Д-р Лорънс Нот, рецензиран от д-р Хейли Уиласи | Последна редакция на 19 ноември 2020 г. | Отговаря на редакционните насоки на пациента

амебиаза

Когато червата (червата) се заразят с паразита Entamoeba histolytica (често съкратен до E. histolytica), състоянието е известно като амебиаза.

Амебиаза

В тази статия
  • Какво е паразит?
  • Какво е амебиаза?
  • Как се развива амебиаза?
  • Колко често се среща амебиаза?
  • Какви са симптомите на амебиаза?
  • Как се диагностицира амебиаза?
  • Какво е лечението на амебиаза?
  • Предотвратяване на амебиаза и предотвратяване разпространението на други
  • Каква е перспективата (прогнозата) за амебиаза?

E. histolytica живее в червата на заразените хора. Може да се отдели в изпражненията (фекалиите). Инфекцията често се случва, след като някой пие вода, замърсена от заразени фекалии или яде храна, приготвена или измита със замърсена вода. 9 от 10 души с амебиаза не развиват никакви симптоми. При тези, които развиват симптоми, диарията, която може да бъде кървава, е най-честият симптом. Тези, които са най-изложени на риск от амебиаза, включват пътуващи до райони, където амебиазата е често срещана (най-вече страни с лоши санитарни условия).

Набиращи популярност статии

Лечението включва лекарства за унищожаване на паразита и пиене на много течности, за да се предотврати липсата на течност в организма (дехидратация). Ако развиете диария след пътуване в чужбина до места, където E. histolytica е често срещана, трябва да посетите Вашия лекар, за да може да се изключат амебиаза или други инфекции.

Какво е паразит?

Паразитът е общ термин за всяко живо същество, което живее в или върху друг жив организъм. Той може да се храни с домакина си или да получи подслон, използвайки гостоприемника, но не допринася с нищо за благосъстоянието или благосъстоянието на домакина. Човешките паразити включват гъби, протозои и червеи.

Какво е амебиаза?

Амебиазата е състояние, при което червата (червата) се заразяват с паразита E. histolytica. Ентамебите са група едноклетъчни паразити (живи същества, които живеят в или върху други живи организми), които могат да заразят както хората, така и някои животни. Има най-малко шест вида ентамеба, които могат да заразят човешките черва, но само E. histolytica причинява заболяване.

E. histolytica е амеба. Амеба е името, дадено на всяко едноклетъчно микроскопично животно с желеобразна консистенция и неправилна, постоянно променяща се форма. Амебите се намират във вода, почва и друга влажна среда. Те се движат и хранят с помощта на течащи удължения на тялото си, наречени псевдоподии. Амебите са видове микроби (протозои). Протозоите са по-общо наименование за микроскопични, едноклетъчни организми. Някои протозои, включително E. histolytica, са важни паразити на хората.

Как се развива амебиаза?

E. histolytica живее в червата (червата) на заразените хора. Може да се отдели в изпражненията (изпражненията). Паразитът - живо същество, което живее в или върху друг жив организъм - всъщност може да оцелее седмици или дори месеци в почвата, тора или водата, които са замърсени със заразени фекалии. Ако след това друг човек пие замърсената вода или яде замърсена храна, те също могат да се заразят.

E. histolytica може да присъства и в ръцете на заразен човек, ако той спазва лоши хигиенни практики (например, ако не измие и изсуши ръцете си правилно след ходене до тоалетната). Ако след това те са в контакт с друг човек или приготвят храна за други, паразитът може да влезе в устата на друг човек и да започне да се размножава в червата му и следователно амебиазата може да се предаде. Възможно е и предаване на E. histolytica по полов път, обикновено при мъже, които правят секс с мъже.

E. histolytica е по-вероятно да зарази хора, които живеят в развиващите се страни, където санитарните условия и хигиената са лоши. Във Великобритания повечето хора с инфекция с E. histolytica са я хванали, докато пътуват в чужбина.

Повечето хора, които се заразяват с E. histolytica, не развиват никакви симптоми. Симптомите обаче могат да се развият, ако паразитът причини възпаление на лигавицата на червата. При някои хора E. histolytica може също да попадне в кръвта от червата и да се разпространи около тялото до черния дроб, белите дробове и понякога други органи.

Забележка: паразитите все още могат да присъстват в изпражненията на заразени хора, които нямат симптоми.

На почивка?

Уверете се, че си правите имунизации преди пътуване в чужбина. Говорете с местен фармацевт днес

Колко често се среща амебиазата?

Смята се, че около 1 на 10 души в света са заразени с E. histolytica. Както бе споменато по-горе, не всеки развива симптоми. Смята се, че в световен мащаб около 40 до 50 милиона души, заразени с E. histolytica, развиват амебен колит или абсцеси, причинявайки до 100 000 смъртни случая годишно.

