метформин

ОТЗИВАНЕ НА РАЗШИРЕНОТО ИЗДАВАНЕ НА МЕТФОРМИН

През май 2020 г. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) препоръча на някои производители на удължено освобождаване на метформин да премахнат някои от техните таблетки от американския пазар. Това е така, защото в някои таблетки с удължено освобождаване метформин е открито неприемливо ниво на вероятния канцероген (причиняващ рак). Ако в момента приемате това лекарство, обадете се на вашия доставчик на здравни услуги. Те ще Ви посъветват дали трябва да продължите да приемате лекарствата си или се нуждаете от нова рецепта.

Метформин е лекарство, което помага на хората да управляват диабет тип 2 и понякога преддиабет. Обикновено лекарите съветват, че пиенето на алкохол по време на приема на метформин не подкрепя управлението на диабета и не е безопасно.

Страничните ефекти на метформин могат да бъдат животозастрашаващи, когато човек го приема, докато пие прекомерно количество алкохол.

Метформинът и алкохолът натоварват черния дроб, усилвайки вредното въздействие и на двата, и увеличавайки риска от чернодробни усложнения.

В тази статия разглеждаме възможните взаимодействия между метформин и алкохол, както и усложненията, които могат да възникнат след смесването им.

Споделете в Pinterest Редовното смесване на метформин с прекомерен алкохол може да бъде опасно.

Важно е всеки, който приема метформин, да говори с лекаря си за употребата на алкохол, докато приема лекарството.

Метформин е популярно, ефективно и евтино лекарство за управление, което лекарите предписват за лечение на диабет тип 2. През 2014 г. около 14,4 милиона души в Съединените щати са получили рецепта за метформин.

Лекарите предписват метформин все по-често на хора с преддиабет. Употребата на лекарството при хора с диабет тип 1, които също са с наднормено тегло, може да намали нуждата от инсулин и да увеличи метаболитния контрол.

Лекарството действа чрез подобряване на чувствителността към инсулин, насърчаване на поглъщането на глюкоза в тъканите и намаляване на нивата на захар в кръвта.

Чрез увеличаване на ефективността на глюкозата, която вече циркулира в тялото, метформин намалява количеството глюкоза, което черният дроб произвежда и че червата абсорбират.

Когато човек пие алкохол, това също има значително въздействие върху кръвната захар.

Черният дроб премахва отровите от тялото и претърпява стрес, когато трябва да смила алкохол. Когато черният дроб трябва да преработи много алкохол, той преуморява, уморява се и така освобождава по-малко глюкоза.

Продължителната употреба на алкохол може също да направи клетките по-малко чувствителни към инсулин. Това означава, че те абсорбират по-малко глюкоза от кръвта и нивата в кръвния поток се увеличават.

С течение на времето консумацията на алкохол уврежда черния дроб, особено когато човек пие до излишък. Намалява способността на черния дроб да произвежда и регулира глюкозата.

Условия като алкохолен хепатит и цироза на черния дроб могат да възникнат при хронична употреба на алкохол, което значително намалява здравето на черния дроб и влошава контрола на кръвната захар.

Повечето алкохолни напитки също съдържат много захари. Те могат да допринесат за състояния, които влияят върху контрола на кръвната захар, като наднорменото тегло.

Въпреки че случайната напитка може да не е вредна, потенциалните странични ефекти вероятно ще надхвърлят ползите.

Стомашно-чревните усложнения са най-честите нежелани реакции на метформин.

Много странични ефекти на метформин са същите като тези на алкохола, така че смесването на двете може да засили симптомите.

Степента на влияние на алкохола върху страничните ефекти на метформин зависи от количеството алкохол и индивидуалните здравни фактори.

Обикновено, колкото повече алкохол консумира човек и колкото по-бързо го погълне, толкова по-голям става рискът от взаимодействия.

Честите нежелани реакции на метформин, които влошават употребата на алкохол, включват следното:

  • стомашна или коремна болка или дискомфорт
  • мускулни крампи
  • повръщане
  • гадене
  • загуба на апетит
  • излишък на газ
  • кисел стомах
  • лошо храносмилане или киселини

Приемът на метформин с храна и пиенето на достатъчно течности може да облекчи много от по-малките му странични ефекти. След като тялото се адаптира към лекарството, много странични ефекти са склонни да се разрешат.

В редки случаи хората на метформин могат да получат зачервяване на лицето или зачервяване от повишен кръвен поток. Алкохолът има подобен страничен ефект.

Докато индивидуалните рискове варират и зависят от допълнителни здравни фактори, хората с диабет, които консумират алкохол, докато приемат метформин, могат да получат животозастрашаващи усложнения.

Лактатна ацидоза

Лактатната ацидоза е рядък, но опасен страничен ефект на метформин, който се среща при приблизително 1 на 30 000 души, които приемат лекарството.

Това състояние е следствие от мускулите, които основно произвеждат своята енергия чрез използване на зависими от кислорода процеси.

По време на напрегната или продължителна активност тялото може да се нуждае от повече кислород, отколкото е на разположение, така че клетките преминават към анаеробни или липсващи кислород процеси.

Анаеробното разграждане на глюкозата произвежда млечна киселина, която се разгражда допълнително до лактат. След това черният дроб преработва лактата в глюкоза.

