на витамин D, която насърчава здрави, здрави кости
  • контролират производството на червени кръвни клетки

По-долу ще намерите повече информация за бъбреците и жизненоважната роля, която те играят за поддържането на функционирането на тялото ви.

33% от шофьорите до вас
на оживена магистрала може да бъде
в риск от бъбречно заболяване.

Вие сте 33%? Поемете бъбречния риск
тест, за да разберете.

Къде са бъбреците и как функционират те?

Има два бъбрека, всеки с големината на юмрук, разположени от двете страни на гръбначния стълб на най-ниското ниво на гръдния кош. Всеки бъбрек съдържа до милион функциониращи единици, наречени нефрони. Нефронът се състои от филтрираща единица от малки кръвоносни съдове, наречена гломерул, прикрепена към тубула. Когато кръвта навлезе в гломерула, той се филтрира и останалата течност преминава по тръбичката. В тубула химикали и вода се добавят или отстраняват от тази филтрирана течност според нуждите на тялото, като крайният продукт е урината, която отделяме.

Бъбреците изпълняват своята поддържаща живота работа по филтриране и връщане в кръвта около 200 литри течност на всеки 24 часа. Около две кварти се отстраняват от тялото под формата на урина и около 198 кварти се възстановяват. Урината, която отделяме, се съхранява в пикочния мехур от 1 до 8 часа.

Какви са някои от причините за хронично бъбречно заболяване?

Хроничното бъбречно заболяване се определя като наличие на някакъв вид бъбречна аномалия или „маркер“, като протеин в урината и с намалена бъбречна функция в продължение на три месеца или повече.

Има много причини за хронично бъбречно заболяване. Бъбреците могат да бъдат засегнати от заболявания като диабет и високо кръвно налягане. Някои бъбречни заболявания се наследяват (протичат в семейства).

Други са вродени; тоест индивидите могат да се родят с аномалия, която може да засегне бъбреците им. Следват някои от най-често срещаните видове и причини за увреждане на бъбреците.

Диабетът е заболяване, при което тялото ви не произвежда достатъчно инсулин или не може да използва нормално количество инсулин правилно. Това води до високо ниво на кръвна захар, което може да причини проблеми в много части на тялото ви. Диабетът е водещата причина за бъбречни заболявания.

Високото кръвно налягане (известно още като хипертония) е друга често срещана причина за бъбречни заболявания и други усложнения като инфаркти и инсулти. Високото кръвно налягане се появява, когато силата на кръвта върху стените на артерията ви се увеличи. Когато се контролира високото кръвно налягане, рискът от усложнения като хронично бъбречно заболяване намалява.

Гломерулонефритът е заболяване, което причинява възпаление на малките филтриращи звена на бъбреците, наречени гломерули. Гломерулонефритът може да се случи внезапно, например след стрептокок в гърлото, и индивидът може да се възстанови отново. Въпреки това, болестта може да се развие бавно в продължение на няколко години и може да причини прогресивна загуба на бъбречна функция.

Поликистозната бъбречна болест е най-честото наследствено бъбречно заболяване. Характеризира се с образуването на бъбречни кисти, които се увеличават с времето и могат да причинят сериозно увреждане на бъбреците и дори бъбречна недостатъчност. Други наследствени заболявания, които засягат бъбреците, включват синдром на Алпорт, първична хипероксалурия и цистинурия.

Камъните в бъбреците са много чести и когато преминат, те могат да причинят силна болка в гърба и отстрани. Има много възможни причини за камъни в бъбреците, включително наследствено разстройство, което кара да се абсорбира твърде много калций от храни и инфекции на пикочните пътища или препятствия. Понякога лекарствата и диетата могат да помогнат за предотвратяване на повтарящи се образувания на камъни. В случаите, когато камъните са твърде големи за преминаване, може да се извърши лечение, за да се отстранят камъните или да се разбият на малки парченца, които могат да излязат извън тялото.

Инфекции на пикочните пътища се появяват, когато микробите попаднат в пикочните пътища и причиняват симптоми като болка и/или парене по време на уриниране и по-честа нужда от уриниране. Тези инфекции най-често засягат пикочния мехур, но понякога се разпространяват в бъбреците и могат да причинят треска и болка в гърба.

Вродените заболявания също могат да засегнат бъбреците. Те обикновено включват някакъв проблем, който възниква в пикочните пътища, когато бебето се развива в утробата на майка си. Един от най-честите се случва, когато подобен на клапан механизъм между пикочния мехур и уретера (уринна тръба) не работи правилно и позволява на урината да се архивира (рефлукс) в бъбреците, причинявайки инфекции и евентуално увреждане на бъбреците.

