J Райън Фулър

adhd

Отвъд медикаменти и терапия

Важни изследвания върху хранителната чувствителност и симптомите на разстройство с дефицит на внимание/хиперактивност (ADHD), проведени през последните три десетилетия, бяха обобщени наскоро в статия в Clinical Pediatrics Journal. Докато най-често срещаните и ефективни лечения за ADHD са психостимулиращите лекарства (като Риталин) и поведенческата терапия, наличните лекарства са ефективни само при приблизително 70% от децата. Поради това много родители и клиницисти все още търсят алтернативни лечения за 30% от децата, които не реагират на традиционните интервенции, както и за тези, които искат да избегнат възможните странични ефекти, често причинени от лекарства. Алтернативните лечения, свързани с диетата, се фокусират върху справяне с един спорен фактор на околната среда: свръхчувствителност (или непоносимост към някои хранителни добавки).

Справяне с диетичната свръхчувствителност

По-долу са включени някои от най-често срещаните и изследвани диети, които се предлагат от учени и медицински експерти като алтернативно лечение на симптомите на ADHD.

Диетата на Kaiser-Permanente (K-P)

Теоретичната основа на тази диета е изведена от противоречивата работа на д-р Бенджамин Файнголд, който през 70-те години предполага, че много от хиперактивността и проблемите с ученето, наблюдавани при децата, се дължат на приема на определени храни и хранителни добавки. Според тази диета храните и хранителните добавки, които трябва да се избягват, включват:

· Ябълки, грозде, месо за обяд, хот дог и студени напитки с изкуствени аромати и оцветители

· Червени и оранжеви синтетични багрила, консерванти, бутилиран хидрокситолуен (антиоксидантна хранителна добавка) и бутилиран хидроксианизол (антиоксидант и хранителен консервант)

Слаба реакция (подобрение в поведението)

Въпреки че д-р Feingold изчислява, че 30 до 70% от лекуваните хиперактивни деца показват подобрение на симптомите, последващите контролирани проучвания не успяват да подкрепят ефективността на диетата до степента, за която се твърди (Millichap & Yee, 2012). Всъщност Stevens et al. (2011), след мета-анализ на последните 35 години изследване, стигат до заключението, че само малка част от хиперактивните деца (11-30%) реагират на K-P диетата, което се доказва от подобреното им функциониране у дома и в училище.

Диета с изкуствен хранителен цвят (AFC)

Поддръжниците на диета без изкуствен оцветител (AFC) предполагат, че поглъщането на AFC може да доведе до значителни промени в поведението. Най-често срещаните AFC, изследвани за ефектите им в поведението, включват залез жълто, хинолин жълто, тартазин, кармоизин, алура червено и понсо червено. След преглед на литературата на обширни изследвания за ефектите от AFC, Stevens et al. (2011) заключават, че въпреки че AFCs не могат да бъдат отчетени като основна причина за ADHD, натрупаните доказателства сочат, че подгрупа от деца със съмнение за чувствителност към AFC показва значително подобрение на симптомите при спазване на диета без AFC. Освен това, от тези деца, за които се подозира, че имат чувствителност към AFC, 65-89% реагират, когато се прилагат най-малко 100 mg AFC.

Елиминиране/Олигоантигенна диета

По-рано известни като олигоантигенни диети, елиминационните диети се основават на негативните ефекти, които някои естествени храни могат да имат в поведението на децата. Елиминационната диета се фокусира върху премахването на сенсибилизиращи хранителни алергени като тези, които често се срещат в храни, етикетирани като алергенни. Някои от тези храни включват краве мляко, сирене, пшенични зърнени храни, яйце, шоколад и ядки. Поддръжниците на тази диета насърчават консумацията на хипоалергенни храни като агнешко, картофи, тапиока, моркови, грах и круши. Поддръжниците често се позовават на данни, публикувани в научни изследвания, предполагащи, че елиминационните диети могат да доведат до значително статистическо намаляване на симптомите на ADHD при до 62% от децата (Millichap & Yee, 2012). Важно е обаче да се отбележи, че много от тези проучвания също елиминират AFC от диетата на децата, като се има предвид, че много деца изглежда проявяват „чувствителност към храната“. С други думи, освен че са чувствителни към AFC, те са чувствителни и към алергенни храни (Stevens et al., 2011). Въпреки че някои данни може да изглеждат убедителни, ролята на елиминационните диети при лечението на ADHD остава несигурна, особено когато се оценява възможността за поддържане на дългосрочни подобрения.

Предстоящата публикация ще продължи обсъждането на алтернативни диетични терапии за справяне със симптомите на ADHD.