Честото уриниране, умора и замъглено зрение са само част от симптомите на неконтролирания диабет тип 2.

кръвната

Попитайте Вашия лекар колко често трябва да проверявате кръвната си захар.

Контролът на кръвната захар (глюкоза) е от решаващо значение, когато живеете с диабет тип 2. Спусканията и скоковете не само могат да ви накарат да се чувствате раздразнени и мудни, но те също могат да причинят хаос на вашето лично здраве. (Нищо чудно, че вашият лекар за първична помощ е бил на вас за последния ви преглед на A1C.)

Най-сериозните последици от промените в кръвната захар са по-висок риск от здравословни усложнения, свързани с диабет като инсулт, сърдечни заболявания и увреждане на нервите (невропатия).

За протокол, Американската диабетна асоциация (ADA) отбелязва, че имате диабет, ако едно от следните се отнася за вас:

  • Вашата кръвна захар след гладуване (и преди хранене) е 126 милиграма на децилитър (mg/dl) или по-висока.
  • Глюкозата в кръвта Ви два часа след хранене е 200 mg/dl или повече.
  • Вашият хемоглобин A1C (дву- до тримесечна средна мярка за това колко глюкоза се прикрепя към хемоглобина във вашите червени кръвни клетки) е 6,5 или по-висока.

Трудната част е, че при диабет тип 2 може да не го почувствате, когато нивата на кръвната захар са твърде високи, според ADA. За всеки се чувства различно. „Не всеки ще има едни и същи симптоми, а някои хора няма да имат никакви симптоми“, казва Лори Занини, RD, CDE, базиран в Лос Анджелис бивш говорител на Академията по хранене и диететика.

Тъй като управлението на кръвната захар е толкова важно за цялостното ви здраве с диабет тип 2, трябва да предприемете действия, ако смятате, че нивата ви може да са извън контрол, дори ако се чувствате напълно добре.

„Симптомите на неконтролиран диабет може да не се появят, докато не е налице продължителна хипергликемия (висока кръвна захар)“, казва Мери Ан Емануеле, д-р, ендокринолог, професор и медицински директор на стационарен диабет в Медицинския център на Университета Лойола в Мейвуд, Илинойс. Тя добавя, че ако вашият медицински екип установи, че глюкозата ви не е добре контролирана, коригирането на лекарствата с тяхна помощ може да промени.

„Контролиран“ означава различни неща за различните хора

Няма универсална препоръка за контрол на кръвната захар.

ADA казва, че "разумна" цел за много небременни възрастни е да се стреми към ниво A1C под 7. И все пак някои пациенти могат да получат по-строга цел от своите доставчици на здравни услуги, като 6.5, ако това е достъпно без вредни страни ефекти, включително хипогликемия.

От друга страна, ако сте в напреднала възраст, управлявате други здравословни усложнения или разчитате на инсулин, може да ви бъдат поставени по-малко строги цели. „Наистина става по-важно просто да държим [нивата] на едно и също място“, казва Рахил Бандуквала, DO, ендокринолог в Медицински център MemorialCare Saddleback Medical Center в Лагуна Хилс, Калифорния. „Поддържането на A1C между 7,5 и 8,5 може да бъде много разумно за такъв пациент“, добавя д-р Бандуквала, повтаряйки препоръките на ADA.

Тъй като възрастните хора са по-склонни да имат кръвна захар, която се люлее твърде надолу, с по-малко предупредителни знаци, управлението на тяхната глюкоза твърде плътно може да ги изложи на по-голям риск от хипогликемия, казва Бандуквала. Когато имате ниска кръвна захар, вие сте изложени на по-висок риск от замаяност и падане или изпадане в безсъзнание, отбелязва ADA.

Първо, знайте, че безсимптомността не означава, че диабетът се контролира

Как (и кога) да проверите нивата на кръвната си захар

Както казва д-р Емануеле, мониторингът на глюкозата може да бъде важен инструмент, който да ви помогне да контролирате кръвната си захар. Обикновено бихте го направили сами, като използвате глюкомер или глюкомер, който анализира капка кръв, която изтеглите, като залепите пръста си с ланцет и поставите кръвта върху тест лента за еднократна употреба, която поставяте в глюкомера. Целите на кръвната Ви захар се определят от Вас и Вашия лекар, но кръвната захар за възрастен без диабет е под 100 mg/dl преди хранене и на гладно; и по-малко от 140 mg/dl два часа след хранене, отбелязва ADA.

