терапия

Акустична вълнова терапия за целулит: спрете да си хабите парите, не работи

Това, което сега евфемистично се нарича акустична вълнова терапия (AWT), носи няколко други имена: терапия с вълна под налягане, екстракорпорална терапия с ударни вълни (ESWT, правилното име и оригиналното, измислено от учените), терапия с ударни вълни (съкратената версия на правилното име) и липотрипсия (най-нелепата, която съм виждал).

Преди да бъдат използвани ударни вълни за (съмнително) премахване на целулит, те първоначално са били използвани за разграждане на камъни в бъбреците и жлъчния мехур, откъдето идва и медицинското наименование литотрипсия, което означава разграждане на камъни. От това един коварен маркетолог въведе термина „липотрипсия“, т.е. разграждане на мазнини, въпреки че ударните вълни НЕ разграждат физически мазнините.

Като оставим настрана етимологията, тази статия е за скорошно проучване за ефективността на акустичната вълнова терапия/ударните вълни за намаляване на мазнините и целулита плюс собствения ми практически опит и клинични резултати с AWT, години преди някаква хитра маркетингова кампания превърна AWT в огромен шум.

Бърз пролог за изследването

Преди да прочетете тази дълга статия за моето изследване на AWT, позволете ми да напред и да ви представя присъдата на проучването, както заявиха изследователите: „Получените резултати обаче не бяха статистически значими“, което означава, че те могат просто да бъдат приписани за късмет, т.е. акустичната вълнова терапия не работи.

Сега, ако все още искате да знаете за проучването, за подробностите на AWT и за обширните ми практически изследвания върху него, моля, превъртете.

Акустична вълнова терапия за целулит: какво е това, как работи и защо не работи

Какво представлява акустичната вълнова терапия и защо се използва при целулит?

Как биха могли акустичните вълни да намалят целулита?

Костите са твърди, целулитът е мек

Целулитът, скъпоструващите чудодейни лекции и маркетинговата реклама се съчетават добре

Фокусирани и фокусирани ударни вълни

Ударни вълни, целулит и Мадона

Нефокусирана акустична вълнова терапия и паякообразни вени

Фокусирани ударни вълни: от камъни в бъбреците до целулит

Първото ми фокусирано проучване с акустична вълнова терапия върху мазнини и целулит: нищо не се случи

Обширното ми фокусирано проучване с акустична вълна за мазнини и целулит: все още не се случи много

Акустична вълнова терапия за намаляване на целулита и мазнините: не е "статистически значима"

Източник

Какво представлява акустичната вълнова терапия и защо се използва при целулит?

Терапията с акустична вълна се отнася до лечения, при които машината изпраща ударни вълни/акустични вълни във вашите по-дълбоки тъкани през кожата ви с цел да помогне на сухожилията да се възстановят от хронично нараняване, заздравяване на фрактури на кости, които отказват да зараснат и разграждане на камъни в жлъчния мехур и бъбреците.

Преди няколко години терапията с акустични вълни стана известна в таблоидите като скъпо, свръх-антицелулитно лечение, което, съвсем предсказуемо за жанра, всъщност не работи.

Обосновката е, че тъй като AWT може да се използва за разграждане на ТВЪРДИ камъни в бъбреците, ТВЪРДИ кости и ТВЪРДИ сухожилия, той може да се използва и за разграждане на МЕКА мастна тъкан. Знам, че няма логика, давай фигура ...

Тъй като прочетох и чух толкова глупости за използването на AWT за намаляване на целулита и предвид факта, че разследвах темата няколко месеца през 2005 г. (много преди Daily Mail да напише първата си свръх статия за това, чувствам необходимостта да представя фактите, тъй като ги знам.

Как биха могли акустичните вълни да намалят целулита?

Като начало, използването на ESWT върху целулит звучи като страхотна идея. На теория ударните вълни ще нарушат и шокират целулитните мастни клетки, което ги кара да се разпадат и отмират. След това те могат да бъдат отстранени от тялото.

Според друга теория, кавитацията, произведена от акустичните вълни, е тази, която уврежда мастните клетки (кавитацията са летливи газови мехурчета, произведени в тъканите от неща като ударни вълни, ултразвукови вълни или радиочестотни вълни).

И в двата случая звучи страхотно! "Избухнете тези упорити мастни клетки и ги убийте с помощта на звукови вълни", чувам как казвате. Не е толкова лесно тигър, нещата не са толкова прости ...

