Ампулата или ампулата на ватер е мястото, където панкреатичният канал и жлъчният канал се съединяват, за да се оттичат в дванадесетопръстника, който е първата част на тънките черва. Полипът на ампулата започва доброкачествено, но може да се превърне в рак на ампулата, докато расте. В Програмата за жлъчните пътища и панкреаса, част от отдела по гастроентерология на Университета в Мичиган, нашият мултидисциплинарен екип осигурява най-новите, минимално инвазивни лечения за отстраняване на ампуларни полипи, извършвани от опитни гастроентеролози с големи обеми в тези процедури.

полипи

Ако не се лекуват, ампуларните полипи могат да причинят запушване на панкреатичния канал и/или жлъчния канал. Може да възникне запушване на жлъчните пътища, бактериална инфекция и панкреатит. По-важното е, че ампуларните полипи водят до ампуларен рак, който се лекува в нашата Мултидисциплинарна клиника на панкреаса.

Симптоми за ампуларни полипи

Обикновено няма симптоми за ампуларни полипи, докато не блокират изхода на жлъчката или панкреатичните сокове, което може да причини атаки на панкреатит (възпаление на панкреаса) или повишени чернодробни ензими. Тогава симптомите могат да включват:

  • Силна коремна болка
  • Гадене
  • Повръщане
  • Треска
  • Жълтеница

Диагностициране на полипи на ампулата

За да диагностицираме ампуларни полипи, започваме с изчерпателен преглед и събиране на задълбочена история. Обикновено се изисква горна ендоскопия с биопсия.

Горна ендоскопия, известна също като езофагогастродуоденоскопия или EGD, използва ендоскоп - осветена, гъвкава тръба с дебелина на пръста - за изследване на горния стомашно-чревен тракт, състоящ се от хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника, който е първата част на тънките черва. През тръбата се прокарва специален инструмент, за да се вземе малко парче тъкан (биопсия) за изследване в лабораторията.

Лечение на ампуларен полип

Ако няма данни за ампуларен рак и полипът не е твърде голям, лечението е процедура, наречена ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP)с поставяне на временен стент на панкреатичния канал (който прилича на пластмасова сламка).

ERCP е минимално инвазивна процедура, която съчетава рентгенова снимка и горна ендоскопия. Лекарят преминава през тръбата през устата и в стомаха, след което инжектира контрастно багрило в каналите, за да види панкреаса и жлъчните пътища, които могат да се видят на рентгенови лъчи. През ендоскопа могат да се направят специални инструменти за отстраняване на полипа и след това се вкарва стент на канал, за да се поддържа отворен канал на панкреаса по време на зарастване. Тъй като отворът на панкреатичния канал е много малък, само 1-2 милиметра, всяко подуване от процедурата може да затвори отвора към панкреатичния канал, което би причинило панкреатит. Стентът на канала поддържа канала отворен, докато зараства.

Пациентите, които са имали ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография, обикновено могат да се приберат вкъщи същия ден, след като седацията им изчезне.

Ако полипът вече съдържа рак или е твърде голям, тя трябва да бъде премахната чрез традиционна хирургия.

Ампуларни изследвания на полипи в Университета на Мичиган

Нашите посветени изследователи наскоро проведоха многоцентрово клинично проучване, показващо ползата от лекарството, наречено индометацин, което се прилага след ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография за намаляване на усложненията при високорискови процедури като ампулектомия. Като една от най-големите здравни програми за храносмилането и черния дроб в страната, ние често участваме в клинични изпитвания и по този начин можем да насочваме нашите пациенти за стомашно-чревни проучвания, които се отнасят до конкретното им състояние.

Друга информация за здравето на храносмилателната система и черния дроб

За да видите свързани медицински услуги, които предлагаме, посетете нашата страница за преглед на храносмилателното и чернодробното здраве.

Уговарям среща

Да планирате среща за обсъждане на ампуларни полипи или друг стомашно-чревен проблем, обадете се на GI Call Center на 888-229-7408. Ако имате въпроси относно рака, обадете се на Университета на Мичиган за отговор на рака на 800-865-1125.