1. A
  2. Б.
  3. ° С
  4. д
  5. Е.
  6. F
  7. G
  8. З.
  9. Аз
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. н
  15. О
  16. P
  17. Въпрос:
  18. R
  19. С
  20. т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. х
  25. Y.
  26. Z.

Как действа това лекарство? Какво ще направи за мен?

Изотретиноинът е производно на витамин А, което принадлежи към класа наречени лекарства ретиноиди. Ретиноидите обикновено се използват за лечение на кожни проблеми. Изотретиноинът е свикнал лекуват тежки видове акне, като нодуларно или възпалително акне, където други лекарства с по-малък потенциал за тежки странични ефекти не са успели да помогнат. Може да се използва и за лечение на акне конглобата и непокорното акне.

ефекти

Изотретиноинът помага за намаляване на производството на себум, което често се свързва с бактерии, които допринасят за акне. В много случаи това може да доведе до ремисия на състоянието на акне.

Вашият лекар може да е предложил това лекарство за състояния, различни от изброените в тези статии с информация за лекарствата. Освен това някои форми на това лекарство може да не се използват при всички обсъдени тук състояния. Ако не сте обсъдили това с Вашия лекар или не сте сигурни защо приемате това лекарство, говорете с Вашия лекар. Не спирайте приема на това лекарство, без да се консултирате с Вашия лекар.

Не давайте това лекарство на никой друг, дори ако те имат същите симптоми като вас. Може да бъде вредно за хората да приемат това лекарство, ако лекарят не го е предписал.

В каква форма (и) влиза това лекарство?

10 mg
Всяка кафяво-червена, непрозрачна, с овална форма, мека желатинова капсула, отпечатана "ROA 10", съдържа 10 mg изотретиноин. Немедицински съставки: пчелен восък, черен железен оксид, хидрогенирано хидролизирано нишесте, желатин, глицерол, хидрогенирано соево масло, пропилей гликол, червен железен оксид, манитол, частично хидрогенирано соево масло, шеллак, сорбитол, соево масло и титанов диоксид.

40 mg
Всяка жълта, непрозрачна, овална, мека желатинова капсула, отпечатана "ROA 40", съдържа 40 mg изотретиноин. Немедицински съставки: пчелен восък, черен железен оксид, желатин, глицерол, хидрогенирано соево масло, метилпарабен, частично хидрогенирано соево масло, пропилей гликол, пропилпарабен, хинолин жълто WS, шеллак, соево масло, залез жълто FCF и титанов диоксид.

Как да използвам това лекарство?

Обичайната начална дневна доза е 0,5 mg на килограм телесно тегло, приемана ежедневно за период от 2 до 4 седмици. Въз основа на телесното тегло, тежестта на акнето и отговора ви към лекарството, Вашият лекар ще коригира дозата Ви. Изотретиноинът трябва да се приема като единична доза или в 2 разделени дози през деня.

Много неща могат да повлияят на дозата на лекарството, от която човек се нуждае, като телесно тегло, други медицински състояния и други лекарства. Ако Вашият лекар е препоръчал доза, различна от изброените тук, не променяйте начина, по който приемате лекарството, без да се консултирате с Вашия лекар.

Вашето акне може временно да се влоши, преди да се подобри. Вашият лекар ще коригира дневната Ви доза след първоначалното лечение на между 0,1 mg и 1 mg на килограм телесно тегло в зависимост от Вашия отговор на лекарството.

Храната увеличава количеството лекарства, достъпни за тялото. Също така помага за намаляване на разстроен стомах. Поради тези причини изотретиноиновите лекарства трябва да се приемат с храна.

Първите признаци на заздравяване обикновено се появяват след 2 до 3 седмици лечение, обаче може да отнеме 1 или 2 месеца, преди да забележите благоприятни ефекти. Пълният курс на лечение обикновено продължава от 12 до 16 седмици. Повечето хора с тежко акне забелязват значително подобрение след 1 или 2 курса на лечение. Може да продължите да наблюдавате още по-голямо подобрение в състоянието на акне в продължение на няколко месеца, след като сте спрели приема на лекарството.

Ако някоя от нежеланите Ви реакции не се изясни в рамките на няколко седмици след спиране на приема на лекарства, говорете с Вашия лекар. Не забравяйте да прочетете информацията за пациента, която идва с всяка опаковка лекарства.

Важно е това лекарство да се приема точно както е предписано от Вашия лекар. Ако пропуснете доза, вземете я възможно най-скоро и продължете по обичайния си график. Ако е почти време за следващата доза, пропуснете пропуснатата доза и продължете с обичайната схема на дозиране. Не приемайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата. Ако не сте сигурни какво да правите след пропускане на доза, свържете се с Вашия лекар или фармацевт за съвет.

