Какво е анкилозиращ спондилит?

Анкилозиращият спондилит (AS) е вид артрит, който засяга гръбначния стълб. Анкилозиращ означава твърд или твърд. Спондил означава гръбначен стълб. Това се отнася до възпаление. Болестта причинява възпаление на гръбначния стълб и големите стави, което води до скованост и болка. Болестта може да увреди ставата между гръбначния стълб и тазобедрената кост. Това се нарича сакроилиачна става. Това също може да доведе до образуване на костни мостове между прешлените в гръбначния стълб, които сливат тези кости. Костите в гърдите също могат да се слеят.

cedars-sinai

Какво причинява анкилозиращ спондилит?

Лекарите не знаят какво причинява AS, но изследователите смятат, че гените играят роля. Ген, наречен HLA-B27, се среща при повечето кавказки американци, които имат AS. Но само при половината афроамериканци, които го имат. Но някои хора с гена HLA-B27 нямат AS. По-малко от 1 на 20 души с гена HLA-B27 имат AS.

Кой е изложен на риск от анкилозиращ спондилит?

AS е по-често сред хората на възраст между 17 и 35 години. Може да се случи и при деца, и при възрастни хора. Болестта засяга повече млади мъже, отколкото жени. Има тенденция да работи в семейства.

Какви са симптомите на анкилозиращ спондилит?

Симптомите на AS обикновено идват и си отиват с течение на времето. Симптомите могат да се проявят малко по-различно при всеки човек. Симптомите могат да включват:

  • Болки в гърба, обикновено най-силни през нощта по време на почивка
  • Ранно сутрешна скованост
  • Наведена поза в отговор на болка в гърба (навеждането напред облекчава болката)
  • Прав и схванат гръбначен стълб
  • Невъзможност за дълбоко вдишване, ако са засегнати ставите между ребрата и гръбначния стълб
  • Загуба на апетит
  • Отслабване
  • Умора
  • Треска
  • Анемия
  • Болки в ставите
  • Леко възпаление на очите
  • Увреждане на органи, като например сърцето, белите дробове и очите
  • Кожни обриви
  • Храносмилателни заболявания (като Crohn или улцерозен колит)

Симптомите на анкилозиращ спондилит могат да изглеждат като други здравословни състояния. Не забравяйте да се обърнете към вашия доставчик на здравни грижи за диагностика.

Как се диагностицира анкилозиращ спондилит?

Диагнозата започва със здравна история и физически преглед. Може да се нуждаете и от тестове като:

  • Рентгенов. Този тест използва малко количество лъчение, за да създаде изображения на вътрешни тъкани, кости и органи върху филм.
  • Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR или скорост на утаяване). Този тест разглежда колко бързо червените кръвни клетки падат на дъното на епруветка. Когато има подуване и възпаление, протеините в кръвта се слепват и стават по-тежки от нормалното. Те падат и се утаяват по-бързо на дъното на епруветката. Колкото по-бързо падат кръвните клетки, толкова по-тежко е възпалението. До 7 на 10 души с AS имат висок ESR.
  • Генетично тестване. Правят се генетични тестове, за да се установи дали човек носи копие на променен ген за заболяване. Генът HLA-B27 се среща при повече от 19 на 20 души с AS.

Как се лекува анкилозиращият спондилит?

Лечението ще зависи от симптомите, възрастта и общото ви здравословно състояние. Това също ще зависи от това колко тежко е състоянието. Целта на лечението е да облекчи болката и сковаността, да предотврати деформации и да поддържа възможно най-нормалния начин на живот. Лечението може да включва:

  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) за облекчаване на болката и възпалението
  • Блокери на тумор-некрозис фактор (биологични лекарства), за облекчаване на възпалението и подуването
  • Инхибитори на интерлевкин-17А (IL-17A) за облекчаване на възпалението и подуването
  • Модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARD), като сулфасалазин, за облекчаване на възпалението и контрол на AS
  • Краткосрочна употреба на кортикостероиди за облекчаване на възпалението
  • Краткосрочна употреба на мускулни релаксанти и болкоуспокояващи за облекчаване на силна болка и мускулни спазми
  • Хирургия за замяна на ставата, поставяне на пръчки в гръбначния стълб или премахване на части от удебелената и втвърдена кост
  • Поддържане на правилна стойка
  • Редовни упражнения, включително упражнения, които укрепват мускулите на гърба

Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за рисковете, ползите и възможните нежелани реакции на всички лекарства.

Какви са възможните усложнения на анкилозиращия спондилит?

С течение на времето крива на гръбначния стълб напред може да се развие при хора с AS. Хората с АС са изложени на голям риск от изтъняване на костите (остеопороза). Това може да доведе до фрактури на гръбначния стълб. AS също може да доведе до псориазис и възпаление на окото, аортната клапа и чревния тракт.

Живот с анкилозиращ спондилит

Няма лечение за AS, така че е важно да работите по план за лечение с вашия доставчик на здравни услуги. Работете върху промени в начина на живот, които могат да подобрят качеството ви на живот. Бъдете активни и продължете с упражненията, за да намалите болката. Физиотерапевтът може да ви помогне да съставите план за упражнения и да ви помогне да запазите добра стойка.

Кога трябва да се обадя на моя доставчик на здравни грижи?

Ако симптомите Ви се влошат или имате нови симптоми, уведомете Вашия лекар.

Ключови моменти за анкилозиращия спондилит

  • Анкилозиращият спондилит е вид артрит, който засяга гръбначния стълб.
  • Генът може да е част от причината за AS.
  • Симптомите на АС включват болки в гърба, скованост рано сутрин и наведена поза.
  • AS може да причини други симптоми като загуба на апетит, загуба на тегло, умора, треска, анемия, възпаление на очите и храносмилателни заболявания.
  • Целта на лечението на АС е да облекчи болката и сковаността, да предотврати деформации и да поддържа възможно най-нормален начин на живот.
  • Поддържането на активност е важно при управлението на AS.

Следващи стъпки

Съвети, които да ви помогнат да извлечете максимума от посещението при вашия доставчик на здравни услуги:

  • Знайте причината за посещението си и какво искате да се случи.
  • Преди посещението си запишете въпроси, на които искате да получите отговор.
  • Вземете някой със себе си, за да ви помогне да задавате въпроси и да запомните какво ви казва вашият доставчик.
  • По време на посещението запишете името на нова диагноза и всички нови лекарства, лечения или тестове. Запишете и всички нови инструкции, които ви дава вашият доставчик.
  • Знаете защо се предписва ново лекарство или лечение и как ще ви помогне. Също така знайте какви са страничните ефекти.
  • Попитайте дали състоянието ви може да бъде лекувано по други начини.
  • Знайте защо се препоръчва тест или процедура и какво могат да означават резултатите.
  • Знаете какво да очаквате, ако не приемате лекарството или имате тест или процедура.
  • Ако имате последваща среща, запишете датата, часа и целта на това посещение.
  • Знайте как можете да се свържете с вашия доставчик, ако имате въпроси.