Костите са твърди, целулитът е мек

За съжаление реалността често е доста различна от теорията. Всъщност ударните вълни работят много добре върху твърди структури, като сухожилия, връзки и особено кости. Тези ТВЪРДИ тъкани не могат ефективно да абсорбират вибрациите на ударната вълна, така че ударните вълни причиняват микро увреждане на ТВЪРДИТЕ тъкани. Това от своя страна стимулира растежа на нова тъкан, сухожилието/връзката/костта зараства и всички са доволни.

За разлика от твърдите тъкани (кости, връзки и сухожилия) обаче мазнините са наистина меки и еластични. Думата „лек“ веднага изниква в съзнанието ми. И с какво са известни възглавниците? Браво, познахте: възглавниците отлично поглъщат вибрациите и ударите, включително ударните вълни. Следователно, използването на ударни вълни очевидно не е най-умният начин за разграждане на мастната тъкан, включително целулитна тъкан, която е специално направена от природата да бъде "възглавница".

Целулитът, надценените чудодейни лечения и маркетинговата реклама се съчетават добре

И все пак може да се предположи, че дори малкото енергия, която оказва въздействие върху целулита, може да има някои благоприятни ефекти. Може би акустичните вълни ще помогнат за разграждането на неправилните колагенови влакна (фиброза), които характеризират целулита. Звучи като добра идея, нали?

Може би дори това малко въздействие може да доведе до разграждане на мастните клетки. Може би.

Истината е, че човек никога не може да знае със сигурност, освен ако не се опита. И това е, което се опитах да направя през 2005 г.: да разследвам дали ударните вълни наистина работят като метод за намаляване на целулита.

Това беше много преди тази технология да стане известна поради подвеждаща PR маркетингова кампания от водещ „medispa“ тук в Лондон, който е специализиран в продажбата на най-късните свръхвисоки, надценени чудодейни процедури на своите свръхфинансирани клиенти.

Истината е, че може би съм бил един от първите терапевти, изпробвали тази технология за тази цел, но не бях първият, който се сети за идеята.

Изследователска статия, озаглавена "Анти-фибросклеротични ефекти на терапията с ударни вълни при липедем и целулит". Документът описва как ESWT може да помогне на тялото да премахне продуктите от липидна пероксидация (LPO) от целулитните тъкани, но не споменава никакъв значителен ефект върху целулита.

Както при всички опити, обаче резултатите от опитите до голяма степен зависят от точния използван метод: различните начини за прилагане на една и съща технология могат да имат различни резултати. Затова се осмелих да изпробвам собствения си метод.

Фокусирани и фокусирани ударни вълни

Сега машините с ударна вълна (съжалявам, терапия с акустични вълни) се предлагат в две версии: фокусирана и нефокусирана. Нефокусираният е доста суров и изпраща ударните вълни към епидермиса, който след това се прехвърля към дермата, хиподермата, мускулите и т.н. Този по-евтин, суров метод се използва във ВСИЧКИ машини за целулит AWT на пазара.

Фокусираната версия фокусира ударните вълни във фокусна точка направо в дермата, хиподермата, подкожната мастна тъкан, мускулите или където другаде искате да я фокусирате. Това е по-интелигентно и по-скъпо и предсказуемо нито една машина за целулит AWT не използва тази технология.

Ударни вълни, целулит и Мадона

След първоначално проучване и сравнение на различните машини на пазара, които в онези времена се използваха изключително от много малък брой напреднали физиотерапевти за наранявания на сухожилията и костите, първо продължих да изпробвам нефокусирана ESWT система.

Както споменах по-горе, фокусираната ударно-вълнова терапия отстъпва на фокусираната ударно-вълнова терапия. Това обаче е системата, която стана известна по цял свят през таблоидния медиен шум.

[BTW тези системи струват само

£ 12 000, а не $ 75 000, както беше посочено погрешно в онази свръхнаправена статия на Daily Mail, но хей, това е Daily Mail. В същата статия също беше споменато, че Мадона е купила (?) Тази система за нейния (несъществуващ?) Целулит. Бих твърдял обаче, че основното намерение (ако някога е купила машината) е да се лекуват нараняванията на сухожилията, причинени от часове натоварване всеки ден и че целулитът е второстепенно съображение. Както и да е, Мадона е стара новина в наши дни, така че нека продължим със статията.]

