признаци

Глутенът е вид протеин, открит в зърнените култури, включително пшеница, ечемик, спелта и ръж.

Целиакията е заболяване, при което яденето на глутен предизвиква имунен отговор в организма, причинявайки възпаление и увреждане на тънките черва.

Смята се, че целиакия засяга почти 1% от населението в Съединените щати (1).

Целиакия е сериозно състояние, което може да причини множество негативни симптоми, включително храносмилателни проблеми и хранителни дефицити.

Това са 9-те най-чести признака и симптоми на цьолиакия.

Разхлабеното, воднисто изпражнение е един от първите симптоми, които много хора изпитват, преди да бъдат диагностицирани с цьолиакия.

В едно малко проучване 79% от пациентите с целиакия съобщават, че са имали диария преди лечението. След лечение само 17% от пациентите продължават да имат хронична диария (2).

Друго проучване на 215 души отбелязва, че диарията е най-честият симптом на нелекуваната цьолиакия.

При много пациенти диарията е намалена в рамките на няколко дни от лечението, но средното време за пълно разрешаване на симптомите е четири седмици (3).

Имайте предвид обаче, че има много други възможни причини за диария, като инфекция, друга непоносимост към храна или други чревни проблеми.

Обобщение Диарията е един от най-честите симптоми на цьолиакия. Лечението може да намали и разреши диарията в рамките на няколко дни до няколко седмици.

Подуването на корема е друг често срещан симптом, който изпитват хората с цьолиакия.

Целиакия може да причини възпаление в храносмилателния тракт, което може да доведе до подуване на корема, както и много други неблагоприятни храносмилателни проблеми (4).

Едно проучване на 1032 възрастни с целиакия установява, че подуването на корема е един от най-честите симптоми. Всъщност 73% от хората съобщават, че се чувстват подути, преди да бъдат диагностицирани със състоянието (5).

Друго проучване показа, че повечето пациенти с целиакия имат подуване на корема. Този симптом се разрешава ефективно, след като елиминират глутена от диетата си (3).

Доказано е също, че глутенът причинява храносмилателни проблеми като подуване на корема при хора, които нямат цьолиакия.

Едно проучване разглежда 34 души без цьолиакия, които имат храносмилателни проблеми. Тези симптоми се подобриха при диета без глутен. След това участниците получавали или 16 грама глутен, или плацебо всеки ден в продължение на шест седмици.

Само в рамките на една седмица тези, които ядат глутен, са имали влошаване на няколко симптома, включително значително повече подуване на корема, отколкото преди (6).

Освен целиакия, други често срещани виновници за подуването на корема включват запек, запушване на червата, хронични газове и храносмилателни разстройства.

Обобщение Пациентите с цьолиакия често съобщават за подуване на корема. Интересното е, че глутенът може също да причини подуване на корема при лица без цьолиакия.

Излишъкът от газове е често срещан храносмилателен проблем, с който се сблъскват хората с нелекувана цьолиакия.

В едно малко проучване, газовете са един от най-честите симптоми, причинени от консумацията на глутен при тези с цьолиакия (7).

По същия начин, проучване, разглеждащо 96 възрастни с целиакия в Северна Индия, съобщава, че излишъкът от газове и подуване на корема е налице в 9,4% от случаите (8).

Имайте предвид обаче, че има много причини за появата на газ. Едно проучване тества 150 души, които се оплакват от повишени газове и установи, че само двама са положителни за целиакия (9).

Други, по-чести причини за газове включват запек, лошо храносмилане, поглъщане на въздух и състояния като непоносимост към лактоза и синдром на раздразнените черва (IBS).

Обобщение Проучванията показват, че газовете са един от най-честите симптоми на нелекувана цьолиакия, въпреки че имайте предвид, че газовете могат да бъдат причинени и от много други състояния.

Намалените нива на енергия и умората са преобладаващи при тези с цьолиакия.

Едно проучване на 51 пациенти с целиакия установява, че тези, които не са лекувани, имат значително по-тежка умора и проблеми, свързани с умората, отколкото тези на диета без глутен (10).