Съхранявайте това лекарство при стайна температура, в оригиналната опаковка, пазете го от светлина и влага и го пазете на място, недостъпно за деца.

Не изхвърляйте лекарствата в отпадъчни води (напр. В мивката или в тоалетната) или в битовите боклуци. Попитайте Вашия фармацевт как да изхвърляте лекарства, които вече не са необходими или са с изтекъл срок на годност.

Кой НЕ трябва да приема това лекарство?

Не приемайте изотретиноин, ако:

  • сте алергични към изотретиноин или към някоя от съставките на лекарството
  • кърмят
  • са бременни
  • приемате тетрациклинови антибиотици (напр. тетрациклин, доксициклин, миноциклин)
  • имате прекомерно високи нива на холестерол в кръвта
  • имат прекомерно високи нива на витамин А
  • имате намалена бъбречна или чернодробна функция

Изотретиноин не трябва да се приема от жени, които могат да забременеят, освен ако не се прилагат следните условия:

Какви нежелани реакции са възможни с това лекарство?

Много лекарства могат да причинят странични ефекти. Страничен ефект е нежелан отговор на лекарство, когато се приема в нормални дози. Страничните ефекти могат да бъдат леки или тежки, временни или постоянни.

Страничните ефекти, изброени по-долу, не се наблюдават от всеки, който приема това лекарство. Ако сте загрижени за странични ефекти, обсъдете рисковете и ползите от това лекарство с Вашия лекар.

Следните нежелани реакции са съобщени от поне 1% от хората, приемащи това лекарство. Много от тези нежелани реакции могат да бъдат управлявани, а някои може да изчезнат сами с течение на времето.

Свържете се с Вашия лекар, ако получите тези нежелани реакции и те са тежки или притеснителни. Вашият фармацевт може да е в състояние да Ви посъветва за управление на нежеланите реакции.

  • затруднено носене на контактни лещи (може да продължи след спиране на лечението)
  • сухота в очите (може да продължи след спиране на лечението)
  • суха или сърбяща кожа
  • сухота в устата или носа
  • повишена чувствителност на кожата към слънчева светлина
  • кървене от носа
  • пилинг на кожата на дланите на ръцете или ходилата
  • разтройство
  • изтъняване на косата (може да продължи след спиране на лечението)
  • необичайна умора

Въпреки че повечето от изброените по-долу странични ефекти не се случват много често, те могат да доведат до сериозни проблеми, ако не се консултирате с Вашия лекар или не потърсите медицинска помощ.

Консултирайте се с Вашия лекар възможно най-скоро, ако се появи някоя от следните нежелани реакции:

Спрете да приемате лекарството и незабавно потърсете медицинска помощ, ако всякакви се случват следните неща:

  • опити за самоубийство или мисли за самоубийство
  • признаци на панкреатит (напр. коремна болка в горната лява страна, болки в гърба, гадене, треска, студени тръпки, учестен пулс, подут корем)
  • признаци на сериозна алергична реакция (напр. коремни спазми, затруднено дишане, гадене и повръщане или подуване на лицето и гърлото)
  • признаци на тежка кожна реакция като образуване на мехури, пилинг, обрив, обхващащ голяма част от тялото, обрив, който се разпространява бързо, или обрив, съчетан с треска или дискомфорт

Някои хора могат да получат нежелани реакции, различни от изброените. Консултирайте се с Вашия лекар, ако забележите някакъв симптом, който Ви притеснява, докато приемате това лекарство.

Има ли някакви други предпазни мерки или предупреждения за това лекарство?

Преди да започнете да използвате лекарство, не забравяйте да информирате Вашия лекар за всички медицински състояния или алергии, които може да имате, за всички лекарства, които приемате, независимо дали сте бременна или кърмите, и всички други важни факти за Вашето здраве. Тези фактори могат да повлияят на начина, по който трябва да използвате това лекарство.

ЗДРАВЕН КАНАДА СЪВЕТ

7 септември 2016 г.

Health Canada издаде нови ограничения относно употребата на изотретиноин. За да прочетете пълния съвет на Health Canada, посетете уебсайта на Health Canada на адрес www.hc-sc.gc.ca.

