(Пруритус Ани)

, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, Ню Йорк

анален

  • 3D модели (0)
  • Аудио (0)
  • Калкулатори (0)
  • Изображения (0)
  • Лабораторен тест (0)
  • Странични ленти (0)
  • Маси (1)
  • Видеоклипове (0)

Сърбеж на ануса (отвора в края на храносмилателния тракт, където изпражненията напускат тялото) и кожата около ануса (перианална кожа) се нарича анален сърбеж или сърбеж.

Причини

The най-често причини за анален сърбеж са

Неизвестно (мнозинството)

Свързани с хигиената

Най-често лекарите не идентифицират конкретно разстройство като причина за анален сърбеж и сърбежът преминава без лечение след определен период от време. Много от другите случаи на анален сърбеж се дължат на хигиенни проблеми. Само много малко случаи са причинени от специфично разстройство (вж. Таблица: Причини и характеристики на аналния сърбеж), като острици или гъбична инфекция. От конкретните причини само редки причини като възпалително заболяване на червата и рак на кожата около ануса се считат за сериозни.

Екстремността в хигиената може да доведе до анален сърбеж. Например, неадекватното почистване оставя дразнещи изпражнения и пот върху аналната кожа. По-често прекалено енергичното почистване, често със санитарни кърпички и здрави сапуни, може да изсуши или дразни кожата или от време на време да предизвика алергична реакция. Хемороидите могат да затруднят хората добре да се почистят след изхождане. Някои хемороиди произвеждат слуз или причиняват изтичане, което може да причини сърбеж.

Малките деца и възрастните хора могат да имат проблеми с контролирането на урината си (наречена уринарна инконтиненция) или изпражненията (наречена инконтиненция на изпражненията при деца и фекална инконтиненция при възрастни). Тези нарушения могат да причинят дразнене, което води до кожни инфекции и анален сърбеж.

След като започне анален сърбеж, може да започне цикъл сърбеж-драскотина-сърбеж, при който драскането причинява повече сърбеж. Често хората драскат и търкат сърбящата област толкова много, че изстъргват кожата. Остъргванията понякога се дразнят, което причинява още повече сърбеж. Също така, хората понякога стават алергични към мехлемите или други лечения, които използват за сърбеж.

Оценка

Не всеки епизод на анален сърбеж изисква незабавна оценка от лекар. Следващата информация може да помогне на хората да решат дали е необходима лекарска оценка и да им помогне да знаят какво да очакват по време на оценката.

Предупредителни знаци

При хора с анален сърбеж някои симптоми и характеристики са причина за безпокойство. Те включват

Изтичане на гной от ануса или около него (дренираща фистула)

Изпъкнали или изпъкнали хемороиди

Перианалната кожа, замърсена с фекален материал

Тъпа или удебелена перианална кожа

Кога да посетите лекар

Хората, които имат анален сърбеж плюс кървава диария или изтичане на гной, трябва да посетят лекар след ден-два. Други хора трябва да посетят лекар, ако сърбежът е продължил повече от няколко дни, но посещението не е спешно.

Какво прави лекарят

Лекарите първо задават въпроси относно симптомите и медицинската история на човека. След това лекарите правят физически преглед. Това, което откриват по време на анамнезата и физикалния преглед, често предполага причина за сърбежа и тестовете, които може да се наложи да се направят (вж. Таблица: Причини и особености на аналния сърбеж).

Историята е фокусирана върху това кога е започнал сърбежът и колко дълго е продължил. Лекарите питат за следното:

Поглъщане на дразнещи храни, особено кисели или пикантни храни

Навици на червата, включително използване на кърпички, мехлеми (дори такива, използвани за лечение на сърбеж), спрейове и сапуни, нанесени върху ануса

Хигиенни навици, особено честота на душове и бани

Известни инфекции или разстройства (като диабет, хемороиди или псориазис)

Скорошна употреба на антибиотици

Физикалният преглед е фокусиран върху външния вид на ануса и перианалната кожа. Лекарите изследват тази област за

Тъпота и дебелина

Признаци на дразнене поради надраскване

Хемороиди, лезии, фистули и ожулвания (причинени от надраскване и триене)