20 дек. Ако имате бъбречно заболяване от етап 3, бъбречната диета НЕ е за вас

Да предположим, че току-що сте напуснали кабинета на Вашия първичен лекар с нова диагноза „Хронична бъбречна болест на стадий 3“ (ХБН). Тъй като през последните десет години управлявате доста добре своя диабет и високо кръвно, диагнозата идва шокиращо.

бъбречно

Същата вечер решавате да направите някои диетични промени в полза на бъбреците си. Правили сте това и преди с диабет и високо кръвно налягане. През последните няколко години може би сте понижили HgbA1c, като сте изрязали прости въглехидрати, като сте избрали пълнозърнести препечени филийки, овесени ядки и пшеничени палачинки вместо бял хляб, бисквити и зърнени храни. И може би кръвното Ви налягане е спаднало толкова добре, колкото сте включили в ежедневната си диета множество зеленчуци и плодове. Чувствате се по-добре, отслабнали сте и сте готови да се справите с бъбречните си заболявания по същия начин.

Гуглите бъбречна диета и изскача „бъбречната диета“.

Бърз поглед към списъка и главата ви започва да се върти.

Заменете бял хляб с пълнозърнест тост. Кажи какво?

Няма повече спанак или зелени зеленчуци, няма портокали или домати. Ами?

Изхвърлете овесените ядки и бананите. Вие си мислите: „Какво трябва да ям за закуска? Мляко и зърнени храни? "

„Чакай, и това не мога да получа?“

Опитвате се усилено да накарате тази диета да работи, но става невъзможно да се балансират ниските нужди от калий и ниски фосфори на бъбречната диета с препоръките на диабетната диета.

Като нефролог виждам този сценарий ежемесечно. Тъй като нашата практика често има тримесечно закъснение между препоръката и първото посещение в офиса, моите пациенти често се борят ненужно с бъбречната диета и всички нейни противоречия, преди да мога да им помогна. Как да им помогна? Давам им най-великата новина от всички: „Бъбречната диета не е за вас.“

И не само, че бъбречната диета не е за повечето хора с хронична бъбречна болест в етап 3, тя често не се отнася за много хора със стадия 4. Всъщност опитът да се придържате към бъбречна диета на тези етапи на бъбречно заболяване е по-вероятно да причини проблеми, отколкото да помогне да се предотврати прогресирането на бъбречното заболяване.

Традиционната бъбречна диета е разработена за много специфична популация от хора, тези с бъбречно заболяване, които имат високи нива на калий и фосфор в кръвта си, и традиционно тези, които са на хемодиализа. И ако не сте внимателни или се окажете на уебсайт с невярна информация, може в крайна сметка да ограничите диетата си по начини, които не са необходими за вас. Например, въпреки че бъбреците ви може да не филтрират всичко перфектно, те пак могат да филтрират адекватно калий и фосфор.

Ако вашият лекар за първична медицинска помощ ви е казал, че имате бъбречно заболяване в стадий 1-4, не пристъпвайте директно към бъбречна диета. Говорете с диетолог за вашите лаборатории. Помолете вашия нефролог да прегледа вашите лекарства, нивото на калий и фосфора ви, за да разберете дали трябва да ограничите определени храни, които съдържат големи количества от тези елементи.

Препоръчителната диета за предотвратяване прогресирането на вашето хронично бъбречно заболяване ще зависи от много аспекти на вашето здраве, включително дали имате диабет и хипертония, вашите лекарства, сърдечната функция, нивата на електролитите и други. Вашият диетолог или лекар също трябва да включи вашия начин на живот, харесвания и нехаресвания и социално-икономически статус при изготвянето на вашата оптимална диета.

Така че, освен ако Вашият лекар не Ви е казал изрично да избягвате храни, богати на калий, или ако нивото на калий Ви достигне високо, не ограничавайте тези храни. Добавянето на това ниво на стрес към и без това сложно управление на болестта е ненужно и объркващо. И може да донесе повече вреда, отколкото полза, за да се избегнат богати на калий храни, включително някои плодове, зеленчуци и ядки, които често са основни елементи на здравословното хранене.

За повечето хора това е страхотна новина. Бъбречната диета е объркваща, ограничаваща и стресираща.

Въпреки това, за малък брой хора препоръката да се избягва бъбречната диета идва с шок и гняв. Всъщност един от случаите, когато съм била уволнена от пациент, е да настоявам, че нейният стадий 3 хронична бъбречна болест не изисква бъбречна диета. Тя беше категорична, че се отнася до нея и бесна, че не виждам нещата по нейния начин.

По това време се чувствах ядосан, че тя ме уволни, и самоуверен, защото пациентът ми смяташе, че тя знае за бъбречните заболявания повече от мен. Поглеждайки назад, осъзнавам, че съм се справил неправилно със ситуацията, като не съм разбрал нейната гледна точка.

Въпреки че бъбречното заболяване на тази жена беше леко, тя беше решена да коригира хранителните си навици, за да управлява бъбречното си заболяване. Вместо да отхвърля молбата й за диетични промени, трябваше да се опитам да насоча диетичните й навици към диетата DASH (Диетични подходи за спиране на хипертонията) или поне да й дам някои рецепти или насоки за ранно хранене с бъбречни заболявания, дори и да не не се вписва в традиционната бъбречна диета.

На моя уебсайт повечето от моите рецепти са отлични и безопасни ресурси за тези със стадий 3 или 4 хронична бъбречна болест, които нямат ограничение на калия или фосфора. Всички те са с по-ниско съдържание на натрий и с високо съдържание на зеленчуци и плодове. Вярвам, че диета като тази, която помага за лечение на диабет, хипертония и затлъстяване, осигурява най-голяма полза за тези с ХБН.

В следващия пост The Cooking Doc ще се потопим по-конкретно в плюсовете и минусите на диета, съобразена с Хронична бъбречна болест на етап 3 и 4.