Кени Уолтър

В ново проучване изследователите откриват, че рискът от депресия се увеличава с всяка категория ИТМ.

депресията

Freya Tyrer, бакалавър, магистър

Антидепресантите могат да бъдат полезни при управлението на симптомите на депресия, като същевременно променят поведението на хора с наднормено тегло или затлъстяване.

Freya Tyrer, BSc, MSc, Leicester Real World Evidence Unit към Центъра за изследване на диабета в Университета в Лестър, ръководи изследователски екип при идентифицирането на възрастта и специфичната за пола честота на депресия, както и дозата-отговор между индекса на телесна маса ИТМ) и риска от депресия и предписване на антидепресанти при възрастни с наднормено тегло или затлъстяване.

В ретроспективното проучване изследователите са изследвали електронни здравни досиета, за да идентифицират възрастни, които са или с наднормено тегло, или със затлъстяване с инцидентна депресия, но без предварителна диагноза на депресията в техните записи. Всеки пациент е проследен между 2000-2019.

Изследователите са идентифицирали общо 519 513 пациенти и са установили, че общата честота на депресия е 9,2 на 1000 човеко-години. Процентът на депресия също е по-висок при жените и при мъжете на възраст 40-59 години с тежко затлъстяване.

В сравнение с лица с наднормено тегло, опасността от депресия се увеличава с всяка категория ИТМ: 1,13 (30-34 kg/m 2; 95% CI, 1,10-1,16), 1,34 (35-39 kg/m 2; 95% CI, 1,29-1,40), 1,51 (40-44 kg/m 2; 95% CI, 1,41-1,61) и 1,67 (45-49 kg/m 2; 95% CI, 1,48-1,87), затихващи при BMI 50+ kg/m 2 (1,54; 95% CI, 2,91-1,84).

Антидепресантите са предписвани в 66,3% от случаите, но рецептите за флуоксетин намаляват с течение на времето (20,4% [2000]; 8,8% [2018]), докато предписанията за сертралин се увеличават (4,3% [2000]; 38,9% [2018]).

„Препоръчваме насоки за предписване на антидепресанти и специфични услуги за хора със затлъстяване и депресия, които се отнасят както към симптомите, така и към поведението“, пишат авторите.

Много хранителните добавки и свързаната с храната поведенческа активационна терапия може да нямат ефект върху профилактиката на тежко депресивно разстройство (MDD) при възрастни с наднормено тегло.

В рандомизирано клинично проучване, публикувано през 2019 г., изследователите изследваха въздействието на 2 уникални хранителни плана - добавки с много хранителни вещества и свързана с храната терапия за поведенческо активиране - върху възрастни с наднормено тегло или с наднормено тегло в Европа.

Предишни проучвания показаха, че поддържането на висококачествена диета корелира с намаленото бъдещо появяване на депресивни симптоми, но авторите отбелязват, че все още има очевидна липса на проучвания, изследващи въздействието на диетичните стратегии по отношение на предотвратяването на MDD.

Изследователите са взели резултати от група от 1025 възрастни с индекс на телесна маса (ИТМ) между 25 и 40, които са показали повишени симптоми на депресия и без епизоди на MDD през последните 6 месеца. Групата, състояща се от лица от Германия, Испания, Обединеното кралство и Холандия, е била 75% от жените, имала средна възраст 46,5 години и среден ИТМ 31,4.

Групата беше разделена на 4 категории, за да се определи ефикасността на добавките с много хранителни вещества и терапията за поведенческо активиране, свързана с храната, като средство за намаляване на MDD при лица с наднормено тегло или затлъстяване. Пациентите са получавали добавки или плацебо под формата на 2 хапчета на ден в течение на годината.

Терапията за поведенческо активиране, свързана с храната, се състоеше от 21 сесии, 15 от които бяха индивидуални, а останалите 6 бяха групови сесии. Само плацебо беше дадено на 257 участници, 256 получиха плацебо с терапия, 256 получиха само добавки и 256 получиха добавки и терапия.

В края на 12-месечния период 105 (10%) от участниците са имали MDD. Повече от половината от тази група са получавали добавката. Имаше 32 (12,5%) лица, които са получили добавката и не са имали терапия с MDD, докато 22 (8,6%) участници, които са получавали терапия и добавката, са имали MDD.