Вашето ръководство за

Ангина (исхемична болка в гърдите)

Ангина (исхемична болка в гърдите)

Ангина (исхемична болка в гърдите)

  • Какво е ангина?
  • Ангина Симптоми
  • Ангина при жените срещу мъжете
  • Ангина причини
  • Ангина рискови фактори
  • Диагностика на ангина
  • Лечение на ангина
  • Прогноза за стенокардия

Какво е ангина?

Ангината е болка в гърдите, която се случва, защото няма достатъчно кръв, която да отиде в част от сърцето ви. Може да се почувства като сърдечен удар, с натиск или притискане в гърдите. Понякога се нарича ангина пекторис или исхемична гръдна болка.

исхемична

Това е симптом на сърдечно заболяване и се случва, когато нещо блокира артериите ви или няма достатъчен кръвен поток в артериите, които донасят богата на кислород кръв към сърцето ви.

Ангината обикновено изчезва бързо. И все пак това може да е признак на животозастрашаващ сърдечен проблем. Важно е да разберете какво се случва и какво можете да направите, за да избегнете инфаркт.

Обикновено промените в медицината и начина на живот могат да контролират ангината. Ако е по-тежко, може да се наложи и операция. Или може да се нуждаете от така наречения стент, малка тръба, която подпомага отворените артерии.

Има различни видове ангина:

Стабилна стенокардия. Това е най-често срещаното. Физическата активност или стресът могат да го предизвикат. Обикновено трае няколко минути и изчезва, когато си почивате. Това не е инфаркт, но може да е знак, че е по-вероятно да имате такъв. Уведомете Вашия лекар, ако това се случи с Вас.

Нестабилна стенокардия. Можете да го получите, докато сте в покой или не сте много активни. Болката може да бъде силна и продължителна и може да се връща отново и отново. Това може да е сигнал, че ви предстои инфаркт, така че веднага отидете на лекар.

Микроваскуларна ангина. При този тип имате болка в гърдите, но няма запушване на коронарните артерии. Вместо това се случва, защото най-малките ви коронарни артерии не работят както трябва, така че сърцето ви не получава кръвта, от която се нуждае. Болката в гърдите обикновено трае повече от 10 минути. Този тип е по-често при жените.

Ангина на Принцметал (вариант ангина). Този тип е рядък. Това може да се случи през нощта, докато спите или си почивате. Вашите сърдечни артерии изведнъж се стягат или стесняват. Това може да причини много болка и трябва да го лекувате.

Продължава

Ангина Симптоми

Болката в гърдите е симптомът, но засяга хората по различен начин. Може би имаш:

  • Болезнено
  • Изгаряне
  • Дискомфорт
  • Замайване
  • Умора
  • Усещане за пълнота в гърдите
  • Усещане за тежест или натиск
  • Разстроен стомах или повръщане
  • Задух
  • Стискане
  • Изпотяване

Може да объркате болката или паренето с киселини или газове.

Вероятно ще имате болка зад гръдната кост, която може да се разпространи по раменете, ръцете, врата, гърлото, челюстта или гърба.

Стабилната ангина често се подобрява с почивка. Нестабилната ангина може да не е и може да се влоши. Това е спешен случай, който се нуждае от медицинска помощ веднага.

Ангина при жените срещу мъжете

Мъжете често изпитват болка в гърдите, врата и раменете. Жените могат да почувстват дискомфорт в корема, врата, челюстта, гърлото или гърба. Може също да имате задух, изпотяване или световъртеж.

Едно проучване установи, че жените са по-склонни да използват думите „натискане“ или „смачкване“, за да опишат чувството.

Ангина причини

Ангината обикновено се случва поради сърдечни заболявания. Мастна субстанция, наречена плака, се натрупва във вашите артерии, блокирайки притока на кръв към сърдечния мускул. Това принуждава сърцето ви да работи с по-малко кислород. Това причинява болка. Възможно е също да имате кръвни съсиреци в артериите на сърцето си, което може да причини инфаркти.

По-рядко срещаните причини за болка в гърдите включват:

  • Запушване на основна артерия на белите дробове (белодробна емболия)
  • Разширено или удебелено сърце (хипертрофична кардиомиопатия)
  • Стесняване на клапан в основната част на сърцето (аортна стеноза)
  • Подуване на торбичката около сърцето (перикардит)
  • Разкъсване в стената на аортата, най-голямата артерия в тялото (аортна дисекция)

Ангина рискови фактори

Някои неща за вас или начина ви на живот могат да ви изложат на по-висок риск от ангина, включително:

  • Възрастна възраст
  • Фамилна анамнеза за сърдечни заболявания
  • Високо кръвно налягане
  • Висок холестерол
  • Диабет
  • Затлъстяване
  • Стрес
  • Използване на тютюн
  • Не получавате достатъчно упражнения

Продължава

Диагностика на ангина

Вашият лекар ще направи физически преглед и ще попита за вашите симптоми, рискови фактори и фамилна анамнеза. Може да се наложи да направят тестове, включително:

  • EKG. Този тест измерва електрическата активност и ритъма на сърцето ви.
  • Стрес тест. Това проверява как работи сърцето ви, докато тренирате.
  • Кръвни тестове. Вашият лекар ще провери за протеини, наречени тропонини. Много от тях се освобождават, когато сърдечният ви мускул е повреден, както при инфаркт. Вашият лекар може да направи и по-общи тестове като метаболитен панел или пълна кръвна картина (CBC).
  • Образни тестове. Рентгеновите лъчи на гръдния кош могат да изключат други неща, които може да причиняват болка в гърдите, като белодробни заболявания. Ехокардиограмите и CT и MRI сканирането могат да създадат образи на сърцето ви, за да помогнат на Вашия лекар да открие проблеми.
  • Сърдечна катетеризация. Вашият лекар вкарва дълга тънка тръба в артерия на крака ви и я вкарва до сърцето ви, за да провери кръвния поток и налягането.
  • Коронарография. Вашият лекар инжектира багрило в кръвоносните съдове на сърцето ви. Багрилото се показва на рентгенова снимка, създавайки образ на вашите кръвоносни съдове. Те могат да направят тази процедура по време на сърдечна катетеризация.

