В този член

В този член

В този член

Акустичният невром е нераково образувание, което се развива на осмия черепномозъчен нерв. Известен също като вестибулокохлеарния нерв, той свързва вътрешното ухо с мозъка и има две различни части. Една част участва в предаването на звук; другата помага да се изпрати информация за баланса от вътрешното ухо до мозъка.

неврома

Акустичните невроми - понякога наричани вестибуларни шваноми или неврилемоми - обикновено растат бавно в продължение на години. Въпреки че всъщност не нахлуват в мозъка, те могат да го натиснат, докато растат. По-големите тумори могат да притиснат близките черепни нерви, които контролират мускулите на изражението на лицето и усещането. Ако туморите станат достатъчно големи, за да притиснат мозъчния ствол или малкия мозък, те могат да бъдат смъртоносни.

Симптоми на акустична неврома

Ранните симптоми на акустична неврома често са слабо изразени. Много хора приписват симптомите на нормалните промени в стареенето, така че може да мине известно време, преди състоянието да бъде диагностицирано.

Първият симптом обикновено е постепенна загуба на слуха в едното ухо, често придружена от звънене в ухото (шум в ушите) или чувство за пълнота в ухото. По-рядко акустичните невроми могат да причинят внезапна загуба на слуха.

Други симптоми, които могат да се появят с течение на времето, включват:

  • Проблеми с баланса
  • Световъртеж (усещане, че светът се върти)
  • Изтръпване и изтръпване на лицето, което може да бъде постоянно или да идва и да си отива
  • Слабост на лицето
  • Промени във вкуса
  • Затруднено преглъщане и пресипналост
  • Главоболие
  • Неудобство или нестабилност
  • Объркване

Важно е да посетите Вашия лекар, ако имате тези симптоми. Симптоми като несръчност и психическо объркване могат да сигнализират за сериозен проблем, който изисква спешно лечение.

Причини за акустична неврома

Има два вида акустична неврома: спорадична форма и форма, свързана със синдром, наречен неврофиброматоза тип II (NF2). NF2 е наследствено заболяване, характеризиращо се с растежа на неракови тумори в нервната система. Акустичните невроми са най-често срещаните от тези тумори и често се появяват в двете уши до 30-годишна възраст.

NF2 е рядко заболяване. Той представлява само 5% от акустичните невроми. Това означава, че по-голямата част са спорадични форми. Лекарите не са сигурни какво причинява спорадичната форма. Един известен рисков фактор за акустична неврома е излагането на високи дози радиация, особено на главата и шията.

Продължава

Акустични неврома лечения

Има три основни курса за лечение на акустична неврома:

  • Наблюдение
  • Хирургия
  • Лъчетерапия

Наблюдение се нарича още зорко чакане. Тъй като акустичните невроми не са ракови и растат бавно, може да не е необходимо незабавно лечение. Често лекарите наблюдават тумора с периодични ядрено-магнитен резонанс и предлагат друго лечение, ако туморът нараства много или причинява сериозни симптоми.

Хирургия за акустични невроми може да включва премахване на целия или част от тумора.

Има три основни хирургични подхода за отстраняване на акустична неврома:

  • Транслабиринт, който включва извършване на разрез зад ухото и отстраняване на костта зад ухото и част от средното ухо. Тази процедура се използва при тумори, по-големи от 3 сантиметра. Преимуществото на този подход е, че позволява на хирурга да види ясно черепно-мозъчния нерв (лицевия нерв), преди да отстрани тумора. Недостатъкът на тази техника е, че тя води до трайна загуба на слуха.
  • Ретросигмоиден/суб-тилен, който включва излагане на задната част на тумора чрез отваряне на черепа близо до задната част на главата. Този подход може да се използва за премахване на тумори от всякакъв размер и предлага възможност за запазване на слуха.
  • Средна ямка, която включва премахване на малко парче кост над ушния канал за достъп и премахване на малки тумори, ограничени до вътрешния слухов проход, тесния проход от мозъка към средното и вътрешното ухо. Използването на този подход може да позволи на хирурзите да запазят слуха на пациента.

Лъчетерапия се препоръчва в някои случаи при акустични невроми. Съвременните техники за доставка позволяват да се изпращат високи дози радиация към тумора, като същевременно се ограничава излагането и увреждането на околната тъкан.

Лъчевата терапия за това състояние обикновено се провежда по един от двата начина:

  • Еднофракционна стереотаксична радиохирургия (SRS), при която много стотици малки лъчи радиация са насочени към тумора за една сесия.
  • Многосесийна фракционирана стереотаксична лъчетерапия (FRS), която доставя по-малки дози радиация дневно, обикновено в продължение на няколко седмици. Ранните проучвания показват, че многосеансовата терапия може да запази слуха по-добре от SRS.

И двете са амбулаторни процедури, което означава, че не изискват престой в болница. Те действат, като карат туморните клетки да умрат. Растежът на тумора може да се забави или да спре или дори да се свие, но радиацията не премахва напълно тумора.

Продължава

Използвани са и други видове лъчетерапия. Вашият лекар ще Ви обясни възможностите Ви.

Изборът на правилното лечение зависи от редица фактори, включително:

  • Размер на тумора
  • Дали туморът расте
  • Твоята възраст
  • Други медицински състояния, които може да имате
  • Тежест на вашите симптоми и тяхното въздействие върху живота ви

Източници

ИЗТОЧНИЦИ:
Здравна система на UCLA: „Мозъчен тумор на акустична неврома.“
Фондация за акустична неврома: "Какво е акустична неврома?"
Асоциация на акустичната неврома: „Симптомите на акустичната неврома.“
Американска фондация за изследване на слуха: „Акустична неврома“.
Справка за дома на генетиката: "Неврофиброматоза тип 2"
Асоциация на акустичните невроми: „Възможности за лечение“.