Наркотиците и токсините също могат да причинят проблеми с бъбреците. Използването на голям брой болкоуспокояващи за дълго време може да бъде вредно за бъбреците. Някои други лекарства, токсини, пестициди и "улични" лекарства като хероин и крек също могат да причинят увреждане на бъбреците

Как се открива хронично бъбречно заболяване?

Ранното откриване и лечение на хронични бъбречни заболявания са ключовете за предпазване на бъбречните заболявания от прогресиране до бъбречна недостатъчност. Могат да се направят някои прости тестове за откриване на ранно бъбречно заболяване. Те са:

  1. Тест за протеин в урината. Съотношението албумин към креатинин (ACR), изчислява количеството албумин, което се намира в урината ви. Излишното количество протеин в урината може да означава, че филтриращите устройства на бъбреците са били повредени от заболяване. Един положителен резултат може да се дължи на висока температура или тежки физически упражнения, така че Вашият лекар ще иска да потвърди теста Ви в продължение на няколко седмици.
  2. Тест за креатинин в кръвта. Вашият лекар трябва да използва вашите резултати, заедно с вашата възраст, раса, пол и други фактори, за да изчисли скоростта на гломерулна филтрация (GFR). Вашият GFR казва колко бъбречна функция имате. За достъп до GFR калкулатора щракнете тук.

Особено важно е хората, които имат повишен риск от хронично бъбречно заболяване, да направят тези тестове. Може да имате повишен риск от бъбречно заболяване, ако:

  • са по-възрастни
  • имате диабет
  • имате високо кръвно налягане
  • имате член на семейството, който има хронично бъбречно заболяване
  • са афроамериканец, американец, азиатци и тихоокеански островци или американски индианци.

Ако сте в една от тези групи или смятате, че може да имате повишен риск от бъбречно заболяване, попитайте Вашия лекар за тестване.

Може ли да се лекува успешно бъбречната болест?

Много бъбречни заболявания могат да бъдат лекувани успешно. Внимателният контрол на заболявания като диабет и високо кръвно налягане може да помогне за предотвратяване на бъбречни заболявания или да предотврати влошаването им. Камъните в бъбреците и инфекциите на пикочните пътища обикновено могат да бъдат лекувани успешно. За съжаление точните причини за някои бъбречни заболявания все още не са известни и за тях все още не са налични специфични лечения. Понякога хроничното бъбречно заболяване може да прогресира до бъбречна недостатъчност, което налага диализа или бъбречна трансплантация. Лечението на високо кръвно налягане със специални лекарства, наречени инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ), често помага да се забави прогресията на хроничното бъбречно заболяване. Правят се много изследвания, за да се намери по-ефективно лечение за всички състояния, които могат да причинят хронично бъбречно заболяване.

Как се лекува бъбречна недостатъчност?

Бъбречната недостатъчност може да се лекува с хемодиализа, перитонеална диализа или бъбречна трансплантация. Лечението с хемодиализа (изкуственият бъбрек) може да се извършва в диализно отделение или у дома. Лечението с хемодиализа обикновено се извършва три пъти седмично. Перитонеалната диализа обикновено се прави ежедневно у дома. Непрекъснатата циклична перитонеална диализа изисква използването на машина, докато непрекъснатата амбулаторна перитонеална диализа не. Специалист по бъбреците може да обясни различните подходи и да помогне на отделните пациенти да направят най-добрия избор на лечение за себе си и семействата си.

Бъбречните трансплантации имат висок процент на успех. Бъбрекът може да дойде от някой умрял или от жив донор, който може да е роднина, приятел или евентуално непознат, който дарява бъбрек на всеки, който се нуждае от трансплантация.

Какви са предупредителните признаци за бъбречна болест?

Бъбречните заболявания обикновено засягат и двата бъбрека. Ако способността на бъбреците да филтрират кръвта е сериозно увредена от заболяване, в организма може да се натрупат отпадъци и излишна течност. Въпреки че много форми на бъбречно заболяване не предизвикват симптоми до късно в хода на заболяването, има шест предупредителни признака за бъбречно заболяване:

  1. Високо кръвно налягане.
  2. Кръв и/или протеини в урината.
  3. Кръвен тест за креатинин и азот в кръвта (BUN), извън нормалните граници. BUN и креатининът са отпадъци, които се натрупват в кръвта Ви, когато бъбречната Ви функция е намалена.
  4. Скорост на гломерулна филтрация (GFR) по-малка от 60. GFR е мярка за бъбречната функция.
  5. По-често уриниране, особено през нощта; затруднено или болезнено уриниране.
  6. Подпухналост около очите, подуване на ръцете и краката.