Анорексия - заболяване, чийто крайъгълен камък е психологическото разстройство, което се проявява като убедителен стремеж към отслабване, страхът от затлъстяване. Пациентите с анорексия прибягват до загуба на тегло чрез диети, гладуване, изморителни физически упражнения, измиване на стомаха, клизми, повръщане след храна. При анорексия се наблюдава прогресиращо намаляване на теглото, нарушение на съня, депресия, има чувство за вина при хранене и глад, неадекватна оценка на теглото. Последица от заболяване - нарушение на менструалния цикъл, мускулни спазми, бледност на кожата, усещане за студ, слабост, аритмия. В тежки случаи - необратими промени в организма и летален изход.

анорексия

Анорексия

Анорексия (в превод от гръцки - "няма апетит", an - отрицателен префикс, orexis - апетит) - заболяването, което се характеризира с нарушение на работата на хранителния център на мозъка и показва липса на апетит, отказ от храна.

Високата опасност от анорексия се състои в специфични особености на заболяването.

  • Анорексията - заболяване с висока смъртност - загива до 20% от общия брой пациенти. И повече от половината смъртни случаи са следствие от самоубийство, сърдечната недостатъчност поради общото изтощение на организма става причина за естествената смърт на анорексика като цяло.
  • Близо 15% от жените, които са били любители на диетите и отслабването, се развиват при обсесивна невроза и анорексия, повечето от анорексиците - тийнейджъри и млади момичета. Анорексия и булимия - бич на професионални модели, тези заболявания страдат от 72% от момичетата, работещи на подиум.
  • Анорексията може да се окаже следствие от приемането на някои лекарства, особено в прекомерни дози.
  • Подобно на алкохолиците и наркоманите, пациентите с анорексия не разпознават присъствие при себе си на някакви нарушения и не възприемат тежестта на заболяването.
Моля, помогнете ни - кликнете върху рекламата

Класификация на анорексията

Анорексията се класифицира по механизма на възникване:

  • невротична анорексия (негативните емоции стимулират превъзбуждането на мозъчната кора);
  • невродинамична анорексия (силни дразнители, например болезнени, потискат нервния център в мозъчната кора, който е отговорен за апетита);
  • психологическа анорексия или нервна кахексия (отказът от храна е причинен от психично разстройство - депресии, шизофрения, синдром на убедителни състояния, изключително ценната идея за отслабване).

Също така анорексията може да се окаже следствие от недостатъчност на хипоталамуса при деца и синдрома на Kanner.

Рискови фактори за анорексия

Наличието на различни хронични заболявания на органи и системи може да допринесе за развитието на анорексия. То:

  • ендокринна фрустрация (хипофизиална и хипоталамусна недостатъчност, хипотиреоидизъм и др.);
  • заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, панкреатит, хепатит и цироза, апендицит);
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • злокачествени новообразувания;
  • хронични болки от всякаква етиология;
  • продължителна хипертермия (поради хронични инфекции или обменни разстройства);
  • зъбни заболявания.

Ятрогенната анорексия може да е резултат от прием на лекарства, действащи върху ЦНС, антидепресанти или транквиланти при злоупотреба с наркотични и успокоителни, амфетамини и кофеин.

Анорексията може да бъде причинена при малки деца чрез нарушаване на режима и правилата за хранене, постоянно прехранване. Най-разпространена е сред жените (в по-голямата част - младите момичета) нервна анорексия. Кумулативното влияние на страх от наднормено тегло и много понижената самооценка насърчава развитието на психологическо отхвърляне на храната, постоянен отказ от употребата му.

Подсъзнателно анорексията се превръща в най-очевидния начин за премахване на страховете от наднормено тегло и загуба на привлекателност. Тийнейджърският манталитет, склонен към нестабилност, фиксира идеята за отслабване като свръхценна, а момичето губи чувство за реалност, престава да възприема критично себе си и състояние на здравето.

Момичетата анорексици също могат при очевидна липса на телесно тегло до глад, да се смятат за дебели и да продължават да отказват на организма необходимите хранителни вещества. Понякога пациентите осъзнават изтощението, но изпитвайки подсъзнателен страх от хранене, не могат да го преодолеят. По време на анорексията има омагьосан кръг - липсата на хранителни вещества потиска центровете на мозъка, които отговарят за регулирането на апетита, и организмът престава да изисква вещества, необходими за него.

Хранителни разстройства, към които принадлежи анорексията, - едно от най-разпространените психосоциални заболявания, тъй като много хора използват удовлетворението от инстинкта за насищане като сублимация на липсващите положителни емоции. Храната се превръща в единственото средство за получаване на психологически ползи, обвинява се в психологически неуспехи, изпадащи в други крайности - отказ от храна.

Поведението при нервна анорексия може да бъде два вида (и един и същ човек може да действа и по двата начина в различни времеви точки):

  • волево, стриктно спазване на диети, постове, всякакви техники на гладуване;
  • на фона на опити за регулиране на храната има атаки на неконтролируемо преяждане (булимия) до последващо стимулиране на изясняване (повръщане, клизми).

Като правило излишната физическа активност до този момент практикува, мускулна слабост все още няма да се развие.