Промени в поведението и мисли за самоубийство: Някои хора, приемащи това лекарство, са преживели депресия, включително мисли за самоубийство. Ако получите някаква промяна в поведението или симптоми като тъжно настроение, безнадеждност, чувство за вина, загуба на удоволствие или интерес към дейности, промени в режима на сън, раздразнителност или безпокойство, докато приемате това лекарство, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Ако сте изложени на риск от развитие на депресия или имате анамнеза за депресия, обсъдете с Вашия лекар как това лекарство може да повлияе на Вашето медицинско състояние, как Вашето медицинско състояние може да повлияе на дозировката и ефективността на това лекарство и дали е необходимо някакво специално наблюдение.

Членовете на семейството или болногледачите на хора, които приемат това лекарство, трябва незабавно да се свържат с лекаря на лицето, ако забележат необичайни промени в поведението.

Контрол на раждаемостта: Изотретиноинът причинява вродени дефекти при голям процент от бебетата, родени от жени, които приемат това лекарство по време на бременност. Изотретиноинът взаимодейства с хормонален контрол на раждаемостта (т.е. противозачатъчни хапчета), което прави много важно жените в детеродна възраст да използват допълнителен тип контрол на раждаемостта.

Две надеждни форми на контрол на раждаемостта трябва да се използват едновременно по време на лечението, освен ако въздържанието не е избраният метод.

Кръводарение: Не трябва да давате кръв по време на лечение с изотретиноин и един месец след спиране на лечението, в случай че кръвта се дава на бременна жена.

Кости и стави: Изотретиноинът може да причини някои незначителни костни промени. Говорете с Вашия лекар, ако забележите болки в костите или ставите или имате затруднения в движението. Вашият лекар може да Ви наблюдава за костни промени, докато приемате това лекарство.

Холестерол: Изотретиноинът може да причини повишаване на холестерола и други липиди в кръвта. Ако вече имате повишен риск от развитие на висок холестерол, например ако имате фамилна анамнеза за висок холестерол, диабет, имате наднормено тегло или имате повишен прием на алкохол, по-вероятно е да изпитате.

Ако имате повишен риск от развитие на повишени липиди в кръвта, обсъдете с Вашия лекар как това лекарство може да повлияе на Вашето медицинско състояние, как Вашето медицинско състояние може да повлияе на дозирането и ефективността на това лекарство и дали е необходимо някакво специално наблюдение.

Диабет: Изотретиноинът може да причини загуба на контрол върху нивата на кръвната захар при хора с диабет. Ако имате диабет или някой от вашето семейство има диабет, обсъдете с Вашия лекар как това лекарство може да повлияе на Вашето медицинско състояние, как Вашето медицинско състояние може да повлияе на дозировката и ефективността на това лекарство и дали е необходимо някакво специално наблюдение. Може да се наложи да проверявате по-често нивата на кръвната си глюкоза.

Възпалително заболяване на червата: Това лекарство може да причини дразнене в храносмилателната система. Ако имате болка в стомаха, ректално кървене или диария, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Чернодробно заболяване: Няколко случая на хепатит Съобщава се (възпаление на черния дроб), които се считат за вероятно или вероятно свързани с терапията с изотретиноин.

Ако имате симптоми на чернодробни проблеми като умора, неразположение, загуба на апетит, гадене, пожълтяване на кожата или бялото на очите, потъмняване на урината, бледи изпражнения, коремна болка или подуване и сърбеж на кожата, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Неврологични: Изотретиноинът е свързан с причиняване на вътречерепна хипертония, известна също като pseudotumor cerebri. Ранните симптоми на това състояние включват главоболие, гадене, повръщане и зрителни нарушения. Ако имате тези симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар.

Нощно виждане: По време на терапията с изотретиноин се съобщава за намалено нощно зрение. Тъй като някои пациенти изпитват внезапни проблеми със зрението, внимавайте, когато шофирате или работите с каквото и да е превозно средство през нощта. Докладвайте за промени в зрението на Вашия лекар.

Панкреатит: Изотретиноинът може да доведе до възпаление на панкреаса. Ако имате анамнеза за панкреатит, обсъдете с Вашия лекар как това лекарство може да повлияе на Вашето медицинско състояние, как Вашето медицинско състояние може да повлияе на дозирането и ефективността на това лекарство и дали е необходимо някакво специално наблюдение.

Докладвайте незабавно на Вашия лекар признаци на панкреатит, като коремна болка в горната лява страна, болки в гърба, гадене, треска, студени тръпки, учестен пулс или подут корем.

Ако имате анамнеза за панкреатит, камъни в жлъчката, алкохолизъм или високи нива на триглицериди, може да сте изложени на по-голям риск от това.