Друго проучване установи, че тези с цьолиакия са по-склонни да имат нарушения на съня, което може да допринесе за умора (11).

Освен това, нелекуваната цьолиакия може да причини увреждане на тънките черва, което води до недостиг на витамини и минерали, които също могат да доведат до умора (12, 13).

Други потенциални причини за умора включват инфекция, проблеми с щитовидната жлеза, депресия и анемия.

Обобщение Умората е често срещан проблем за хората с цьолиакия. Проучванията показват, че тези с цьолиакия са по-склонни да имат нарушения на съня и хранителни дефицити, което може да допринесе за проблема.

Рязък спад в теглото и затруднено поддържане на теглото често са ранни признаци на цьолиакия.

Това е така, защото способността на тялото ви да абсорбира хранителни вещества е нарушена, което потенциално може да доведе до недохранване и загуба на тегло.

Едно проучване на 112 участници с цьолиакия установява, че загубата на тегло засяга 23% от пациентите и е един от най-честите симптоми след диария, умора и болки в стомаха (14).

Друго малко проучване, разглеждащо пациенти в напреднала възраст, диагностицирани с целиакия, отбелязва, че загубата на тегло е един от най-честите симптоми. След лечението не само симптомите бяха напълно разрешени, но участниците всъщност натрупаха средно 17 паунда (7,75 кг) (15).

По същия начин, друго проучване разглежда 42 деца с целиакия и установява, че въвеждането на безглутенова диета значително увеличава телесното тегло (16).

Необяснимата загуба на тегло може да бъде причинена и от състояния като диабет, рак, депресия или проблеми с щитовидната жлеза.

Обобщение Много хора с цьолиакия изпитват необяснима загуба на тегло. Въпреки това, спазването на безглутенова диета обикновено помага на хората да увеличат телесното си тегло.

Целиакията може да наруши усвояването на хранителни вещества и може да доведе до анемия с дефицит на желязо, състояние, причинено от липса на червени кръвни клетки в тялото (17).

Симптомите на желязодефицитна анемия включват умора, слабост, болка в гърдите, главоболие и световъртеж.

Едно проучване разглежда 34 деца с целиакия и установява, че близо 15% са имали лека до умерена желязодефицитна анемия (18).

Изследване на 84 души с желязодефицитна анемия с неизвестен произход установи, че 7% са имали цьолиакия. След като преминаха на безглутенова диета, нивата на серумното желязо значително се увеличиха (19).

Друго проучване със 727 пациенти с целиакия съобщава, че 23% са анемични. Освен това тези с анемия са два пъти по-склонни да имат тежки увреждания на тънките черва, както и ниска костна маса, причинена от цьолиакия (20).

Съществуват обаче много други потенциални причини за анемия с дефицит на желязо, включително лоша диета, продължителна употреба на болкоуспокояващи като аспирин или загуба на кръв от обилно менструално кървене или пептични язви.

Обобщение Целиакията може да наруши усвояването на хранителни вещества, което може да доведе до анемия с дефицит на желязо. Въпреки това има и няколко други потенциални причини за желязодефицитна анемия.

Докато цьолиакия може да причини диария при някои хора, тя може да причини запек при други.

Целиакия уврежда чревните власинки, които са малки, подобни на пръсти издатини в тънките черва, които са отговорни за усвояването на хранителните вещества.

Докато храната се придвижва през храносмилателния тракт, чревните власинки не са в състояние да абсорбират напълно хранителните вещества и вместо това често могат да абсорбират допълнителна влага от изпражненията. Това води до втвърдено изпражнение, което трудно преминава, което води до запек (21).

Въпреки това, дори при строга безглутенова диета, тези с целиакия може да се окажат предизвикателни да избегнат запек.

Това е така, защото безглутеновата диета изрязва много храни с високо съдържание на фибри като зърнени храни, което може да доведе до намален прием на фибри и намалена честота на изпражненията (22).

Физическото бездействие, дехидратацията и лошата диета също могат да причинят запек.

Обобщение Целиакията може да накара тънките черва да абсорбират влагата от изпражненията, което води до запек. Освен това диетата без глутен може да намали приема на фибри и да причини запек.

