, BVSc, MS, MRCVS, DACVIM (SAIM), Държавен колеж по ветеринарна медицина в Северна Каролина

ръководство

  • 3D модели (0)
  • Аудио (0)
  • Калкулатори (0)
  • Изображения (0)
  • Странични ленти (1)
  • Маси (0)
  • Видеоклипове (0)

Анемията се появява, когато има намаляване на броя на червените кръвни клетки. Може да се развие от загуба, унищожаване или липса на производство на червени кръвни клетки. Анемията се класифицира като регенеративна или нерегенеративна. В регенеративна анемия, костният мозък реагира по подходящ начин на намаления брой на червените кръвни клетки чрез увеличаване на производството на червени кръвни клетки. В нерегенеративна анемия, костният мозък реагира неадекватно на повишената нужда от червени кръвни клетки. Анемиите, дължащи се на кървене или унищожаване на съществуващи червени кръвни клетки, обикновено са регенеративни. Анемии, причинени от намаляване на хормона, който стимулира производството на червени кръвни клетки или отклонения в костния мозък, не са регенеративни.

Признаци на анемия при котки

Признаците на анемия при животните зависят от тежестта, продължителността (краткосрочна или дългосрочна) и основната причина за заболяването. Внезапната анемия може да доведе до шок и дори смърт, ако повече от една трета от обема на кръвта се загуби бързо и не бъде заменена. След бърза загуба на кръв, животното обикновено има повишен сърдечен ритъм, бледи венци и ниско кръвно налягане. Причината за загубата на кръв може да е очевидна, като голямо нараняване. Ако не бъдат открити доказателства за външно кървене, вашият ветеринарен лекар ще потърси източник на вътрешна или скрита кръвозагуба, като спукан тумор на далака, нарушение на кървенето или паразити. Ако червените кръвни клетки се унищожават, котката може да изглежда жълтеникава (жълтеникав цвят на бялото на очите, кожата или венците).

Котките с дългосрочна анемия са имали време да се приспособят и техните признаци обикновено се развиват по-бавно. Тези признаци включват загуба на енергия, слабост и загуба на апетит. Засегнатите животни ще имат подобни резултати от физически преглед, като бледи венци, повишен сърдечен ритъм и евентуално уголемяване на далака или сърдечен шум.

Диагностика на анемия при котки

Пълната медицинска история е важна част от диагностицирането на анемия. Въпросите, които ветеринарният лекар може да зададе, включват: от колко време са налице признаци; дали има история на излагане на токсини като отрови от гризачи, тежки метали или токсични растения; какви лекарства и ваксинации е имал домашният любимец; къде е пътувал домашният любимец; и всички предишни заболявания.

Пълната кръвна картина е кръвен тест, който вашият ветеринарен лекар ще използва, за да предостави информация за тежестта на анемията, степента на реакция на костния мозък и състоянието на други видове кръвни клетки. Трябва да се направи тест за оценка на размера и формата на червените кръвни клетки и за проверка на паразити на червените кръвни клетки.

КАК СЕ ПРАВЯТ БРОЙКИ НА КРЪВНИ КЛЕТКИ?

Взема се кръвна проба и се поставя в епруветка, съдържаща антикоагулант, за да се предотврати нейното съсирване. След това се транспортира до лаборатория.

Процесът обикновено се извършва с помощта на автоматизирано оборудване. Кръвта се смесва добре и се поставя върху специална решетка на анализатора. Този инструмент има много различни компоненти за анализ на различни елементи в кръвта. Компонентът за броене на клетки отчита броя на червените и белите кръвни клетки и тромбоцитите. Резултатите се отпечатват или изпращат на компютър за преглед от техник.

Тъй като автоматичен клетъчен брояч взема проби и отчита толкова много клетки, резултатите са много точни. Някои анормални клетки в кръвта обаче могат да бъдат идентифицирани неправилно. За да е сигурен, че резултатите са верни, техник преглежда кръвната мазка върху предметно стъкло и идентифицира всички анормални клетки или налични кръвни паразити.

В допълнение към преброяването, измерването и анализа на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите, автоматизираните анализатори на кръвта измерват и средния размер и количеството на хемоглобина в червените кръвни клетки. Тази информация може да бъде полезна, когато се опитвате да установите причината за анемия.