Инфекцията с E. histolytica е особено разпространена в районите на Централна и Южна Америка, Африка и Азия. Ако пътувате до такива райони, може да сте изложени на риск от инфекция. Начините за предотвратяване на инфекцията са описани по-долу.

Какви са симптомите на амебиаза?

Около 9 от 10 души, които са заразени с E. histolytica, нямат симптоми. Ако инфекцията причинява симптоми, те може да се дължат на:

Амебен колит

Паразитът E. histolytica може да причини възпаление на лигавицата на червата (червата). Това състояние е известно като амебен колит. „Колит“ е общ термин, използван за възпаление на лигавицата на дебелото черво (дебелото черво). „Амебен“ се отнася до факта, че колитът се причинява от амебата E. histolytica. Болестта често е лека и може просто да доведе до коремна (коремна) болка и диария. При някои хора обаче може да възникне по-тежко възпаление с язва на чревната лигавица и може да се развие така наречената „амебна дизентерия“. (Дизентерията е всяка инфекция на червата, причиняваща тежка диария с кръв и слуз.)

Така че, симптомите на амебна дизентерия включват силна коремна болка и диария, които могат да съдържат кръв и слуз. Високата температура (треска) може да е друг симптом, но това не е често срещано явление. Може също да изпитате загуба на апетит и загуба на тегло. Симптомите могат да продължат няколко седмици. Някои хора с амебен колит могат просто да развият кървене от задния си проход (ректално кървене) без диария.

Тежкият амебен колит е известен като „фулминант“ или „некротизиращ“ колит. Човекът е много зле с много тежка кървава диария, много силна коремна болка и подут (разтегнат) корем с болезненост, когато коремът му се преглежда от лекар. Треска също присъства. Понякога може да възникне дупка (перфорация) в червата. Тази тежка инфекция изглежда е по-често срещана при определени групи хора, включително много младите, бременни жени и тези с лошо хранене.

При няколко души с амебен колит може да се развие „амебома“. Това е по същество бучка (маса) тъкан, която се натрупва или образува в стената на червата, поради възпалението. Това може да причини запушване на червата. Анемията е друго усложнение на амебния колит (поради загуба на кръв в кървавата диария).

Забележка: ако развиете диария след пътуване в чужбина до места, където E. histolytica е често срещана, трябва да посетите Вашия лекар, за да може да се изключат амебиаза или други инфекции.

Амебен абсцес на черния дроб

Паразитът E. histolytica може да нахлуе точно през стената на червата, да влезе в кръвта и да премине в кръвта към черния дроб. Веднъж попаднал в черния дроб, той може да причини амебен чернодробен абсцес. (Абсцесът е всяко локализирано събиране на гной в тялото, което е заобиколено и оградено от повредени и възпалени тъкани.) Амебният абсцес на черния дроб съдържа гной и втечнен, умиращ чернодробна тъкан.

Симптомите включват повишена температура и болка вдясно в горната част на корема с болезненост в тази област, когато лекар Ви прегледа. Може да забележите, че кожата ви и бялото на очите стават жълти (жълтеникави), а черният дроб също може да се увеличи (отново лекарят може да е в състояние да каже това, когато изследва корема ви).

Само 3-4 от 10 души с амебен чернодробен абсцес имат симптоми на амебен колит едновременно. Много хора с абсцес на черния дроб обаче могат да си припомнят епизод на кървава диария през предходната година. И така, амебен абсцес на черния дроб може да се развие известно време след първоначалната инфекция с E. histolytica. При някои хора може да минат много години.

Разпространение от амебен абсцес на черния дроб

Рядко амебен абсцес на черния дроб може да се спука (да се спука) и да доведе до увреждане на диафрагмата. Диафрагмата е тънкият мускул, който разделя гръдната кухина от коремната кухина. Това може да позволи разпространението на абсцеса в гръдната кухина, засягайки белите дробове и плеврата - мембраната, която покрива белите дробове. Симптомите на такова усложнение включват кашлица, затруднено дишане и болка в гърдите при вдишване.

Също така много рядко при някой с амебен абсцес на черния дроб инфекцията може да се разпространи в мозъка и централната нервна система. Това може да бъде много сериозно и се нуждае от бързо лечение. Симптомите включват главоболие, гадене (гадене), гадене (повръщане) и объркване.

Как се диагностицира амебиаза?

Амебиаза може да бъде диагностицирана, когато E. histolytica се види във вашите изпражнения (фекалии), след като пробата на изпражненията е изпратена в лабораторията и изследвана под микроскоп. В идеалния случай трябва да бъдат изследвани три проби от изпражнения от различни дни. Въпреки това, при много хора с амебен абсцес на черния дроб, E. histolytica може да не се наблюдава в изпражненията им. Понякога паразитът може да се види, когато течността се изтегли от абсцеса на черния дроб и се изследва под микроскоп. Игла се прекарва през кожата ви в абсцеса, обикновено с помощта на ултразвуково сканиране, за да насочи лицето, което извършва процедурата.

