От Franziska Spritzler, RD, CDE на 21 ноември 2016 г. Препубликувано с разрешение от Healthline.

кетогенна диета

Кетозата е нормален метаболитен процес, който осигурява няколко ползи за здравето. По време на кетоза тялото ви превръща мазнините в съединения, известни като кетони, и започва да ги използва като основен източник на енергия.

Проучванията са установили, че диетите, които насърчават кетозата, са много полезни за загуба на тегло, отчасти поради техните ефекти, потискащи апетита.

Възникващите изследвания показват, че кетозата може да бъде полезна и за диабет тип 2 и неврологични разстройства, наред с други състояния. Като се има предвид това, постигането на състояние на кетоза може да отнеме известна работа и планиране. Не е толкова просто, колкото рязането на въглехидрати.

Ето 7 ефективни съвета за влизане в кетоза.

1. Минимизирайте консумацията на въглехидрати

Храненето с много нисковъглехидратна диета е най-важният фактор за постигане на кетоза. Обикновено вашите клетки използват глюкоза или захар като основен източник на гориво. Повечето от вашите клетки обаче могат да използват и други източници на гориво.

Това включва мастни киселини, както и кетони, които са известни още като кетонни тела. Вашето тяло съхранява глюкоза в черния дроб и мускулите под формата на гликоген. Когато приемът на въглехидрати е много нисък, запасите от гликоген намаляват и нивата на хормона инсулин намаляват. Това позволява на мастните киселини да се отделят от мастните депа в тялото ви.

Черният Ви дроб превръща някои от тези мастни киселини в кетонни тела ацетон, ацетоацетат и бета-хидроксибутират. Тези кетони могат да се използват като гориво от части от мозъка. Нивото на ограничаване на въглехидратите, необходимо за предизвикване на кетоза, е донякъде индивидуализирано.

Някои хора трябва да ограничат нетните въглехидрати (общо въглехидрати минус фибри) до 20 грама на ден, докато други могат да постигнат кетоза, докато ядат два пъти повече или повече. Поради тази причина диетата на Аткинс определя, че въглехидратите трябва да бъдат ограничени до 20 или по-малко грама на ден в продължение на две седмици, за да се гарантира постигането на кетоза.

След този момент малки количества въглехидрати могат да се добавят обратно към вашата диета много постепенно, стига да се поддържа кетоза. В едноседмично проучване хората с наднормено тегло с диабет тип 2, които са ограничили приема на въглехидрати до 21 или по-малко грама на ден, са имали дневни нива на екскреция на кетон в урината, които са били 27 пъти по-високи от изходните им нива.

В друго проучване на възрастни с диабет тип 2 са били разрешени 20-50 грама смилаеми въглехидрати на ден, в зависимост от броя грамове, които са им позволили да поддържат нивата на кетона в кръвта в рамките на целевия диапазон от 0,5-3,0 mmol/L.

Тези гами въглехидрати и кетони се препоръчват за хора, които искат да влязат в кетоза, за да насърчат загубата на тегло, да контролират нивата на кръвната захар или да намалят рисковите фактори за сърдечни заболявания.

За разлика от тях, терапевтичните кетогенни диети, използвани за епилепсия или като експериментална ракова терапия, често ограничават въглехидратите до по-малко от 5% от калориите или по-малко от 15 грама на ден, за да повишат допълнително нивата на кетоните. Всеки, който използва диетата за терапевтични цели, трябва да го прави само под наблюдението на медицински специалист.

Долен ред: Ограничаването на приема на въглехидрати до 20-50 нетни грама на ден понижава нивата на кръвната захар и инсулина, което води до освобождаване на съхранени мастни киселини, които черният дроб превръща в кетони.

2. Включете кокосово масло във вашата диета

Яденето на кокосово масло може да ви помогне да влезете в кетоза. Съдържа мазнини, наречени средноверижни триглицериди (MCTs). За разлика от повечето мазнини, MCT се абсорбират бързо и се отвеждат директно в черния дроб, където могат да се използват незабавно за енергия или да се превърнат в кетони. Всъщност се предполага, че консумирането на кокосово масло може да е един от най-добрите начини за повишаване на нивата на кетони при хора с болестта на Алцхаймер и други нарушения на нервната система.

Въпреки че кокосовото масло съдържа четири вида MCT, 50% от мазнините му идват от вида, известен като лауринова киселина. Някои изследвания показват, че източниците на мазнини с по-висок процент лауринова киселина могат да предизвикат по-устойчиво ниво на кетоза. Това е така, защото се метаболизира по-постепенно от други MCT. MCT са използвани за предизвикване на кетоза при деца с епилепсия, без да се ограничават въглехидратите толкова драстично, колкото класическата кетогенна диета.

