лечение

Чере Лукас, д-р
Какво е акне?

Акнето е често срещан кожен проблем. Обикновено се нарича пробив или пъпки и може да се случи на всяка възраст. Обикновено започвайки, когато хората са в ранна тийнейджърска възраст, акнето може да продължи до 30-те или 40-те години на човек. При някои хора акнето може да започне по-късно в живота, дори ако човек никога не е имал акне като тийнейджър. Акнето може да се появи по лицето, гърдите, раменете и гърба. Тя може да бъде много лека с няколко пъпки или тежка с кисти (по-големи подутини под кожата) и белези. Акнето може да бъде разочароващо, но е лечимо.

За пациенти с цветна кожа, които развиват акне, вторичните промени в цвета на кожата могат да бъдат от първостепенно значение. По-конкретно, тъмните петна от акне, наричани пост-възпалителна хиперпигментация (PIH), често са основно оплакване.

Различни видове акне

Лек: Няколко комедони (черни точки или бели точки) с малко възпаление (зачервяване, дразнене, болка)

Умерен: Повече комедони или дори пустули (напълнени с гной подутини), възпаление и малко папули (малки червени или кафяви подутини)

Тежка: комбинация от комедони, папули и дори кисти. Често има значително възпаление, болка и дори белези. Тъй като този тип обикновено води до образуване на белези, ранното лечение е важно.

Какво причинява акне?

Акнето се причинява от комбинация от фактори: запушени пори, повишено производство на масло, възпаление (зачервяване и дразнене) и бактерии, наречени Propionibacterium acnes (P. acnes). Порите на кожата се запушват и маслото се натрупва в порите или космения фоликул. Пора, запушена с масло, се нарича комедон. Белите точки са затворени комедони по-дълбоко в кожата. Черните точки са отворени комедони близо до повърхността на кожата. Те изглеждат тъмни, тъй като маслото (себум) и клетките на кожата, запълващи порите, стават сухи. Не са тъмни поради мръсотия. Комедонът може да се възпали, когато бактериите (P. acnes) на повърхността на кожата попаднат в порите. Това причинява червени подутини под кожата. Те могат да бъдат болезнени и да продължат по-дълго.

Какво влошава акнето?

• Изстискване, търкане или обиране на кожата
• Дразнители от околната среда (т.е. замърсяване)
• Мазни продукти като продукти за кожа или коса с масло
• Четки за грим и грим, които не са чисти
• Хормони, акне често се влошават по време на пубертета и могат да бъдат свързани с менструалния цикъл на жените
• Неща, които оказват натиск върху кожата ви: спортно облекло, каски, мобилни телефони
• Смазка на работното място (т.е. кухня с фритюрници)

Дали всички белези от акне?
Не. Можете да оставите следи от акне, които не са постоянни. Останалите от акне розови, лилави и кафяви петна могат да отнемат много месеци до години, но обикновено не са постоянни. Някои видове акне като кистозни акне могат да доведат до трайни белези, така че е важно да се лекува по-рано.

Възможности за лечение:
Целта на лечението на акне е да се изчистят съществуващите лезии и след това да се предотвратят нови пробиви. Лечението на акне е насочено към причините за акне. Това може да отнеме известно време, така че е важно да бъдете търпеливи. Има много различни лечения в зависимост от вида на акнето, което сте използвали в миналото и количеството на пост-възпалителна хиперпигментация или белези. Някои неща, които може да са работили за вашите приятели или семейство, може да не са правилният избор за вашия тип кожа. Вашият лекар ще работи с вас, за да разработи план за лечение. След като акнето ви се подобри или изчисти, придържайте се към плана. Може да се наложи да продължите лечението, за да поддържате кожата си чиста дълго време.

Често използваните видове лекарства включват:

Антибиотици
Антибиотиците се използват за изчистване на бактериите от кожата и намаляване на възпалението. Те могат да се прилагат върху горната част на кожата или да се приемат през устата. Примерите за локални антибиотици включват бензоил пероксид, клиндамицин и еритромицин. Пероралните антибиотици могат да включват тетрациклин, миноциклин или доксициклин. Ако имате алергия към тях, Вашият лекар може да избере нещо друго.

Ретиноиди
Ретиноидите са вид витамин А. Те спомагат за ексфолирането на кожата и отпушването на порите, което е чудесно за лечение и предотвратяване на нови комедони. Примерите включват третиноин, тазаротен или адапален. Ретиноидите под формата на хапчета (изотретиноин) могат да помогнат при тежко акне.

Хормонални агенти
Хормони като андрогени играят роля при акне. Андрогените насърчават производството на масло в порите, което допринася за запушването на порите. Оралните контрацептивни хапчета и спиронолактон са често срещани хормонални агенти, които намаляват андрогенната активност и могат да бъдат ефективно лечение при избрани жени.

СЪВЕТИ ЗА ГРИЖА И ПРЕВЕНЦИЯ ЗА КОЖАТА:

Нежна грижа за кожата
Ако продуктът ужилява твърде много или кара кожата ви да изсъхне, това може да влоши акнето. Използването на неща като триене на алкохол за изсушаване на кожата може да влоши акнето.

Без бране!
Притискането, пукането или обирането на кожата може да накара акнето да продължи по-дълго. Той също така може да забие запушените пори и бактерии по-дълбоко в кожата, причинявайки големи кисти, които се белези. Брането може да допринесе за образуване на белези и пост-възпалителна хиперпигментация.

Продукти за грижа за кожата
Внимавайте с избора на продукти за вашата кожа и коса. Използвайте некомедогенни продукти без масло. Това трябва да пише на етикета. Продуктите за коса със силикон или диметикон са по-малко склонни да блокират порите, отколкото маслата.

Защитата от слънце е важна
Дори ако имате по-тъмна кожа, слънцето може да накара тъмните петна да продължат по-дълго. Ограничете излагането на слънце и използвайте ежедневно некомедогенни слънцезащитни продукти, за да помогнете за по-бързото изчистване на пигментацията от акне.

Бъди търпелив!
Може да отнеме поне 6-8 седмици, докато акнето отговори на лечението. Кожата се нуждае от време, за да се излекува и да се промени. Ако лечението бъде спряно по-рано, може да не видите резултати и акнето да се върне. Понякога кожата ще изглежда по-зле, преди да се подобри, тъй като запушените пори се изчистват от кожата. Често се изискват повече от едно лекарство. Затова се придържайте към плана и се свържете с вашия дерматолог, ако имате някакви притеснения.