По това време имах удоволствието да се срещна с изключително полезен продавач на физиотерапевтично оборудване, който доброволно ми предложи машина за безплатен месечен пробен период в моите помещения. Разбира се, няколко дни по-късно машината беше в моята клиника и започнах да я изпробвам на моите клиенти, които бяха много развълнувани да изпробват тази нова техника.

За съжаление ентусиазмът ни не продължи дълго. Въпреки че използвах машината с най-високо ниво на мощност и три сесии на седмица в продължение на няколко седмици и въпреки оглушителния шум, произвеждан при всяка силна „акустична вълна“, оставяйки сондата да бъде погълната от леката целулитна мазнина, не се случи много целулит на моите клиенти.

Целулитът и мазнините се оказаха прекалено меки и поглъщащи ударите, за да имат вибрациите на акустичните вълни някакъв забележим ефект. Това не е изненада, тъй като всъщност това е една от причините мазнините и целулитът да съществуват: да абсорбират вибрациите. Бих могъл лесно да възпроизведа същите резултати с целулитния специфичен масаж, който практикувах през онези времена, като частица от времето, необходимо за покриване на една и съща област.

Нефокусирана акустична вълнова терапия и паякообразни вени

И накрая, прилагането на сурови акустични вълни върху гола кожа също изглежда, че причинява нежелан страничен ефект: създаването на вени на паяк (известни също като вени на конци). Не всички жени развиват вени на конци с толкова енергично лечение, но дори мисълта да причинява вени на конци на някои от клиентите ми нямаше смисъл за мен. Изглежда, че използването на акустична вълнова терапия е подходящо само за сухожилия, връзки и кости.

Тъй като не исках потенциално да причинявам паякообразни вени на бедрата им и в същото време да ги подлагам на досадния шум с висок децибел, се отказах от използването на нефокусирана ударно-вълнова терапия като метод за намаляване на целулита - въпреки че това е чудесно за тенис лакът, ахилесово сухожилие и пателарен тендинит.

Фокусирани ударни вълни: от камъни в бъбреците до целулит

Въпреки че се разочаровах от потенциала на нефокусираната акустична вълнова терапия за лечение на целулит, все още имах в съзнанието си потенциала, който фокусираше терапията с ударни вълни. В крайна сметка енергията, фокусирана директно върху целулитните тъкани, звучи много по-добре от енергията, грубо приложена върху повърхността на кожата и след това оставена да се разсейва и разпръсква, преди да има шанс да достигне правилно целулитните тъкани.

Следователно направих запитвания за фокусирана машина с ударна вълна, която, за разлика от прочутите в медиите 12 000 британски лири без фокусиране, струваше огромен 30 000 британски лири в онези дни (вероятно 50% по-скъпи днес).

„Ако мога да осигуря на вашите клиенти невероятни резултати, цената не е проблем“, винаги е бил моят девиз, надявайки се, че мога да направя пробив в борбата срещу целулита, и продължих да уреждам среща за демонстрация.

Отново имах късмета да се срещна с изключително полезен лекар, консултант в голяма университетска болница в Лондон, който практикуваше ударно-вълнова терапия за доста по-сериозни приложения. В деня, когато отидох да го видя в болницата, той е работил върху бъбреците на пациентите (литотрипсия, първоначалното приложение на фокусирана ударно-вълнова терапия), върху счупената раменна кост на другия пациент (костта на горната част на ръката) и след това върху болестта на Пейрони на пациент ( по-добре потърсете това в Уикипедия).

Обясних идеите си на лекаря, който от своя страна любезно се яви да демонстрира машината върху мастната тъкан на стомаха ми и целулита на приятелката ми (добре, че този път не бях неженен).

Първото ми фокусирано проучване с акустична вълнова терапия върху мазнини и целулит: нищо не се случи

Първоначално започнахме на много ниско ниво и предсказуемо нищо не се случи. След това постепенно увеличавахме интензивността, докато използвахме машината с пълна мощност. След половин час нанасяне върху малка област от всяка от мастните ни тъкани, завършихме лечението с малко повече, за да ни напомня за това, отколкото за временно зачервяване и чувствителност на кожата.

Фокусираните акустични вълни изглеждаха доста подобни на нефокусираното разнообразие, поне по отношение на целулита: времената на лечение бяха изключително дълги и за да покриете само малка площ, ще трябва да прекарате поне половин час. И целулитната мазнина също изглеждаше, че доста ефективно поглъща ударните вълни, поради присъщата си еластичност.

