Какво представлява регургитация на аортната клапа?

Аортната клапа регургитация описва състоянието, при което аортната клапа изтича. Нарича се още аортна недостатъчност. Аортната клапа е един от 4-те клапана на сърцето. Тези клапани помагат на кръвта да тече през сърцето и навън към тялото. Обикновено аортната клапа спира кръвта да тече обратно в лявата камера. Лявата камера изпомпва в организма кръв, богата на кислород и хранителни вещества. При регургитация на аортната клапа, част от кръвта изтича обратно през клапата, когато сърцето се отпуска. Клапанът обикновено е направен от 3 тъканни клапата (листовки), които се отварят и затварят заедно като врата, за да може кръвта да премине. Реоргитацията на аортната клапа се случва по-често с възрастта. Това е доста често срещан проблем, който засяга както мъжете, така и жените.

регургитация

Реоргитацията на аортната клапа може да бъде остра или хронична. При остра регургитация на аортната клапа клапата изведнъж става течаща. Сърцето няма време да свикне с изтичането на клапана. При хронична аортна регургитация клапата бавно става по-течаща. Това дава на сърцето време да свикне с теча.

Какво причинява регургитация на аортната клапа?

Реоргитацията на аортната клапа може да бъде причинена от всяко състояние, при което листовките или пръстеновидната структура на клапата са повредени. Това може да се случи при следните условия:

  • Отслабване и калциране на клапата от стареене
  • Високо кръвно налягане
  • Дефекти на аортната клапа, налични при раждането (вродени). Това може да е бикуспидална клапа, вместо нормалната трикуспидална. Бикуспидалната клапа има 2 листовки вместо обичайните 3 листовки.
  • Ревматично сърдечно заболяване, възпалително заболяване, причинено от Strep бактерии
  • Разширяване на аортата по неизвестни причини
  • Синдром на Марфан, нарушение на съединителната тъкан
  • Някои видове артрит. Те включват анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит и реактивен артрит.
  • Сифилис, болест, предавана по полов път
  • Синдром на Ehlers-Danlos, нарушение на съединителната тъкан
  • Използване на някои лекарства, потискащи апетита
  • Бактериална инфекция на сърдечната клапа (ендокардит)
  • Разкъсване на аортата
  • Нараняване

Кой е изложен на регургитация на аортната клапа?

Напредването на възрастта е често срещан рисков фактор за аортна регургитация. Можете да намалите някои рискови фактори за регургитация на аортната клапа, като:

  • Управлявайте високото кръвно с начин на живот и лекарства
  • Използвайте антибиотици за лечение на ревматична треска и предотвратяване на ревматични сърдечни заболявания
  • Не използвайте IV лекарства. Това намалява риска от инфекция на сърдечната клапа.
  • Незабавно лекувайте здравословни състояния, които могат да доведат до разстройство

Има и други рискови фактори като възрастта, които не можете да промените. Също така не можете да промените определени генетични състояния като синдром на Марфан.

Какви са симптомите на регургитация на аортната клапа?

Може да нямате симптоми от лека аортна регургитация. Ако състоянието стане по-тежко, може да развиете симптоми, които се влошават с времето. Те могат да включват:

  • Задух при натоварване
  • Задух при легнало положение
  • Умора
  • Неприятно осъзнаване на сърдечния ритъм (сърцебиене)
  • Подуване на краката, корема и вените на врата
  • Болка в гърдите или стягане при натоварване

Внезапната тежка аортна регургитация е спешна медицинска помощ и включва симптоми като:

  • Симптоми на шок (като бледа кожа, безсъзнание или учестено дишане)
  • Тежък задух
  • Ненормални сърдечни ритми, които правят сърцето неспособно да помпа ефективно

Как се диагностицира регургитацията на аортната клапа?

Вашият доставчик на здравни грижи ще вземе вашата здравна история и ще ви даде физически преглед. Използвайки стетоскоп, той или тя ще провери за сърдечни шумове или задръствания в белите дробове. Може да имате и тестове като:

  • Трансторакална ехокардиограма (ултразвук на сърцето, ТТЕ), за поставяне на диагнозата, оценка на тежестта и оценка на възможна причина. Този ултразвук се прави чрез поставяне на сонда на повърхността на кожата, за да се правят изображения.
  • Трансезофагеална ехокардиограма (ултразвук на сърцето, взет от хранопровода, TEE), за допълнителна оценка на тежестта и оценка на разкъсване на аортата, ако е необходимо
  • Може да се препоръча стрес тестване за оценка на функционалния капацитет
  • CT или MRI също могат да се използват за оценка на разкъсване на аортата
  • ЯМР може да бъде посъветван за оценка на тежестта и сърдечната функция, ако изображенията на ехокардиограмата не са идеални
  • Сърдечна катетеризация, аортография или коронарна ангиография могат да бъдат препоръчани преди операция на аортната клапа или когато първоначалното изследване предоставя ненадеждни данни.
  • Електрокардиограма (ЕКГ), за оценка на сърдечния ритъм
  • Рентгенография на гръдния кош, може да идентифицира разширяване на сърцето и аортата

Как се лекува регургитация на аортна клапа?