Всъщност няколко проучвания са установили, че диетата с висок MCT, съдържаща 20% калории от въглехидрати, произвежда ефекти, подобни на класическата кетогенна диета, която осигурява по-малко от 5% калории от въглехидратите. Когато добавяте кокосово масло към вашата диета, добре е да го правите бавно, за да сведете до минимум страничните ефекти от храносмилането като спазми в стомаха или диария. Започнете с една чаена лъжичка на ден и работете до две до три супени лъжици дневно в продължение на една седмица.

Долен ред: Консумирането на кокосово масло осигурява на тялото ви МСТ, които бързо се абсорбират и превръщат в кетонни тела от черния дроб.

3. Увеличете физическата си активност

Все по-голям брой проучвания установяват, че престоя в кетоза може да бъде от полза за някои видове спортни постижения, включително упражнения за издръжливост. Освен това, ако сте по-активни, може да ви помогне да влезете в кетоза.

Когато тренирате, изчерпвате тялото си от запасите му от гликоген. Обикновено те се попълват, когато ядете въглехидрати, които се разграждат до глюкоза и след това се превръщат в гликоген.

Ако обаче приемът на въглехидрати е сведен до минимум, запасите от гликоген остават ниски. В отговор черният дроб увеличава производството на кетони, които могат да се използват като алтернативен източник на гориво за мускулите.

Едно проучване установи, че при ниски концентрации на кетон в кръвта упражненията увеличават скоростта, с която се произвеждат кетони. Когато обаче кетоните в кръвта са вече повишени, те не се повишават с упражнения и всъщност могат да намалят за кратък период. Освен това е доказано, че тренировките на гладно повишават нивата на кетоните.

В малко проучване девет по-възрастни жени са спортували преди или след хранене. Техните нива на кетон в кръвта са били 137–314% по-високи, когато са тренирали преди хранене, отколкото когато са тренирали след хранене. Имайте предвид, че въпреки че упражненията увеличават производството на кетони, може да отнеме една до четири седмици, докато тялото ви се адаптира към използването на кетони и мастни киселини като основни горива. През това време физическото представяне може временно да бъде намалено.

Долен ред: Ангажирането с физическа активност може да увеличи нивата на кетони по време на ограничаване на въглехидратите. Този ефект може да бъде засилен чрез тренировка на гладно.

4. Увеличете приема на здравословни мазнини

Консумирането на много здравословни мазнини може да повиши нивата на кетоните ви и да ви помогне да достигнете кетоза. Всъщност, много нисковъглехидратната кетогенна диета не само свежда до минимум въглехидратите, но също така съдържа високо съдържание на мазнини. Кетогенните диети за отслабване, метаболитно здраве и физически упражнения обикновено осигуряват между 60–80% от калориите от мазнини. Класическата кетогенна диета, използвана за епилепсия, е дори с по-високо съдържание на мазнини, като обикновено 85–90% от калориите са от мазнини.

Въпреки това, изключително високият прием на мазнини не означава непременно по-високи нива на кетони. Триседмично проучване на 11 здрави хора сравнява ефектите от гладуването с различни количества прием на мазнини върху нивата на кетон в дъха. Като цяло е установено, че нивата на кетон са сходни при хора, консумиращи 79% или 90% от калориите от мазнини.

Освен това, тъй като мазнините съставляват толкова голям процент от кетогенната диета, е важно да изберете висококачествени източници. Добрите мазнини включват зехтин, масло от авокадо, кокосово масло, масло, свинска мас и лой. Освен това има много здравословни храни с високо съдържание на мазнини, които също са с много ниско съдържание на въглехидрати. Ако обаче целта ви е загуба на тегло, важно е да се уверите, че не консумирате твърде много калории общо, тъй като това може да доведе до спиране на загубата на тегло.

Долен ред: Консумирането на поне 60% от калориите от мазнини ще ви помогне да повишите нивата на кетоните си. Изберете разнообразие от здравословни мазнини както от растителни, така и от животински източници.

5. Опитайте с Кратък Бърз или Дебел Бърз

Друг начин да влезете в кетоза е да отидете без да ядете няколко часа. Всъщност много хора преминават в лека кетоза между вечеря и закуска. Децата с епилепсия понякога постит 24–48 часа, преди да започнат кетогенна диета. Това се прави, за да влезете бързо в кетоза, за да могат пристъпите да се намалят по-рано. Периодичното гладуване, диетичен подход, който включва редовни краткосрочни гладувания, може също да предизвика кетоза.

Нещо повече, „мастното гладуване“ е друг подход за повишаване на кетоните, който имитира ефектите от гладуването. Тя включва консумация на около 1000 калории на ден, 85–90% от които идват от мазнини.

Тази комбинация от нискокалоричен и много висок прием на мазнини може да ви помогне бързо да постигнете кетоза. Изследване от 1965 г. съобщава за значителна загуба на мазнини при пациенти с наднормено тегло, които следват бързо мазнини. Други изследователи обаче посочват, че тези резултати изглеждат силно преувеличени.