Разработени са и други методи за откриване на E. histolytica във вашите изпражнения, включително откриване на антиген на изпражненията (търсене на протеини на E. histolytica във вашите изпражнения). Инфекцията може също да бъде диагностицирана с помощта на кръвен тест, който търси доказателства за инфекция с E. histolytica в кръвта ви. (Ако имате инфекция, антитела срещу E. histolytica обикновено се откриват в кръвта ви. Това са друг вид протеин, получен в отговор на антигена на E. histolytica.)

Понякога се извършва колоноскопия, ако имате кървава диария и други тестове са били отрицателни. Колоноскопията е процедура, която използва тънък, гъвкав телескоп, преминал през задния ви проход (ануса) в дебелото черво, за да позволи изследване на дебелото черво. Проба от тъкан (биопсия), взета при колоноскопия и изследвана под микроскоп, може да покаже паразитите - живи същества, които живеят в или върху други живи организми - в чревната ви лигавица. Ултразвуковото сканиране на черния дроб или КТ на черния дроб може да покаже чернодробен абсцес. Други тестове също могат да се проведат, ако имате амебен колит или амебен чернодробен абсцес; например кръвни тестове за изследване на чернодробната функция, кръвни тестове за анемия и др.

Какво е лечението на амебиаза?

Ако нямате симптоми, но се установи, че има E. histolytica в образец с изпражнения (изпражнения), обикновено се препоръчва да се лекувате с лекарства, за да убиете паразита. Обикновено се използва лекарството дилоксанид фуроат. Препоръчва се лечение, тъй като все още можете да предадете инфекцията на други хора, дори ако нямате симптоми. Амебите все още ще изпаднат в изпражненията ви. Също така, все още може да развиете симптоми на по-късен етап.

След това лечението на симптоматична амебиаза зависи от вашите симптоми.

Амебен колит

За лечение на амебен колит са необходими лекарства, наречени антибиотици. Метронидазолът е обичайният антибиотик, който се използва, но тинидазолът може да бъде добра алтернатива. След това се използва второ лекарство, обикновено дилоксанид фуроат, за да се отървете от всички паразити, които все още могат да живеят в червата. След завършване на лечението се препоръчва тестване на проба от изпражнения, за да се гарантира, че паразитите са изчистени.

Ако имате амебен колит, рискувате да се дехидратирате. Дехидратацията означава, че в тялото ви липсва течност. Това може да се случи, ако водата и солите, които се губят в изпражненията ви, не бъдат заменени от пиенето на достатъчно течности. Ето защо пиенето на много течности е много важно, ако имате амебен колит. Вашият лекар ще Ви посъветва колко течности и какъв тип течности трябва да пиете.

Може да Ви бъдат дадени специални напитки за рехидратация.

Ако все пак станете силно дехидратирани, може да се наложи постъпване в болница, за да може да Ви се дават течности през вена (интравенозно).

Понякога някой, който развие фулминантен колит или дупка (перфорация) в червата си, може да се нуждае от операция за отстраняване на част от червата.

Амебен абсцес на черния дроб

Антибиотиците са необходими и за лечение на амебен абсцес на черния дроб. Използват се едни и същи антибиотици и обикновено са много ефективни, като изчистват абсцеса при повечето хора. Отново се използва второ лекарство, обикновено дилоксанид фуроат, за да се отървете от всички паразити, които все още могат да живеят в червата. Ако имате и симптоми на колит, пиенето на много течности е от съществено значение, както е описано по-горе.

Ако се развие много голям амебен абсцес на черния дроб или антибиотичното лечение не е успешно, може да се наложи операция за източване на абсцеса. Може да се наложи и операция, ако абсцесът на черния дроб се спука (руптури).

Предотвратяване на амебиаза и предотвратяване разпространението на други

Простите хигиенни мерки могат да намалят шанса да се заразят с амебиаза и да предадат инфекцията на други. Можете да научите за тези стъпки в отделната листовка, наречена гастроентерит.

Каква е перспективата (прогнозата) за амебиаза?

Повечето хора, които развиват амебен колит или амебен абсцес на черния дроб, могат успешно да бъдат лекувани с лекарства, за да убият паразита и да го елиминират от червата (червата). Понякога лечението с лекарства не се отървава напълно от паразита и симптомите могат да се върнат (рецидивират).

В редки случаи може да се развие фулминантен колит, който причинява тежко заболяване и има по-лоши перспективи. Ако амебен абсцес се разкъса или инфекцията се разпространи в централната нервна система, това отново има по-лоша прогноза.

Ако не се предприемат строги хигиенни мерки и не се използват предпазни мерки при пътуване до „рискови“ зони, може да възникне повторно заразяване.