Симптоми на нервна анорексия

Прояви от поведението на храната:
  • убедително желание за отслабване, въпреки недостатъчност (или съответствие с нормата) тегло;
  • фатфобия (убедителен страх от наднормено тегло, пълнота);
  • маниите, свързани с храната, фанатично изчисляване на калориите, стесняване на интересите и фокусирането им върху въпроси за отслабване;
  • редовен отказ от храна, мотивиран от липса на апетит или скорошно приемане на храна, ограничаване на нейното количество (аргументът - „вече съм пълен“);
  • превръщане на ястията в ритуал, особено внимателно дъвчене (понякога без дъвчене на проглативание), полагане на малки порции, нарязване на малки парченца;
  • пишете избягване на действията, свързани с приема, психологически дискомфорт след храна.
Други поведенчески признаци:
  • стремеж към повишената физическа активност, дразнене, ако е невъзможно да се изпълняват упражнения с претоварване;
  • предпочитаният избор от просторни широки дрехи (за да скриете въображаемото наднормено тегло);
  • мислещ тип, агресивност, твърд, фанатичен, неспособен на гъвкавост, отстоявайки убежденията;
  • тенденция към избягване на обществото, личния живот.
Психично състояние:
  • депресия на психиката, депресия, апатия, спад в способността за концентрация, работоспособност, напускане, обсебеност от проблемите, недоволство от, появата и напредъка в загубата на тегло;
  • често - психологическа лабилност, нарушения на съня;
  • чувство на загуба на контрол над живота, неспособност за енергична дейност, безполезност на усилията;
  • анорексикът не смята, че е болен, отказва нужда от лечение, продължава да отказва храна;
Физиологични прояви
  • телесно тегло значително (над 30%) под възрастовата норма;
  • слабост, замаяност, склонност към чести припадъци;
  • растеж на фина и мека пушкова коса по тялото;
  • намаляване на сексуалната активност, жените имат нарушение на менструалния цикъл до аменорея и ановулация;
  • слабо кръвообращение и в резултат на това постоянно усещане за студ.
Моля, помогнете ни - кликнете върху рекламата

Физиологични промени при дълъг отказ от храна

Дистрофия, а след това и кахексия - физиологичното състояние, което се характеризира с изразено изтощение на организма, става резултат от продължително отсъствие на получаване в организма на необходимите хранителни вещества. Симптоми на Кахексия: брадикардия (забавен топъл ритъм) и изразена хипотония, бледност на кожните покриви с апикална цианоза (позине на пръстите, върха на носа), хипотермия, ръцете и краката, студени на допир, са склонни към свръхчувствителност към ниска температура.

Характерно е сухота на кожата и намаляване на нейната еластичност. По цялото тяло има мека и фина пушкова коса, докато по главата косата става суха и крехка, започва загубата на коса. Подкожната мастна тъкан практически липсва, започва атрофия на мускулната тъкан, дистрофични промени на вътрешните органи. При жените се развива. Възможна е поява на ипостази, кръвоизливи, често се развива психопатия, в започналите случаи рязко нарушение на водно-солевия обмен води до сърдечна недостатъчност.

Моля, помогнете ни - кликнете върху рекламата

Лечение на нервна анорексия

Граничните граници при анорексиците обикновено се причиняват от дълбоки патологични нарушения на хомеостазата, поради което спешната помощ за лицата, пристигнали със симптоми на остра сърдечна недостатъчност при значително изтощение, е корекция на водно и електролитно състояние, възстановяване на йонния баланс възстановяване на съдържанието на калий в серума). Назначете минерални и витаминни комплекси, висококалорична храна с високо съдържание на протеини. При отказ от храна - парентерално въвеждане на хранителни вещества.

Тези мерки обаче коригират последиците, но не премахват психологическата причина, не лекуват анорексия. За да започнете психотерапия, е необходимо да информирате за цялата тежест на заболяването роднините на пациента и да убедите в необходимостта от лечение. Значителна трудност е представена от убеждението, че анорексикът има психично заболяване и се нуждае от лечение. Пациентът трябва да извърши доброволно мерки за лечение на анорексия, задължителната терапия може да бъде неефективна и просто невъзможна.

В повечето случаи (с изключение на ранните етапи, без изразено изтощение) лечението на анорексия в условията на болница, първата задача е възстановяване на нормалното телесно тегло и метаболизма. Свободата на действие и движения в болница за анорексици е много ограничена и допълнително насърчаване под формата на разходка, пациентите получават срещи с роднини и приятели като награда за спазване на диета и набор от тегло. Пациентите по споразумение с лекуващия лекар определят тези мерки за възнаграждение, изхождайки от тяхното обжалване и интереса да получат насърчение. Техниката на подобно насърчаване се счита за доста ефективна при умерено изразена анорексия, но в тежко започналите случаи този начин не може да даде ефект.

Основна терапия на анорексията - психологическа помощ, подкрепа, корекция на убедителни състояния, извеждане на манталитет от мания за външен вид, тегло и храна, изхвърляне на чувството за малоценност, развитие на личността и уважение към, способности да приема себе си и околния свят. За тийнейджъри се препоръчва семейна терапия.

Моля, помогнете ни - кликнете върху рекламата

Прогнозата при анорексия

По правило курсът на активна психотерапия заема от един до три месеца, като паралелно има нормализиране на теглото. При правилното лечение пациентите и след края на терапията продължават да се хранят и да напълняват нормално, но случаите на рецидив на анорексията са чести. Някои пациенти преминават няколко психотерапевтични курса и продължават да се връщат към порочния път на заболяването. Абсолютното възстановяване се отбелязва по-малко от половината от хората с анорексия.

Много рядко набор от наднормено тегло, затлъстяването може да стане страничен продукт от терапията.