Някои хора ще проверяват кръвната си захар ежедневно или няколко пъти на ден, понякога като използват непрекъснат монитор, носен върху тялото - особено тези, които имат диабет тип 1 или които имат тип 2, но приемат инсулин. И все пак колко често човек трябва да следи кръвната си захар се основава на редица фактори, включително, но не само дали е на инсулин, приема ли перорални лекарства и колко добре се контролира кръвната захар и на колко години е са.

„Това е индивидуална дискусия с всеки пациент, но като цяло казвам на пациентите си с диабет тип 2, чиято кръвна захар се контролира, че не е необходимо да я проверяват всеки ден“, казва Бандуквала. „Ако имат глюкомер и искат да го проверят, ще им кажа, че могат да правят сдвоено четене веднъж седмично, което означава четене на гладно (преди ядене) и след това още едно четене един до два часа след хранене (след хранене) . " Проверката твърде често може да доведе до неоправдана паника заради ежедневните колебания, както и до ненужна болка от твърде чести убождания на ланцети, добавя той. Американската академия на семейните лекари е сред организациите, които съветват, че ежедневното тестване на глюкозата няма полза при пациенти с диабет тип 2, които не са на инсулин или лекарства, свързани с хипогликемия.

Междувременно следете тези девет ключови предупредителни знака и симптоми, че кръвната захар е твърде висока - и говорете с Вашия лекар дали трябва да коригирате плана си за управление.

Да бъдете много жадни и да се налага да уринирате повече от обикновено

Това е често срещан, но не толкова очевиден признак на прекалено висока кръвна захар: чувство на истинска жажда и нужда да пиете повече от обикновено. „Прекомерното уриниране, известно като полиурия, се случва, когато глюкозата се натрупва в кръвта ви и бъбреците ви започват да работят по-усилено, за да се отърват от излишната глюкоза“, казва Занини. Ако бъбреците ви не могат да се справят и да коригират кръвната захар, така че тя да се нормализира, излишната захар се изхвърля от тялото ви чрез урина, добавя тя. Може да се дехидратирате и да ви се завие свят.

По-гладни сте от обикновено, но отслабвате

Много хора с неконтролирана висока кръвна захар установяват, че са по-гладни от обикновено, което сигнализира за симптом, наречен полифагия, отбелязва MedlinePlus. И въпреки че ядете повече, може да отслабнете без видима причина, ако нивата на кръвната Ви захар са твърде високи, според клиниката Mayo.

„Тъй като тялото ви не получава енергия от предпочитания източник, глюкоза, трябва да се обърне към мускулите и мазнините“, обяснява Занини. „Когато тялото ви започне да разгражда мускулите и мазнините за енергия, вие изпитвате неволно и нездравословно отслабване.“ В допълнение към тези промени в теглото и апетита, може да забележите слабост в мускулите и да изпитате по-чести падания, добавя Емануеле.

Постоянно чувствате умора и умора

Умората и екстремната умора са симптоми на неконтролирана кръвна захар, казва ADA. "Просто казано, когато тялото ви не обработва правилно инсулина или няма достатъчно количество инсулин, захарта остава в кръвта ни, а не попада в клетките ни, за да се използва за енергия", казва Занини. Също така, често уриниране може да доведе до дехидратация, което Bandukwala определя като друг фактор, допринасящ за умората.

Имате забележимо замъглено зрение и чести главоболия

Може да забележите, че зрението ви не е толкова ясно, както преди и че нещата могат да изглеждат малко размазани. Високите нива на кръвната захар могат да доведат до подуване на лещите в окото от изтичане на течност, според Центъра за диабет Joslin в Бостън. Това променя формата на лещата, което я прави неспособна да фокусира правилно, причинявайки замъглено зрение. Може да се окажете и да се мъчите на работа, да изпитвате затруднения при шофиране и да страдате от чести главоболия, отбелязва Емануеле.

