, Доктор по медицина, Медицински факултет на Джон Хопкинс

поради

Когато загубата на кръв е бърза, кръвното налягане пада и хората могат да се замаят.

Когато кръвозагубата настъпва постепенно, хората могат да бъдат уморени, задух и бледа.

Може да са необходими тестове за изпражнения, урина и образи, за да се определи източникът на кървене.

Причината за кървенето се коригира и при необходимост се правят трансфузии и добавки с желязо.

Най-честата причина за анемия е

Когато кръвта се загуби, тялото бързо изтегля вода от тъканите извън кръвообращението в опит да поддържа кръвоносните съдове пълни. В резултат на това кръвта се разрежда и хематокритът (процентът на червените кръвни клетки в общото количество кръв в тялото или обемът на кръвта) се намалява. В крайна сметка, увеличеното производство на червени кръвни клетки от костния мозък може да коригира анемията. С течение на времето обаче кървенето намалява количеството желязо в тялото, така че костният мозък не е в състояние да увеличи производството на нови червени кръвни клетки, за да замести загубените.

Бърза загуба на кръв

Първоначално симптомите могат да бъдат тежки, особено ако анемията се развива бързо в резултат на внезапната загуба на кръв поради нараняване, операция, раждане или спукан кръвоносен съд. Загубата на големи количества кръв внезапно може да създаде два проблема:

Кръвното налягане пада, защото количеството течност, останало в кръвоносните съдове, е недостатъчно.

Доставката на кислород в организма е драстично намалена, тъй като броят на кислородните червени кръвни клетки е намалял толкова бързо.

Всеки проблем може да доведе до инфаркт, инсулт или смърт.

Хронична загуба на кръв

Далеч по-често от внезапната загуба на кръв е дългосрочното (хронично) кървене, което може да се появи от различни части на тялото. Въпреки че големи количества кървене, като това от кървене от носа и хемороиди, са очевидни, малки количества кървене може да не се забележат. Например, малко количество кръв може да не се вижда в изпражненията. Този тип кръвозагуба е описана като окултна. Ако малко количество кървене продължи дълго време, може да се загуби значително количество кръв. Такова постепенно кървене може да възникне при често срещани нарушения, като язви в стомаха или тънките черва, дивертикулоза, полипи в дебелото черво или рак в дебелото черво. Други източници на хронично кървене включват бъбречни тумори или тумори на пикочния мехур, които могат да доведат до загуба на кръв в урината и обилно менструално кървене.

Симптоми

Симптомите са подобни на тези при други видове анемия и варират от леки до тежки, в зависимост от това

Колко кръв се губи

Колко бързо се губи кръвта

Когато загубата на кръв е бърза - в продължение на няколко часа или по-малко - загубата на само една трета от обема на кръвта може да бъде фатална. Замайването при седене или изправяне след период на легнало положение (ортостатична хипотония) е често срещано, когато загубата на кръв е бърза. Когато загубата на кръв е по-бавна - в продължение на няколко седмици или повече - загубата на до две трети от обема на кръвта може да причини само умора и слабост или изобщо да няма симптоми, ако човек пие достатъчно течности.

Други симптоми могат да се появят в резултат на кървенето или разстройството, което причинява кървенето. Хората могат да забележат черни, забавени изпражнения, ако имат кървене от стомаха или тънките черва. Кървенето от бъбреците или пикочния мехур може да причини червена или кафява урина. Жените могат да забележат дълги, тежки менструални периоди. Някои нарушения, които причиняват хронично кървене, като стомашни язви, причиняват дискомфорт в корема. Други нарушения, като дивертикулоза и рак на червата и полипи в ранен стадий, не причиняват симптоми.

Диагноза

Понякога образна или ендоскопия

Лекарите правят кръвни тестове за откриване на анемия, когато хората описват симптоми на анемия, забелязват кървене или и двете. Изпражненията и урината се изследват за кръв с цел идентифициране на източника на кървене.

Може да са необходими образни тестове или ендоскопия за идентифициране на източника на кървене.

Лечение

Обикновено добавки с желязо

При голяма или бърза загуба на кръв трябва да се намери източникът на кървене и кървенето да се спре. Може да е необходимо преливане на червени кръвни клетки.

При бавна или малка кръвозагуба тялото може да произведе достатъчно червени кръвни клетки, за да коригира анемията, без да е необходимо кръвопреливане при спиране на кървенето.

Тъй като желязото, което е необходимо за производството на червени кръвни клетки, се губи в резултат на кървене, повечето хора, които имат анемия поради кървене, трябва да приемат железни добавки, обикновено таблетки, в продължение на няколко месеца. Понякога им се дава желязо интравенозно.