Какво е анкилозиращ спондилит?

Анкилозиращият спондилит (AS) е ревматично заболяване, което причинява артрит на гръбначния стълб и сакроилиачните стави и може да причини възпаление на очите, белите дробове и сърдечните клапи. Тя варира от периодични епизоди на болки в гърба, които се появяват през целия живот, до тежко хронично заболяване, което атакува гръбначния стълб, периферните стави и други органи на тялото, което води до тежка скованост на ставите и гърба, загуба на движение и деформация с напредването на живота.

AS е член на семейството на болестите, които атакуват гръбначния стълб, наречени спондилартропатии. В допълнение към AS, тези заболявания включват синдром на Reiter, някои случаи на псориатичен артрит и артрит на възпалително заболяване на червата.

симптоми

Защото

Причината за AS не е известна, но всички спондилартропатии имат общ генетичен маркер, наречен HLA-B27, при повечето засегнати индивиди. В някои случаи заболяването се проявява при тези предразположени хора след излагане на инфекции на червата или пикочните пътища.

Въздействието върху здравето AS засяга приблизително 129 от 100 000 души в САЩ. AS обикновено поразява юноши и млади мъже. Разпространението на AS варира в зависимост от етническата група и е най-често при индианците.

Диагноза

Забавената диагноза е често срещана, тъй като симптомите често се приписват на по-чести проблеми с гърба. Драматичната загуба на гъвкавост в лумбалната част на гръбначния стълб е ранен признак на AS. Въпреки че повечето симптоми започват в лумбалната и сакроилиачната област, те могат да включват и шията и горната част на гърба. Артритът може да се появи и в рамото, бедрата и стъпалата. Някои пациенти имат възпаление на очите и трябва да се наблюдават по-тежки случаи при засягане на сърдечната клапа.

Понякога AS може да предвещава развитието на възпалително заболяване на червата, а някои пациенти имат повишена температура, умора, загуба на тегло, анемия, възпаление на очите (наречено ирит), а по-тежките случаи могат да включват дисфункция на сърдечната клапа. Други нарушения на вътрешните органи и костите имитират спондилартропатии и трябва да бъдат разграничени. Лабораторната оценка може да разкрие повишена скорост на утаяване (индикатор за възпаление), анемия и положителен HLA-B27 анализ. Рентгеновите лъчи и сканирането на костите могат да покажат характерни промени.

Лечение

Тежестта на засягането на ставите и степента на системните симптоми варират значително при отделните индивиди. Ранната, точна диагноза и терапия могат да сведат до минимум години на болка и увреждане.

Медицинското лечение се състои от нестероидни противовъзпалителни лекарства. Индометацин е най-ефективен, докато сулфасалазин може да бъде от полза за тези с по-тежко участие. Периферният ставен артрит може да реагира на метотрексат.