Допълнителни изследвания на кръвта и урината могат да се използват за оценка на това колко добре функционират вътрешните органи. Ако се подозира загуба на кръв в стомаха или червата, изследването на изпражненията на котката под микроскоп за следи от кръв и паразити може да бъде полезно. Рентгеновите лъчи могат да помогнат за идентифициране на скритата болест. Синини или кървене може да са признаци на заболяване или състояние, засягащо способността на кръвта да се съсирва и да показват необходимостта от тест, наречен коагулационен профил. Ако се подозира хемолитична болест (състояние, при което има разрушаване на червените кръвни клетки), могат да се направят други тестове. Кръвният тест за инфекциозни агенти също може да помогне да се определи причината за анемия.

Оценката на костния мозък обикновено се прави за всяко животно с необяснима, нерегенеративна анемия. Вземането на проби от костния мозък изисква седация или анестезия.

Регенеративни анемии

Регенеративните анемии включват анемия при загуба на кръв и хемолитична анемия.

Анемия при загуба на кръв

Внезапна и тежка загуба на кръв може да доведе до шок и дори смърт, ако се загубят повече от 30 до 40% от общия обем кръв и състоянието не се лекува бързо с интравенозни течности или кръвопреливане или и двете. Причината за анемия при загуба на кръв може да е очевидна, като прекомерно кървене след сериозно нараняване. Ако причината за загубата на кръв не е очевидна, вашият ветеринарен лекар ще потърси други причини, като състояния, засягащи способността на кръвта да се съсирва, кървящи тумори, язва на стомаха или паразити. Нискостепенната, продължителна загуба на кръв в крайна сметка води до желязодефицитна анемия. Това води до необичайно малки червени кръвни клетки и липса на хемоглобин. При котенцата това често се причинява от паразити (например бълхи, въшки или червеи), но при по-възрастните котки кървенето от стомашни язви или тумори е по-често.

Хемолитична анемия

Хемолитична анемия се появява при разрушаване на червените кръвни клетки. Те обикновено са регенеративни. Хемолитичните анемии могат да се дължат на дисфункция на имунната система, заболявания на малките кръвоносни съдове, нараняване на червените кръвни клетки, метаболитни нарушения, токсини, инфекции и генетични заболявания.

Имуно-медиирана хемолитична анемия е животозастрашаващо заболяване, което се появява, когато имунната система вече не разпознава червените кръвни клетки като свои. Това кара имунната система да създава антитела срещу и да унищожава собствените червени кръвни клетки на организма. В някои случаи антителата са насочени срещу незрели червени кръвни клетки в костния мозък, което води до нерегенеративна анемия. Този тип анемия може да се появи самостоятелно или в резултат на тумори, инфекция, лекарства или ваксинации. Животните с имуно-медиирана хемолитична анемия имат признаци на анемия (като слабост и бледи венци), обикновено са жълтени и понякога имат треска или увеличена далака. Засегнатите котки могат да показват леки, бавно развиващи се признаци и да не изглежда да ги боли, или изведнъж могат да бъдат в тежка криза. Лечението включва спиране на разрушаването на червените кръвни клетки със силни лекарства, които потискат имунната система. Пациентите също често се нуждаят от кръвопреливане. Всички основни състояния също трябва да бъдат лекувани.

Имуно-медиираната хемолитична анемия е сериозно медицинско състояние, което причинява смърт при 20% -75% от засегнатите животни. Рискът от смърт зависи от това кои признаци се наблюдават, но бързото спадане на броя на червените кръвни клетки, умереното до високото ниво на белите кръвни клетки, необичайните синини и прекомерното съсирване могат да показват по-висок риск. Ветеринарният лекар на вашия домашен любимец може да се наложи да насочи котката ви към специалист по вътрешни болести.

Токсини (лекарства, растения, химикали)

Много класове лекарства могат да причинят анемия, ако са погълнати случайно или ако предписаната им употреба не се следи отблизо. Те включват обичайни лекарства за хора и животни като ацетаминофен, аспирин, напроксен, пеницилин и много други антибиотични и антипаразитни средства. Други токсини, причиняващи анемия, включват растения като дъб, червен клен и папрат; храни като фава и лук; химикали; и тежки метали като мед, олово, селен и цинк. Винаги е важно да се даде възможно най-пълна история на ветеринарния лекар при съмнение за анемия, за да се помогне да се определи причината.

Инфекции

Много инфекции - причинени от бактерии, вируси или други организми - могат да доведат до анемия, чрез директно увреждане на червените кръвни клетки (което води до тяхното унищожаване) или от ефекти върху елементите, които произвеждат червени кръвни клетки в костния мозък. Някои инфекции, които могат да причинят анемия при котки, включват вирус на котешка левкемия, вирус на котешка имунна недостатъчност, Хемобартонела бактериални видове, и Cytauxzoon паразити.

