По-рано тази година планината Синай, най-голямата болнична мрежа в Ню Йорк, инвестира в услуга за доставка на храна. Макар да изглеждаше необичаен ход по това време, решението на мрежата има смисъл, ако вземете предвид присъщата връзка между храната и здравето - връзка, подчертана от безброй други скорошни примери за здравни инициативи, които използват диетата като инструмент за подобряване на благосъстоянието.

лекарство

Например в рехабилитационно заведение в Калифорния лекарите използват ритуалите за хранене, за да помогнат на хората да се възстановят от травма. И през последното десетилетие градовете в страната стартираха програми за „рецепта за храна”, които стимулират участниците в Допълнителната програма за подпомагане на храненето (SNAP) да купуват пресни плодове и зеленчуци на пазарите на фермерите. Редица организации с нестопанска цел стартираха медицински услуги за хранене за хора, страдащи от заболявания, свързани с диетата.

В културно и политическо отношение все повече признаваме, че това, което ядем, играе важна роля за нашето здраве. Ето защо е особено странно, че доставчиците на здравни услуги знаят толкова малко за това.

В нов доклад, публикуван от Harvard Food Law and Policy Clinic, изследователите пишат, че средно учениците в медицинските факултети в страната прекарват по-малко от 1% от лекционното си време в учене за диета, което не отговаря на препоръката на Националния изследователски съвет за изходно учебна програма по хранене. Нито федералното правителство, което осигурява значителна част от финансирането на медицинските училища, нито групите за акредитация, които ги валидират, не налагат минимално ниво на диетични инструкции.

И това показва: Въпреки че ние с вас може да се явим на годишните ни физически упражнения, очаквайки обратна връзка за това какво и колко трябва да ядем, само 14 процента от лекарите се чувстват квалифицирани да предлагат тези съвети за храненето.

Как разликата стана толкова широка? Голяма част от него може да се обясни с начина, по който медицинските учебни програми са били разработвани в исторически план, като на преден план са дисциплини като биология, поведение и болести в ущърб на храната и храненето. Днес наследството на тази рамка затруднява медицинските училища да интегрират с обратна сила храненето в своите учебни програми.

„Тъй като [храненето] не беше приоритизирано толкова дълго, няма много преподаватели и медицински факултети, които имат някакви познания относно храненето и диетата“, казва Емили Броуд Лейб, водещ автор на доклада. „За да се вгради в училищата, сега са необходими реални инвестиции в наемане и обучение.“

Докладът препоръчва широк спектър от промени в политиката, които биха могли да функционират като моркови и пръчки при привеждането на храненето в очертанията на курса. Те варират от обвързване на федералното финансиране с обучение по хранене до стимули, основани на резултатите, които насърчават училищата да включват теми, свързани с диетата, в учебните програми.

„Защо харчим толкова много държавни пари за обучение на лекари и жители и въпреки това не оказваме никакво въздействие по отношение на този голям набор от [свързани с диетата] заболявания?“ - пита Широк Лайб.

Препоръките включват и други играчи в света на медицината, като акредитационни организации и лицензионни съвети, за това, че не изискват основно ниво на диетичен опит от училищата и лекарите, съответно. Част от причината, която може да е, е преобладаващото отношение на обществото към храната като мека наука.

„Хората вярват, че храненето е лесно, а в действителност храненето е по-голямата част от медицината - и то много повече“, казва Мартин Колмайер, професор по хранене в Университета на Северна Каролина-Чапъл Хил. „Имате проблеми с културата, производството на храни и безопасността на храните. Предизвикателство за лекарите е да научат достатъчно. “

Когато тестът се оказа положителен, ние с Рейчъл наехме апартамент с друг ...

От март изядох повече от 20 замразени чийзбургери, произведени от базираната в Синсинати AdvancePierre Foods, ...

Както много хора, израснали в Ню Йорк, аз не шофирам. Минах…

Колмайер ръководи проекта „Хранене в медицината“, безплатна онлайн програма за хранене, пригодена за студенти по медицина и лекари. Колмайер изчислява, че 150 000 ученици са участвали в някакъв аспект на програмата от нейното стартиране през 1995 г. Въпреки това, той подчертава, че доброволното образование е само временно решение на системен проблем.

„Много институции имат избираеми, всякакви хубави неща, които може би 1 до 5 процента от техните студенти използват. И винаги казвам: „Ще се лекувате от лекаря, който е пропуснал тези класове.“

Но защо да учим лекарите на хранене и диета, когато вече има специалност в тези области? Диетолозите и диетолозите са експерти в начина, по който нашите индивидуални биологии се влияят от това, което ядем. Каква роля ще играят те, ако нашите общопрактикуващи лекари развият същата тази експертиза?

Съкращаването на това, което лекарите знаят за храната, няма да направи диетолозите оспорвани, казва Карол ДеНисчен, регистриран диетолог и председател на програмата за здраве, хранене и диететика в Държавния университет в Ню Йорк-Бъфало.

„Колкото повече знаят [лекарите], толкова повече осъзнават това, което не знаят, и толкова повече осъзнават колко сложно може да бъде разработването на индивидуален план за хранене на хората и да им се осигури подкрепата, от която се нуждаят, за да наблюдават или управляват [въпроси като] теглото им, диабетът им “, казва DeNysschen.

DeNysschen характеризира връзката между лекари и диетолози като симбиотична. Лекарите с опит в храненето са по-склонни да забележат проблеми, свързани с диетата, по-рано в прогнозата на пациента и това може да означава повече сезиране на специалисти по диета. „Колкото повече знания за храненето имат, толкова повече са наясно да търсят онези области, в които диетолог или диетолог може да се намеси“, казва тя.

Освен последиците за здравеопазването, докладът от Харвард прави и икономически аргумент за обучение на лекари за храна. Доларите на данъкоплатците финансират повечето медицински домове в САЩ чрез Medicare. (Завършилите медицинско училище се обучават да станат лекари чрез пребиваване в болница.) Едновременно с това Medicare служи като национална застрахователна програма за застаряващи американци и по този начин поема разходите за свързани с диетата заболявания през този етап от живота ни. Следователно в доклада се твърди, че изискването за обучение по хранене в медицинските домове е друг начин за Конгреса да изчисти собствените си сметки.