Определение

Антихелминтните лекарства се използват за лечение на паразитни нашествия.

антихелминтни лекарства

Предназначение

Паразитните инвазии се причиняват от протозои или червеи, които навлизат в тялото. Повечето от тези организми причиняват инфекции, като се поглъщат под формата на яйца или ларви, обикновено присъстващи върху замърсена храна или дрехи, докато други навлизат чрез ожулвания на кожата. Честите паразитни нападения включват амебиаза, малария, лямблиоза, зараза с анкилостоми, острици, нишки, бичи и тении. Попаднали в тялото, паразитните червеи могат да останат незабелязани, ако не причиняват тежки симптоми. Ако обаче се размножават бързо и се разпространяват в основен орган, те могат да причинят много сериозни и дори животозастрашаващи състояния. За лечение на тези инвазии се предписват антихелминтни лекарства. Те функционират или като унищожават червеите при контакт, или като ги парализират, или като променят пропускливостта на техните плазмени мембрани. След това мъртвите червеи излизат от тялото с изпражненията.

Описание

Антихелминтните лекарства се отпускат само с рецепта и се предлагат под формата на течности, таблетки или капсули. Някои често използвани антихелминти включват: албендазол (Albenza), мебендазол (Vermox), никлозамид (Niclocide), оксамнихин (Vansil), празиквантел (Biltricide), пирантел (Antiminth), пиантел памоат (Antiminth) и тиабендазол (Mintezol). Някои видове паразитни нашествия рядко се наблюдават в Съединените щати, поради което съответните антихелминтни лекарства не са широко разпространени и трябва да бъдат получени от Центъра за контрол на заболяванията на САЩ (CDC), когато е необходимо. Те включват например биционален и ивермектин, използвани за лечение на инвазии на онхоцеркоза. Други антихелминтни лекарства, като диетилкарбамазепин цитрат (Hetrezan), използвани за лечение на кръгли червеи и други паразити, се доставят директно от производителя, когато е необходимо.

Повечето антихелминтни лекарства са активни само срещу специфични паразити, някои също са токсични. Следователно преди лечението паразитите трябва да бъдат идентифицирани с помощта на тестове, които търсят паразити, яйца или ларви във фекалиите, урината, кръвта, храчките или тъканите. По този начин никлозамидът се използва срещу тении, но няма да бъде ефективен за лечение на заразяване с острици или аскариди, тъй като действа чрез инхибиране на производството на АТФ в клетките на тения. Тиабендазол (Минтезол) е лекарството, което обикновено се предписва за лечение на червеи, но подобно лекарство, мебендазол (Вермокс) действа по-добре върху бичи червеи, като разрушава микротубулите на този червей. Празиквантел е друго лекарство, което действа като променя мембранната пропускливост на червеите.

Подготовка

Дозировката се определя в зависимост от общото здравословно състояние и възрастта на пациента, вида на използваното антихелминтно лекарство и вида на паразитната инвазия, която се лекува. Броят на дозите на ден, времето между дозите и продължителността на лечението също ще зависят от тези фактори.

Антихелминтните лекарства трябва да се приемат точно според указанията, за да се освободи напълно тялото от паразитната инвазия, и толкова дълго, колкото е указано. Може да се наложи втори кръг от лечение, за да се гарантира, че инфекцията е напълно изчистена.

Предпазни мерки

Някои антихелминтни лекарства действат най-добре, когато се приемат заедно с мазни храни, като мляко или сладолед. Пероралните лекарства трябва да се приемат с вода по време или след хранене. Лекуващият лекар трябва да бъде информиран, ако пациентът има ниско съдържание на мазнини или друга специална диета.

Някои антихелминтни лекарства, като празиквантел, се предлагат под формата на дъвчене. Тези таблетки не трябва да се дъвчат или държат в устата, а трябва да се поглъщат цели, защото горчивият им вкус може да причини запушване или повръщане.

Антихелминтните лекарства понякога трябва да се приемат с други лекарства. Например, стероиди като преднизон също се предписват заедно с антихелминтното лекарство за тения, за да се намали възпалението, което червеят може да причини.

Когато е необходимо, прочистванията преди или след третирането също се извършват с магнезий или натриев сулфат.

Препоръчват се редовни медицински посещения за хора, засегнати от паразитни нашествия. Лекарят следи дали инфекцията се изчиства или не и също така следи нежеланите странични ефекти. Лекуващият лекар трябва да бъде информиран, ако симптомите не изчезнат или се влошат.

Инфекциите с анкилостоми или червеи също се лекуват с добавки с желязо заедно с антихелминтната рецепта.

КЛЮЧОВИ УСЛОВИЯ

Амебиаза - Паразитно заразяване, причинено от амеби, особено от Entamoeba histolytica.

Колит - Възпаление на дебелото черво (дебелото черво).

Изпражнения - Твърдите отпадъци, които остават след храносмилането. Фекалиите се образуват в червата и напускат тялото през ануса.

Метили - Паразитни червеи, които приличат на пиявици. Те обикновено имат една или повече смукалки за прикрепване към храносмилателната лигавица на гостоприемника. Чернодробните метили заразяват черния дроб, унищожавайки чернодробната тъкан и влошавайки производството и оттичането на жлъчката.

Лямблиоза - Паразитно заразяване, причинено от бичков протозой от рода Giardia, особено от G. lamblia.

Халюцинация - Фалшиво или изкривено възприемане на обективната реалност. Въображаемите обекти, звуци и събития се възприемат като реални.

Анкилостома Паразитно чревно заразяване, причинено от някой от няколко паразитни нематодни червея от семейство Ancylostomatidae. Тези червеи имат здрави букални куки, които се прикрепят към чревната лигавица на гостоприемника.