Генетични заболявания

Наследствените нарушения на червените кръвни клетки също могат да причинят анемия при котките. Недостатъците на ензим, наречен пируват киназа, се наблюдават при абисински и сомалийски котки. Засегнатите котки имат хемолитична анемия, която елиминира и отслабва за дълго време. Признаците могат да се подобрят, ако се отстрани далакът или се прилагат кортикостероиди. Наследствено кръвно разстройство, порфирия, което води до натрупване на порфирини в тялото, се среща при котки, хора и други видове. Порфирините са протеини, които стават част от молекулата на хемоглобина в червените кръвни клетки. Вашият ветеринарен лекар може да провери котката ви за тези състояния.

Неонатална изоеритролиза

Изоеритролизата на новороденото е имунологично заболяване, наблюдавано при новородени котки. Това се случва, когато котенцата кърмят от майка, чиято коластра (жълтеникавата течност, богата на антитела и минерали, която се произвежда след раждането и преди производството на истинско мляко) съдържа антитела към червените кръвни клетки на новородените. Това може да бъде причинено от излагане на майката на друга кръвна група по време на предишна бременност или несравнимо кръвопреливане. Котките с кръвна група В също имат естествени антитела срещу кръвна група А.

Котенцата получават антителата, когато за първи път започнат да кърмят. Веднъж абсорбирани, антителата попадат в кръвта, където се прикрепят към червените кръвни клетки и ги карат да се разкъсат. Новородените с неоеритролиза на новороденото са нормални при раждането, но развиват тежка хемолитична анемия в рамките на 2 до 3 дни. Ветеринарен лекар може да извърши тестове за потвърждаване на диагнозата. Лечението се състои в спиране на всяка коластра, като същевременно се осигури поддържаща грижа с трансфузия. Изоеритролизата на новороденото може да се избегне, като се задържи коластрата от собствената майка на котенцата и се даде коластра без антитела. Ветеринарен лекар може да извърши тест за проверка на алоимунна хемолиза, преди новороденото да получи разрешение за коластра на майката.

Хипофосфатемия

Анемия може да се отбележи при котки с хипофосфатемия, дефицит на фосфати в кръвта. Хипофосфатемия се появява при котки с диабет или мастна дегенерация на черния дроб. Може да се появи и като усложнение на синдрома на повторно хранене, което представлява промяна в концентрацията на няколко минерала в кръвта, която се случва по време на възстановяване от период на гладно.

Нерегенеративни анемии

Нерегенеративните анемии включват анемии, причинени от лоша диета, хронични заболявания, бъбречни заболявания и нарушения на костния мозък.

Хранителни недостатъци може да доведе до анемия, ако хранителните вещества, необходими за образуването на червени кръвни клетки, не присъстват в адекватни количества в диетата. Анемията се развива постепенно и първоначално може да бъде регенеративна, но в крайна сметка става нерегенеративна, тъй като тялото изчерпва хранителните вещества, необходими за производството на червени кръвни клетки. Гладуването причинява анемия чрез комбинация от недостиг на витамини и минерали, както и недостатъчен прием на протеини, въглехидрати и мазнини. Дефицитите, които най-вероятно причиняват анемия, са желязо, мед, витамин В12, витамин В6, рибофлавин, ниацин и витамин Е. Дефицитът на желязо се среща при някои котки, но е по-вероятно да се появи поради загуба на кръв, отколкото хранителен дефицит.

Анемия при хронично заболяване обикновено се класифицира като лека до умерена и нерегенеративна. Това е най-честата форма на анемия, наблюдавана при животни. Анемията може да се появи след продължително възпаление или инфекция, тумор, чернодробно заболяване или хормонални нарушения като хипер- или хипоадренокортицизъм (нарушения на надбъбречната жлеза) или хипотиреоидизъм (недостатъчно активна щитовидна жлеза). Протеините, наречени цитокини, които се произвеждат от възпалителни клетки, намаляват наличността на желязо, оцеляването на червените кръвни клетки и способността на костния мозък да се регенерира, което води до анемия. Лечението на основното заболяване води до корекция на анемията.

Хронично бъбречно заболяване е честа причина за нерегенеративна анемия при животните. Хормонът еритропоетин стимулира развитието на червени кръвни клетки в костния мозък и се произвежда в бъбреците. Животните с бъбречно заболяване произвеждат по-малко еритропоетин, което води до анемия. За лечение е използвана синтетична форма на хормона. Животните, получаващи лечението, се нуждаят от допълнително желязо за подпомагане производството на червени кръвни клетки.