Разработвате рани, които обикновено лекуват по-бавно, отколкото обикновено

Порезите, ожулванията, натъртванията и други рани зарастват по-бавно в присъствието на неконтролирана кръвна захар, според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Диабетът причинява увреждане на нервите и засяга циркулацията, особено в долната част на краката и стъпалата, което може да забави заздравяването, тъй като няма достатъчно приток на кръв към областта. Дори леки рани са по-податливи на инфекции, които могат да станат много сериозни и дори да доведат до ампутации на стъпалото. Може да забележите дренаж, проникващ върху чорапите ви или неприятна миризма, ако развиете язва на крака, отбелязва Американската медицинска асоциация по подиатрия.

Забелязвате изтръпване и изтръпване в ръцете или краката

Както споменахме, неконтролираната кръвна захар може да причини увреждане на нервите, известна още като диабетна невропатия. Това, което може да забележите, е изтръпване или дори изтръпване в ръцете и краката. Някои хора изпитват болка и в ръцете и краката си. Въпреки че невропатията е най-често срещана при хора, страдащи от диабет дълго време, тя може да се появи при всеки с лошо контролиран диабет.

Разработвате блистери, сухота или други кожни промени

Малки парченца допълнителна кожа, наречени кожни маркери, могат да се образуват в гънките на кожата, особено ако имате диабет и се опитвате да намерите начини за управление на теглото си, отбелязва ADA. Тъмни, дебели участъци от мека кожа (наречени acanthosis nigricans) могат да се образуват на задната част на врата или ръцете, подмишниците, лицето или други области. Това може да е признак на инсулинова резистентност, казва Занини. Мехури, инфекции, сухота, сърбеж, обезцветяване и аномалии на кожата могат да бъдат предупредителни признаци за висока кръвна захар. Консултирайте се с Вашия лекар дали тези кожни промени се развиват.

Получавате инфекции с дрожди по-често, отколкото обикновено

Хипергликемията може да ви доведе до по-чести инфекции на генитални дрожди. Виновникът често е вид дрожди (гъбички), известни като Candida albicans, според ADA. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията при жените симптомите могат да включват: вагинален сърбеж, зачервяване или болезненост; болка по време на полов акт; болка или дискомфорт по време на уриниране; и дебели, необичайни вагинални секрети. Докато инфекциите с дрожди са често срещани при хора, които нямат диабет, наличието на повече глюкоза в кръвта ви излага на по-висок риск да ги получите. „Дрождите се хранят с глюкозата и ако кръвната Ви захар е висока, има повече глюкоза в пикочните пътища“, обяснява Бандуквала. Неизрязаните мъже с хипергликемия също са изложени на риск, казва той.

„Виждаме това да се случва малко повече сега при пациенти, които приемат инхибитори на SGLT-2, които принуждават тялото да изхвърля повече глюкоза чрез урината“, добавя ендокринологът. FDA добави предупреждение към информацията за предписване на инхибитори на SGLT-2 за много по-рядко - и потенциално фатално - генитално състояние, известно като некротизиращ фасциит на перинеума или гангрена на Fournier (обикновено известна като болест на храненето с плът).

Подути или кървящи венци, които увеличават риска от инфекция

Болестта на венците е усложнение на диабета, отбелязва Националният институт по диабет и храносмилателна и бъбречна болест. Също така може да направи диабет по-труден за контрол, тъй като реакцията на организма към инфекцията е да освободи повече глюкоза в кръвта, според ADA.

Вашата слюнка съдържа глюкоза; и колкото повече съдържа, толкова повече има за хранене на бактериите, които се комбинират с храната в устата ви, за да образуват плака и да причинят заболяване на венците. Симптомите в началото могат да включват червени или възпалени венци. Ако не са адресирани, те могат да прогресират до пародонтит, което може да доведе до отдръпване на венците от зъбите, поява на гной или язви или дори загуба на зъби, отбелязва клиниката в Майо. Вземете кръвната си захар под контрол и се обърнете към зъболекар, за да предотвратите увреждане на венците и зъбите.