Нивата на лактат могат да се повишат по време на продължителни упражнения или тежки дейности, тъй като тялото се нуждае от кислород, за да го изчисти. Когато лактатът не се отдели достатъчно бързо от кръвния поток, той може да се натрупа, увеличавайки кръвната и мускулната киселинност.

Когато нивата на лактат са твърде високи, настъпва лактатна ацидоза. Метформин забавя скоростта на усвояване на лактат от черния дроб, както и алкохолът.

Рискът от развитие на лактатна ацидоза, докато се прилага само метформин, е доста рядък. Въпреки това, когато човек приема метформин заедно с алкохол, рисковете се увеличават значително.

Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) издаде черна кутия с предупреждение върху опаковките с метформин за лактатна ацидоза. Те са изброили нарушението на употребата на алкохол като рисков фактор за развитие на това опасно усложнение по време на приема на метформин.

Признаците на лактатна ацидоза в началото могат да бъдат фини и неспецифични, като болка в червата и сънливост, и лесно да се сбъркат с признаци на консумация на алкохол.

Тежката лактатна ацидоза обаче има интензивни симптоми, които се появяват бързо.

Лактатната ацидоза може да бъде животозастрашаваща. Ако се появят симптоми, хората трябва незабавно да потърсят медицинска помощ.

Предупредителните признаци на лактатна ацидоза включват:

  • спазми или болка, особено около червата
  • диария
  • учестено или плитко дишане
  • трептящ сърдечен ритъм
  • общ дискомфорт
  • мускулни припадъци
  • умора
  • интензивна слабост
  • намален апетит
  • ниско кръвно налягане
  • висока честота на пулса
  • гадене
  • повръщане

Хипогликемия

Метформин помага за регулиране на кръвната захар и така може да причини хипогликемия или ниски кръвни захари.

Това може да се случи, ако някой приеме твърде голяма доза, поддържа лоша диета или консумира твърде много алкохол.

Алкохолът също причинява спадове в нивата на кръвната захар и затова, когато се комбинира с метформин, рискът от хипогликемия е много по-висок.

Според Американската диабетна асоциация нивата на глюкоза в кръвта под 70 милиграма на децилитър са твърде ниски за повечето хора.

Симптомите в леки хипогликемични случаи, като главоболие, умора и глад, обикновено са твърде неясни, за да бъдат предупредителен знак.

Симптомите на ниска кръвна захар също е лесно да се объркат с признаци на консумация на алкохол, което означава, че човек може да не разпознае ниската кръвна захар, когато пие.

В тежки случаи тези симптоми са по-остри и могат да станат животозастрашаващи. Ако симптомите са интензивни или тревожни, хората трябва незабавно да потърсят медицинска помощ.

Предупредителните признаци за ниска кръвна захар включват:

  • състезателен сърдечен ритъм
  • изтощение, несвързано с активност или сън
  • слабост
  • главоболие
  • екстремен глад
  • сънливост
  • проблеми с мисленето или концентрацията
  • бледа кожа, която е хладна на допир
  • студена пот
  • замъглено зрение
  • объркване
  • неспокоен сън
  • кошмари
  • нервност или безпокойство
  • гадене
  • треперене
  • виене на свят
  • неясна реч

Ако се появят симптоми на ниска кръвна захар, хората с диабет трябва да проверят нивата на кръвната си глюкоза. Намалените кръвни захари често могат да бъдат коригирани у дома с помощта на глюкозни добавки или консумирането на 15 грама прости захари, като мед или плодов сок.

Ако нивата на кръвната захар не се възстановят след 15 минути, хората трябва да консумират повече дози, докато нормалните нива се върнат.

Пиенето на алкохол преди лягане може да доведе до спадове на кръвната захар през нощта. Хората с диабет трябва да ядат сложен въглехидрат заедно или след прием на алкохол, за да избегнат този проблем.

Недостиг на витамин В-12

Витамин B-12 е основно хранително вещество, което е от ключово значение за сърдечно-съдовото и неврологичното здраве, както и е жизненоважно за здравите червени кръвни клетки.

Метформин може да намали абсорбцията на витамин В-12 при някои хора. Алкохолът също може да попречи на абсорбцията на B-12, като причини възпаление в стомаха.

Недостигът на витамин В-12 е рядък страничен ефект от използването на метформин. Някои изследвания обаче показват, че рискът може да бъде много по-висок, тъй като 10 до 30 процента от хората, които приемат метформин за дългосрочен диабет тип 2, изпитват намалени нива на циркулиращ B-12.

Докато симптомите на дефицит могат да бъдат слабо изразени и бавно да прогресират, значителният дефицит на B-12 може да представлява сериозни рискове за здравето. Ако човек подозира, че може да има дефицит на B-12, той трябва да потърси медицинска помощ.

Предупредителните признаци и усложнения при недостиг на витамин В-12 включват:

  • объркване
  • изтръпване или изтръпване на ръцете и краката
  • невропатия
  • нарушена памет
  • деменция
  • делириум
  • анемия
  • главоболие
  • невъзможност за концентрация

Добавките или промяната в диетата могат да обърнат повечето недостатъци на B-12 и да намалят всички симптоми. Витамин В-12 присъства във високи нива в храни като говеждо, яйца, млечни продукти и черупчести мекотели.

Хората с диабет, използващи метформин, трябва да обсъдят възможностите за скрининг на B-12 със своя лекар.