Наред с многото физически симптоми на цьолиакия, преобладават и психологически симптоми като депресия.

Един анализ от 29 проучвания установява, че депресията е по-често срещана и тежка при възрастни с целиакия, отколкото сред общата популация (23).

Друго малко проучване с 48 участници установява, че тези с целиакия са по-склонни да имат депресивни симптоми, отколкото здрава контролна група (24).

Изследване на 2265 пациенти с целиакия установява, че 39% са се самоотчитали депресия, но отбелязва, че придържането към безглутенова диета в дългосрочен план е свързано с намален риск от симптоми на депресия (25).

Съществуват обаче много други потенциални причини за депресия, включително колебания в нивата на хормоните, стрес, скръб и дори генетика.

Обобщение Целиакия е свързана с повишен риск от депресия. Въпреки това, след продължителна диета без глутен може да намали риска от депресия.

Целиакията може да причини дерматит херпетиформис, вид сърбящ, мехур по кожен обрив, който може да се появи по лактите, коленете или задните части.

Приблизително 17% от хората с целиакия изпитват този обрив и това е един от издайническите симптоми, които водят до диагноза. Може да се развие и след диагностициране като признак на лошо придържане към лечението (26).

Интересното е, че някои хора могат да развият този кожен обрив без другите храносмилателни симптоми, които обикновено се появяват при цьолиакия. Всъщност по-малко от 10% от пациентите с целиакия, които развиват дерматит херпетиформис, изпитват храносмилателни симптоми на целиакия (27).

Други потенциални причини за сърбящ кожен обрив освен цьолиакия включват екзема, псориазис, дерматит и уртикария.

Обобщение Целиакия може да причини вид сърбящ кожен обрив. Много пациенти с целиакия, които развиват този обрив, не изпитват никакви стомашно-чревни симптоми.

Целиакия е състояние за цял живот, което няма лечение. Хората с това състояние обаче могат да управляват симптомите си ефективно, като се придържат към строга безглутенова диета.

Това означава, че всички продукти, съдържащи пшеница, ечемик, ръж или спелта, трябва да бъдат елиминирани, включително всички храни, които може да са били кръстосано замърсени, като овес, освен ако не са етикетирани като без глутен.

Храни, които трябва да се избягват

Ето няколко други храни, които трябва да избягвате, освен ако не са специално обозначени като без глутен:

  • Тестени изделия
  • Хляб
  • Торти
  • Пайове
  • Крекери
  • Бисквитки
  • Бира
  • Превръзки
  • Сосове
  • Грави

Храни за ядене

За щастие има много хранителни и естествено безглутенови храни. Изрязването на преработени храни, наслаждаването предимно на пълнозърнести храни и практикуването на четене на етикети може да улесни много спазването на диета без глутен.

Ето някои храни, които могат да бъдат включени в здравословната диета без глутен:

  • Месо, птици и морски дарове
  • Яйца
  • Млечни
  • Плодове
  • Безглутенови зърнени храни, като киноа, ориз, елда и просо
  • Зеленчуци
  • Бобови растения
  • Ядки
  • Здравословни мазнини
  • Билки и подправки

Ако подозирате, че може да имате цьолиакия, консултирайте се с Вашия лекар, за да се изследвате за нея и да определите дали е необходима безглутенова диета.

Уверете се, че не започвате диета без глутен, докато не сте тествани за цьолиакия, тъй като това може да изкриви резултатите от теста ви.

Обобщение Диета без глутен може да помогне за намаляване на симптомите на цьолиакия. Продуктите, съдържащи пшеница, ечемик, ръж и спелта, трябва да бъдат елиминирани и заменени с пълноценни храни, които са естествено без глутен.

Целиакия е сериозно състояние, при което имунната система атакува тънките черва в отговор на яденето на глутен.

Ако не се лекува, целиакия може да доведе до много нежелани странични ефекти, включително храносмилателни проблеми, хранителни дефицити, загуба на тегло и умора.

Ако подозирате, че имате целиакия, говорете с Вашия лекар за тестване. За тези с целиакия, спазването на безглутенова диета може да помогне за справяне и намаляване на тези симптоми.