Ангина въпроси за Вашия лекар

  • Имам ли нужда от още тестове?
  • Какъв тип ангина имам?
  • Имам ли увреждане на сърцето?
  • Какво лечение препоръчвате?
  • Как ще ме накара да се почувствам?
  • Какво мога да направя, за да се опитам да предотвратя инфаркт?
  • Има ли дейности, които не бива да правя?
  • Ще помогне ли промяната на диетата ми?

Лечение на ангина

Вашето лечение зависи от това колко щети са на сърцето ви. За хората с лека стенокардия, лекарствата и промените в начина на живот често могат да помогнат на кръвния им поток по-добре и да контролират симптомите си.

Лекарства

Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, включително:

  • Нитрати или блокери на калциевите канали за отпускане и разширяване на кръвоносните съдове, позволявайки повече кръв да тече към сърцето ви
  • Бета-блокери, за да забавите сърцето си, за да не се налага да работи толкова силно
  • Разредители на кръвта или антитромбоцитни лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци
  • Статини за понижаване на нивата на холестерола и стабилизиране на плаката

Сърдечни процедури

Ако лекарствата не са достатъчни, може да се наложи да имате отворени артерии с медицинска процедура или операция. Това може да бъде:

Продължава

Ангиопластика/стентиране. Лекарят прекарва малка тръбичка с балон вътре през кръвоносен съд до сърцето ви. След това надуват балона вътре в стеснената артерия, за да я разширят и възстановят притока на кръв. Те могат да вмъкнат малка тръба, наречена стент, във вашата артерия, за да я поддържат отворена. Стентът е постоянен и обикновено е направен от метал. Може да бъде направен и от материал, който тялото ви усвоява с течение на времето. Някои стентове също имат лекарство, което помага да не се блокира отново артерията ви.

Процедурата обикновено отнема по-малко от 2 часа. Вероятно ще останете за една нощ в болницата.

Присаждане на коронарен артериален байпас (CABG) или байпасна хирургия. Вашият хирург взема здрави артерии или вени от друга част на тялото ви и ги използва, за да обиколи блокираните или стеснени кръвоносни съдове.

Можете да очаквате да останете в болницата около седмица след като имате това. Ще бъдете в интензивното отделение за ден-два, докато сестрите и лекарите следят отблизо сърдечната честота, кръвното налягане и нивата на кислород. След това ще се преместите в обикновена стая, за да се възстановите.

Промени в начина на живот

Все още можете да бъдете активни, но е важно да слушате тялото си. Ако чувствате болка, спрете това, което правите и си починете. Знаете какво предизвиква ангината ви, като стрес или интензивни упражнения. Опитайте се да избягвате неща, които са склонни да го задействат. Например, ако големите ястия създават проблеми, яжте по-малки и яжте по-често. Ако все още усещате болка, говорете с Вашия лекар относно провеждането на повече тестове или смяна на лекарствата. Тъй като ангината може да е признак за нещо опасно, важно е да се проверите.

Тези съвети за начина на живот могат да ви помогнат да защитите сърцето си:

Ако пушите, Спри се. Това може да увреди кръвоносните Ви съдове и да увеличи риска от сърдечни заболявания.

Яжте здравословна диета за понижаване на кръвното налягане и нивата на холестерола. Когато те са извън нормалните граници, шансът ви за сърдечни заболявания може да се повиши. Яжте предимно плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни, риба, постно месо и обезмаслени или нискомаслени млечни продукти. Ограничете солта, мазнините и захарта.

Използвайте мерки за облекчаване на стреса като медитация, дълбоко дишане или йога за отпускане.

Упражнение повечето дни от седмицата.

Посещавайте редовно Вашия лекар.

Ако имате болка в гърдите, която е нова или необичайна за вас и смятате, че може да имате сърдечен удар, обадете се веднага на 911. Бързото лечение е много важно. Той може да ви предпази от повече щети.

Продължава

Прогноза за стенокардия

Ангината повишава риска от сърдечен удар. Но е лечимо. Считайте го за предупредителен знак и правете здравословен избор.

Говорете с други, които го имат. Това може да ви помогне да се научите как да се чувствате по-добре.

Вашето семейство също може да се нуждае от подкрепа, за да им помогне да разберат ангината Ви. Те ще искат да знаят с какво могат да помогнат.

Източници

Американска сърдечна асоциация: „Ангина (болка в гърдите),„ „Ангина при жените може да бъде различна от мъжете“, „Катетеризация на сърцето и ангиограма“.

Вътрешна медицина на JAMA: "Реконструиране на ангина: Сърдечните симптоми са еднакви при жените и мъжете."

Национален институт за сърце, бял дроб и кръв: „Ангина“, „Какво е ангина?“ „Какво е електрокардиограма?“

Здравно обслужване в Станфорд: „Ангина“.

Американска сърдечна асоциация: „Микроваскуларна ангина“, „Нестабилна ангина“, „Ангината при жените може да бъде различна от мъжете“.

Клиника Майо: „Ангина.“

Американска асоциация за клинична химия: „Ангина“, „Тропонин“.

Медицина на Джон Хопкинс: „Микроваскуларна ангина: Защо жените не трябва да пренебрегват болката и умората в гърдите.“

UpToDate: „Обучение на пациента: Болка в гърдите (отвъд основите).“