Болести на костния мозък

Болестта на костния мозък или неуспехът по някаква причина може да доведе до нерегенеративна анемия и намаляване на броя на всички видове кръвни клетки - червени, бели и тромбоцити. При широкото участие на костния мозък първо се засягат белите кръвни клетки, последвани от тромбоцитите и накрая червените кръвни клетки.

Апластична анемия е нарушение на костния мозък, при което способността на костния мозък да расте нови кръвни клетки е намалена. Съобщено е при котки със състояние, при което твърде малко червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и кръвни тромбоцити се откриват в кръвта и с костен мозък, който е слабо развит и заменен от мазнини. Повечето случаи нямат известна причина, но някои са причинени от инфекции (включително вирус на котешка левкемия), медикаментозно лечение (като метимазол или някои химиотерапевтични лекарства), токсини и лъчева терапия. Може да участва и имунната система. За диагностициране на апластична анемия са необходими тестове за костен мозък. За да се лекува състоянието, трябва да се установи и отстрани основната причина. Може да са необходими и поддържащи грижи като антибиотици и кръвопреливания. Вашият ветеринарен лекар може също да предпише лекарство, което потиска имунната система. Лекарства, които стимулират костния мозък, могат да се използват, докато мозъкът се възстанови. Ако заболяването няма известна причина или ако възстановяването на мозъка е малко вероятно, трансплантацията на костен мозък е полезна, ако има подходящ донор.

В чиста аплазия на червените клетки, засегнати са само червените кръвни клетки. При тази нерегенеративна анемия има силно намаляване на елементите, които произвеждат червени кръвни клетки в костния мозък. Съобщава се за котки, включително някои с котешка левкемия. Други случаи могат да включват дисфункция на имунната система и могат да реагират на лекарства, които потискат неподходящия имунен отговор. Може да са необходими поддържащи грижи, включително кръвопреливане, ако анемията е тежка.

Първични левкемии са вид рак, при който анормалните бели кръвни клетки изместват нормалните кръвни клетки. Това води до анемия и липса на нормални бели кръвни клетки и тромбоцити. Първичните левкемии са необичайни, но са докладвани при котки. Ретровирусите (котешки левкемичен вирус и котешки имунодефицитен вирус) са причина за някои котки. Левкемиите се класифицират като остри (внезапни и често тежки) или хронични (дългосрочни). Острите левкемии, при които костният мозък е изпълнен с незрели кръвни клетки, обикновено реагират зле на химиотерапията. При животни, които реагират, времето на ремисия обикновено е кратко. Хроничните левкемии, при които има значително повишено производство на една кръвно-клетъчна линия, са по-малко склонни да причинят анемия и са по-отзивчиви към лечението.

Миелодисплазия (наричан още миелодиспластичен синдром) е нарушение на костния мозък, при което растежът и узряването на кръвотворните клетки в костния мозък са дефектни. Това води до нерегенеративна анемия или недостиг на бели кръвни клетки или тромбоцити. Счита се за прелевкемичен синдром (възникващ преди пълното развитие на левкемия). Миелодисплазията се среща при котки, кучета и хора. Болестта обикновено се среща при котки с котешка левкемия, но може да се появи и в резултат на други тумори, лекарствена терапия или мутации в стволови клетки. Някои котки реагират на лечение със синтетични хормони и стероиди. Подкрепящата грижа при кръвопреливане може да бъде полезна. Степента на оцеляване варира, тъй като миелодисплазията може да прогресира до левкемия. Много животни с това състояние се приспиват или умират от инфекция, кървене или анемия.

Миелофиброза е прогресиращо заболяване, водещо до анемия и увеличаване на далака и черния дроб. Той води до отказ на костен мозък, след като причинява заместване на нормалните костномозъчни елементи с фиброзна тъкан. Среща се при котки и няколко други вида. Миелофиброзата може да възникне сама по себе си или в резултат на рак, имуно-медиирана хемолитична анемия, лъчетерапия или наследствени причини. Диагнозата може да бъде поставена чрез биопсия на костния мозък, процедура, изискваща анестезия. Лечението зависи от основната причина, но обикновено включва потискане на имунната система. Тъй като потискането на имунната система увеличава шансовете вашият домашен любимец да се зарази с други заболявания, следвайте внимателно препоръките на вашия ветеринарен лекар за контролиране на излагането на причинители на болести.

За повече информация

Вижте и професионално съдържание по отношение на анемията.