Тъй като бързото приемане на мазнини е с толкова ниско съдържание на протеини и калории, то трябва да се спазва максимум от три до пет дни, за да се предотврати прекомерна загуба на мускулна маса. Може да е трудно да се придържате за повече от няколко дни. Ето някои съвети и идеи за бързо напълняване, за да влезете в кетоза.

Долен ред: Гладуването, периодичното гладуване и „бързото затлъстяване“ могат да ви помогнат да влезете в кетоза сравнително бързо.

6. Поддържайте адекватен прием на протеин

Постигането на кетоза изисква прием на протеин, който е адекватен, но не прекомерен. Класическата кетогенна диета, използвана при пациенти с епилепсия, е ограничена както при въглехидратите, така и при протеините, за да се максимизират нивата на кетони. Същата диета може да бъде полезна и за пациенти с рак, тъй като може да ограничи растежа на тумора. За повечето хора обаче намаляването на протеините за увеличаване на производството на кетони не е здравословна практика.

Първо, важно е да консумирате достатъчно протеини, за да снабдите черния дроб с аминокиселини, които могат да се използват за глюконеогенеза, което означава „създаване на нова глюкоза“.

В този процес черният ви дроб осигурява глюкоза за малкото клетки и органи в тялото ви, които не могат да използват кетони като гориво, като вашите червени кръвни клетки и части от бъбреците и мозъка.

Второ, приемът на протеини трябва да е достатъчно висок, за да поддържа мускулната маса, когато приемът на въглехидрати е нисък, особено по време на отслабване.

Въпреки че отслабването обикновено води до загуба както на мускули, така и на мазнини, консумирането на достатъчно количество протеин при много нисковъглехидратна кетогенна диета може да помогне за запазване на мускулната маса.

Няколко проучвания показват, че запазването на мускулната маса и физическите показатели се увеличават максимално, когато приемът на протеини е в диапазона от 0,55-0,77 грама на килограм (1,2-1,7 грама на килограм) чиста маса.

При проучвания за отслабване е установено, че диетите с много ниско съдържание на въглехидрати с прием на протеини в този диапазон предизвикват и поддържат кетоза. В едно проучване на 17 мъже със затлъстяване, след кетогенна диета, осигуряваща 30% от калориите от протеини в продължение на четири седмици, доведе до нива на кетон в кръвта средно от 1,52 mmol/L.

Това е в рамките на диапазона от 0,5–3,0 mmol/L на хранителната кетоза. За да изчислите вашите нужди от протеини на кетогенна диета, умножете идеалното си телесно тегло в килограми с 0,55 до 0,77 (1,2 до 1,7 в килограми). Например, ако идеалното ви телесно тегло е 59 килограма, приемът на протеин трябва да бъде 71–100 грама.

Долен ред: Консумирането на твърде малко протеини може да доведе до загуба на мускулна маса, докато прекомерният прием на протеини може да потисне производството на кетони.

7. Тествайте нивата на кетоните и коригирайте диетата си според нуждите

Подобно на много неща в храненето, постигането и поддържането на състояние на кетоза е силно индивидуализирано. Следователно може да бъде полезно да тествате нивата на кетоните си, за да сте сигурни, че постигате целите си.

Трите вида кетони - ацетон, бета-хидроксибутират и ацетоацетат - могат да бъдат измерени във вашия дъх, кръв или урина. Ацетонът се намира във вашия дъх и проучванията потвърждават, че тестването на нивата на дишане на ацетон е надежден начин за проследяване на кетозата при хора, спазващи кетогенна диета.

Измервателният уред Ketonix измерва ацетон в дъха. След вдишване в глюкомера мига цвят, който показва дали сте в кетоза и колко високи са нивата ви. Кетоните могат да се измерват и с кръвомер.

Подобно на начина, по който работи глюкомерът, малка лента кръв се поставя върху лента, която е поставена в глюкомера. Той измерва количеството бета-хидроксибутират в кръвта ви и също така е установено, че е валиден индикатор за нивата на кетоза. Недостатъкът на измерването на кетоните в кръвта е, че лентите са много скъпи.

И накрая, кетонът, измерен в урината, е ацетоацетат. Кетонните ленти за урина се потапят в урината и се превръщат в различни нюанси на розово или лилаво в зависимост от нивото на наличните кетони.

По-тъмният цвят отразява по-високите нива на кетон. Кетонните ленти за урина са лесни за използване и доста евтини. Въпреки че тяхната точност при продължителна употреба е поставена под въпрос, те първоначално трябва да предоставят потвърждение, че сте в кетоза.

Неотдавнашно проучване установи, че кетоните в урината са най-високи рано сутрин и след вечеря на кетогенна диета. Използването на един или повече от тези методи за тестване на кетони може да ви помогне да определите дали трябва да направите някакви корекции, за да влезете в кетоза.