Грижа за кожата: Изотретиноинът причинява раздразнена, суха кожа и устни. Посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт за подходящи овлажнители и балсами за устни, които да използвате, за да предотвратите тежка сухота. Докато приемате изотретиноин, избягвайте ексфолиатори, кола маска и дермабразия или лазерни процедури.

Кожен обрив: Изотретиноинът може да причини кожен обрив или сърбеж. Рядко хората, приемащи изотретиноин, изпитват тежка кожна реакция, която може да бъде животозастрашаваща. Ако получите обрив, който се влошава или се развива в мехури, рани по устните или очите или обхваща голяма част от тялото, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Слънчева чувствителност: Изотретиноинът може да доведе до по-голяма вероятност да изгорите на слънце. Използвайте подходящи мерки за предотвратяване на прекомерно излагане на слънце. Те включват носенето на шапка и слънчеви очила, когато сте на слънце, използване на слънцезащитен крем, който осигурява SPF 15 или повече, и избягване на излизане на слънце между 10:00 и 14:00, когато слънцето е най-силно.

Витаминни добавки: Не трябва да приемате витаминни добавки, съдържащи витамин А, ако приемате и изотретиноин, тъй като това може да увеличи страничните ефекти на витамин А. Говорете с Вашия лекар или фармацевт, ако не сте сигурни коя от Вашите добавки може да съдържа витамин А.

Бременност: Изотретиноинът причинява тежки вродени дефекти при изключително висок процент бебета роден от жени, които приемат това лекарство дори за кратък период от време по време на бременност.

Изотретиноин не трябва да се използва по време на бременност. Жените не трябва да забременяват, докато приемат изотретиноин или поне един месец след спиране на лекарството. Вашият лекар ще извършва месечни тестове за бременност, докато приемате изотретиноин, за да потвърди безопасността на продължаването на приема на това лекарство.

Жените, които могат да забременеят, не трябва да получават изотретиноин, докато бременността не бъде изключена. Тест за бременност трябва да се направи, когато за първи път посетите Вашия лекар. В рамките на 11 дни след започване на лечението трябва да се направи втори тест за бременност. Лечението с изотретиноин трябва да започне на втория или третия ден от следващата нормална менструация след този отрицателен тест за бременност. Трябва да се използва ефективен контрол на раждаемостта най-малко един месец преди започване на лечението с изотретиноин, по време на лечението и най-малко един месец след прекратяване на лечението.

Кърмене: Не е известно дали изотретиноин преминава в кърмата. Ако сте кърмачка и приемате това лекарство, това може да повлияе на вашето бебе. Говорете с Вашия лекар дали трябва да продължите да кърмите. Поради възможността за странични ефекти, жените трябва да обмислят да не кърмят, ако приемат изотретиноин.

Деца: Дългосрочната безопасност на употребата на това лекарство не е установена при деца под 12-годишна възраст.

Пенсионери: Употребата на изотретиноин от възрастни хора не е добре проучена. Вероятно възрастните хора ще бъдат изложени на повишен риск от странични ефекти от това лекарство.

Какви други лекарства могат да взаимодействат с това лекарство?

Възможно е да има взаимодействие между изотретиноин и някое от следните:

  • ацитретин
  • алкохол
  • противозачатъчни хапчета (естроген/прогестин)
  • карбамазепин
  • кортикостероиди (напр. преднизон)
  • мултивитамини с витамин А
  • фенитоин
  • порфимер
  • Жълт кантарион
  • тетрациклинови антибиотици (напр. доксициклин, миноциклин, тетрациклин)
  • тигециклин
  • третиноин
  • витамин А

Ако приемате някое от тези лекарства, говорете с Вашия лекар или фармацевт. В зависимост от вашите конкретни обстоятелства, Вашият лекар може да поиска да:

  • спрете приема на едно от лекарствата,
  • сменете едно от лекарствата с друго,
  • променете начина, по който приемате едното или и двете лекарства, или
  • оставете всичко както е.

Взаимодействието между две лекарства не винаги означава, че трябва да спрете да приемате едно от тях. Говорете с Вашия лекар за това как се управляват или трябва да се управляват всякакви лекарствени взаимодействия.

Лекарства, различни от изброените по-горе, могат да взаимодействат с това лекарство. Уведомете Вашия лекар или предписващ лекар за всички лекарства, отпускани без рецепта (лекарства без рецепта) и билкови лекарства, които приемате. Също така им кажете за всички добавки, които приемате. Тъй като кофеинът, алкохолът, никотинът от цигарите или уличните наркотици могат да повлияят на действието на много лекарства, трябва да уведомите вашия лекар, ако ги използвате.