Ларва - Незрелата, ранна форма на организъм, който при раждането или излюпването не е като своя родител и трябва да претърпи метаморфоза, преди да придобие черти за възрастни.

Малария - Болест, причинена от наличието на спорозойни паразити от рода Plasmodium в червените кръвни клетки, предавани от ухапване от анофелинови комари и характеризиращи се с тежки и повтарящи се пристъпи на студени тръпки и треска).

Микротубули - Стройни, удължени анатомични канали при червеи.

Нематода - Кръгъл червей.

Организъм - Единична, независима форма на живот, като бактерия, растение или животно.

Паразит - Организъм, който живее в или с друг организъм, наречен гостоприемник, в паразитизъм, вид асоциация, характеризираща се с това, че паразитът получава ползи от гостоприемника, като храна, и гостоприемникът е наранен в резултат.

Паразитни - От или свързани с паразит.

Pinworm - Enterobius vermicularis, нематоден червей от семейство Oxyuridae, който причинява паразитно заразяване на червата и сляпото черво. Pinworm е ендемичен както в умерените, така и в тропическите региони и е често срещан особено при децата в училищна възраст.

Онхоцеркоза - Паразитно заразяване, причинено от нишковидни червеи от рода Onchocerca, особено O. volvulus, което се среща в тропическа Америка и се предава от няколко вида черни мухи.

Протозой - Всеки едноклетъчен или многоклетъчен организъм, съдържащ ядра и органели (еукариотни) от подцарството Протозои.

Кръгъл червей - Всеки несегментиран червей с кръгло тяло, различен от плоския червей. Наричани още нематода, те изглеждат подобни на обикновения глист.

Тения - Плоски и много дълги (до 30 метра) чревни паразитни червеи, подобни на дълго парче лента. Общите тении включват: T. saginata (говежди тения), T. solium (свински тения) D. latum (рибен тения), H. Nana (джудже тения) и E. granulosus (кучешка тения). Общите симптоми са неясен дискомфорт в корема, гадене, повръщане, диария и загуба на тегло.

Threadworm - Всеки дълъг, тънък нематоден червей.

Трематод - Всеки паразитен плосък червей от клас Trematoda, като чернодробна метил.

Whipworm - Червей нематода от семейство Trichuridae с тяло, което е дебело в единия край и много дълго и тънко в другия край.

Някои видове паразитни инвазии (например острици) могат да се предават от един човек на друг. Тогава често се препоръчва всеки от домакинството на заразен човек да бъде помолен да приема и предписаното антихелминтно лекарство.

Рискове

Хората със следните медицински състояния могат да имат нежелани реакции към антихелминтни лекарства. Съответно лекуващият лекар трябва да бъде информиран, ако е налице някое от тези състояния:

  • Алергии. Всеки, който е имал нежелани реакции към антихелминтни лекарства, трябва да информира лекуващия лекар, преди да приеме лекарствата отново. Лекарят също трябва да бъде информиран за всички други съществуващи алергии.
  • Язви. Антихелминтните лекарства също са противопоказани за лица, диагностицирани с язви на храносмилателния тракт, особено язвен колит.
  • Бременност. Съществуват данни от изследвания, които съобщават, че някои антихелминтни лекарства причиняват рожденни дефекти или спонтанен аборт в проучвания върху животни. Няма съобщения за вродени дефекти при човека, но антихелминтните лекарства обикновено не се препоръчват за употреба по време на бременност. Бременните жени трябва съответно да информират предписващия лекар.
  • Кърмене. Някои антихелминтни лекарства могат да преминат в кърмата. Може да се наложи кърменето да бъде прекратено, докато антихелминтното лечение не приключи и кърмещите майки трябва също да информират предписващия лекар.
  • Други рискови условия. Всяко от следните медицински състояния също трябва да бъде съобщено на лекуващия лекар: Болест на Crohn, чернодробно заболяване, бъбречно заболяване и глистни кисти в очите.

Честите нежелани реакции на антихелминтните лекарства включват виене на свят, сънливост, главоболие, изпотяване, сухота в устата и очите и звънене в ушите. Всеки, който приема тези лекарства, трябва да избягва шофиране, работа с машини или други дейности, които могат да бъдат опасни, докато не разберат как са повлияни от наркотиците. Нежеланите реакции обикновено се изчерпват, тъй като тялото се адаптира към лекарството и обикновено не изисква медицинско лечение. Тиабендазол може да причини необичайна миризма на урината, която може да продължи един ден след последната доза. Други странични ефекти на антихелминтните лекарства, като загуба на апетит, диария, гадене, повръщане или коремни спазми са по-редки. Ако се появят, те обикновено са леки и не изискват медицинска помощ.

По-сериозни странични ефекти, като треска, втрисане, объркване, екстремна слабост, халюцинации, тежка диария, гадене или повръщане, кожа обриви, болки в кръста, тъмна урина, замъглено зрение, гърчове и жълтеница са докладвани в някои случаи. Лекарят на пациента трябва да бъде информиран незабавно, ако има такъв. По правило всеки, който има необичайни симптоми след започване на лечение с антихелминтни лекарства, трябва да уведоми лекуващия лекар.

Антихелминтните лекарства могат да взаимодействат помежду си или с други лекарства, независимо дали са предписани или не. Например, съобщено е, че употребата на антихелминтните лекарства пирантел и пиперазин намалява ефективността на пирантел. По същия начин, комбинирането на дадено антихелминтно лекарство с друго лекарство може да увеличи риска от странични ефекти от което и да е лекарство.