Резюме

Предназначение

За оценка на рисковите фактори за разкъсване на перинеума, инфекция на рани и дехисценция сред първородните жени.

фактори

Методи

Проспективно кохортно проучване в четири датски болници (Оденсе, Есбьерг, Орхус и Колдинг) сред 603 първородни жени, взети в три групи: 203 без/срамни устни/1-ва степен, 200 с 2-ра степен и 200 с разкъсвания 3-та/4-та степен между Юли 2015 г. и януари 2018 г. Получени са изходни данни и е извършен клиничен преглед на заздравяването на перинеалната рана 11–21 дни след раждането. Основните измервания на резултатите бяха, както следва: степен на разкъсване на перинеума, от 1 до 4, анализирана с подход за контрол на случая, инфекция (гноен дренаж или абсцес на раната) и дехисценция на раната (междина между ръбовете на раната> 0,5 cm).

Резултати

Инструменталното раждане и теглото при раждане> 4000 g увеличават риска от сълзи от 3-та/4-та степен (коригирано съотношение на коефициентите [aOR] 13,7, 95% доверителен интервал [CI] 5,48–34,1 и aOR 3,27, 95% CI 1,52–7,04, съответно). ИТМ> 35 kg/m 2 повишава риска от инфекция на раната и дехисценция (aOR 7,66, 95% CI 2,13–27,5 и aOR 3,46, 95% CI 1,10–10,9, съответно). Епизиотомията е утроила риска от инфекция (aOR 2,97, 95% CI 1,05–8,41). Изглежда, че лечението с антибиотици по време на раждането и след раждането намалява риска от дехисценция (aOR 0,32, 95% CI 0,15–0,70).

Заключения

Инструменталното раждане и голямото тегло при раждане увеличават риска от разкъсване на перинеума. Тежкото затлъстяване и епизиотомия увеличават риска от усложнения на перинеалната рана. Повече внимание върху тези жени може да бъде оправдано след раждането. Употребата на профилактични антибиотици сред жени с висок риск от усложнения на раната трябва да бъде допълнително проучена в интервенционни проучвания.

Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.