Въпреки това, дори след това второ разочарование, аз все още не исках да се откажа. В края на краищата трябва да изпробвам фокусираната машина за ESWT/екстракорпорална ударна вълна за един месец, както направих с нефокусираната. Но исках да запазя този опит за още по-усъвършенствана и също толкова скъпа машина. Тази специфична съвременна машина (която между другото оттогава никой не е използвал за целулит) имаше по-висока мощност от тази, която опитах в болницата. Това би имало повече шансове да повлияе на целулита, отколкото всяка друга машина на пазара.

На този етап бих искал да спомена, че за традиционните ESWT приложения изходната мощност не е много важна. За работа върху костите трябва да използвате машината само с 1/10 от общата мощност или по-малко, тъй като костта не абсорбира много добре ударните вълни, така че малко енергия отива много. Работата върху целулитните мазнини, за разлика от това, изисква много големи количества енергия, тъй като е силно еластична.

Обширното ми фокусирано проучване с акустична вълна за мазнини и целулит: все още не се случи много

Така че след много проучвания за намиране на абсолютно най-добрата, съвременна машина за фокусиране на ударни вълни, направих пътуване до Швейцария, за да се срещна с дистрибутора на оборудването (то не беше налично във Великобритания) и след това заедно преминахме границата до Германия да се срещне с лекар, който практикува фокусирана терапия с ударни вълни.

Машината беше успокояващо скъпа, но това не ме възпира. Помолих да наема машината за едномесечен пробен период с моите клиенти и милият швейцарски дистрибутор любезно се задължи. Месец и повече от хиляда лири по-късно като такси за наем и застраховка разполагах с машината в помещенията си, за да я пробвам на клиентите си.

Един месец опитах машината много. Използвах най-високите настройки на мощността и фокусирах акустичните вълни на различни дълбочини: дерма, хиподерма/целулит и подкожна мастна тъкан - това, което хората наричат ​​„мазнина“ (за сравнение, всички машини за акустични вълни на пазара са ниско енергийни, сурови и повърхностни - не можете да фокусирате нищо).

И след 8-10 сесии за всеки клиент не се случи много. Не е достатъчно, за да оправдае петдесетте хиляди (GBP) в днешните пари, които тази машина струва.

Така че след всичките си опити, усилия и разходи се отказах от идеята да използвам акустични вълни или вълни под налягане или ударни вълни или липотрипсия (мамка му, какъв съветник по маркетинг си помисли за това име?) За целулит.

И няколко години по-късно, някой изпълни света с хип и BS за това, че Мадона е в него цял ден и спечели милиони. Хей, това е животът ...

И след това две години по-късно всички ги копираха и спечелиха още пари. И тогава цялото нещо замря, защото в крайна сметка не беше толкова удивително.

Така че това беше моето изследване на AWT, резултатите от което всъщност се потвърждават от изследването, представено по-долу. Нека се върнем към проучването.

Акустична вълнова терапия за намаляване на целулита и мазнините: не е "статистически значима"

Наскоро публикувано проучване за ефективността на терапията с акустични вълни (AWT) заключава, че прилагането или на радиалната (повърхностна), и на равнинната (дълбока и фокусирана) форма на тази технология намалява мазнините, но промяната не е статистически значима, т.е. малък и може да е статистическа грешка. Нестатистическите промени обикновено се отнасят до промяна от 1-2%, което основно означава, че лечението на практика не работи.

Сега повечето проучвания се считат за успешни, ако има най-малкия намек за статистическа значимост, който обикновено се изчислява от статистическата единица, известна като „p стойност“. Стойността р показва вероятността резултатите да бъдат до късмет, като р стойност от 0,01 се отнася до 1% шанс резултатите да бъдат до късмет, р стойност от 0,05 до 5% шанс за случайни резултати и т.н.

Стойността на р 0,05 е най-ниският приемлив стандарт, като 0,01 е прилично приемлив и 0,001 е златен стандарт.

В това проучване р стойността беше, изчакайте, p = 0,37. Това означава, че шансът резултатът да бъде приписан на късмет е 37%, т.е. напълно неприемлив.

Тези резултати потвърждават личното ми ръчно проучване на AWT върху множество клиенти.

За съжаление неинформираните хора все още се опитват да използват технология, предназначена за лечение на твърди тъкани (кости, сухожилия и връзки), за да се лекуват най-меките тъкани от всички, мазнини и целулит.

Просява вярата.

Източник

Доклад: Рандомизирано, контролирано клинично проучване за изследване на безопасността и ефикасността на акустичната вълнова терапия при контуриране на тялото