Лечението варира в зависимост от това колко тежко е Вашето състояние. Ако имате лека форма на заболяването, може да се нуждаете само от редовни прегледи при вашия доставчик на здравни грижи. Може да нямате симптоми в продължение на много години. Симптомите могат да се влошават бавно с течение на времето и да не засягат ежедневието.

При тежка аортна регургитация обикновено се препоръчва операция. Времето на операцията е важно да се обсъди с вашия доставчик на здравни услуги и хирург. В някои случаи тежката аортна регургитация може да бъде лекувана с лекарство. Лекарството може също да се използва в краткосрочен план преди операция за смяна на клапата. Или може да се използва непрекъснато, ако не сте в състояние да извършите операция за смяна на клапата.

Също така е важно да управлявате кръвното си налягане.

Възможностите за лечение могат да включват:

  • Лекарства за понижаване на кръвното налягане и помагат на сърцето да се отпусне
  • Антиаритмични лекарства, които помагат за поддържане на сърдечния ритъм
  • Хапчета за вода (диуретици) за намаляване на отока

За хора с тежка аортна регургитация, симптоми, разширяване на лявата камера или нарушена функция на помпата, лечението често е малко по-различно:

  • Може да се наложи операция за смяна на клапана.
  • Вашият доставчик на здравни грижи може да препоръча операция, дори ако все още нямате симптоми. Хората с напреднали симптоми са по-малко склонни да се възстановят добре от операцията. Поради това е важно да следите отблизо с вашия доставчик на здравни грижи, за да сте сигурни, че времето на операцията е подходящо за вас.
  • Може да се наложи да приемате лекарства, докато не се оперирате.
  • Повечето хора се нуждаят от изкуствена аортна клапа. В някои случаи може да се препоръча ремонт на аортна клапа. Хирургът може да направи открита операция или да използва минимално инвазивен подход.
  • Ако се нуждаете от сърдечна операция по друга причина, вашият доставчик на здравни услуги може да посъветва едновременна подмяна на аортната клапа.

Понякога регургитацията на аортната клапа е остра:

  • Острата, тежка аортна регургитация се нуждае от операция веднага. Може да се нуждаете от лекарства за кратко време, за да стимулирате сърцето си или да разширите или свиете кръвоносните съдове.
  • В някои случаи инфекцията на сърдечните клапи може да причини остра регургитация на клапата. Това може да се наложи да се лекува само с антибиотици.

Какви са възможните усложнения при регургитация на аортната клапа?

Понякога усложненията са свързани с регургитация на аортната клапа, като:

  • Усложнения от операция за смяна на клапа
  • Бактериална инфекция на сърдечните клапи
  • Сърдечна недостатъчност
  • Внезапна сърдечна смърт

За да намалите риска от тези усложнения, вашият доставчик на здравни грижи може да предпише лекарства, които да помогнат на сърдечната помпа да се подобри.

Живот с регургитация на аортна клапа

Вижте вашия доставчик на здравни грижи за редовни прегледи. Посетете го веднага, ако симптомите ви се променят. Забележете симптомите си, когато тренирате. Те могат да се влошат по време на физическа активност. Обикновено симптомите първо се забелязват по време на тренировка. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за вашите навици за упражнения. Кажете на всички ваши доставчици на здравни услуги и вашия зъболекар за вашата здравна история.

Вашият доставчик на здравни грижи може да предпише лечение на сърдечни проблеми, свързани с регургитация на аортната клапа, като:

  • Диета с ниско съдържание на сол, здравословна за сърцето за намаляване на кръвното налягане и стреса върху сърцето ви
  • Лекарства за понижаване на кръвното налягане
  • Лекарства за намаляване на риска от нередовен сърдечен ритъм
  • Намаляване на кофеина и алкохола, за да се намали рискът от аритмии
  • Лекарства за понижаване на холестерола
  • Прекратяване на тютюнопушенето
  • Редовна физическа активност, както можете. Това може да ви помогне да контролирате холестерола и кръвното налягане и да запазите силните си дробове и сърдечен мускул.

Кога трябва да се обадя на моя доставчик на здравни грижи?

Ако забележите, че симптомите ви постепенно се влошават, планирайте скоро да се обърнете към вашия доставчик на здравни услуги. Може да се наложи операция или смяна на лекарството.

Незабавно потърсете медицинска помощ, ако:

  • Имате симптоми на остра тежка регургитация на аортна клапа. Те могат да включват внезапно задух, учестен пулс, болка в гърдите, тежка замаяност и загуба на съзнание.
  • Забелязвате внезапни нови симптоми.

Ключови моменти за регургитацията на аортната клапа

  • При регургитация на аортна клапа аортната клапа на сърцето не работи правилно. Тя става течаща, позволявайки на малко кръв да се върне обратно в лявата камера, вместо напред в тялото.
  • Може да нямате симптоми в продължение на много години.
  • Хроничната аортна регургитация може да се влоши. Може да се наложи операция.
  • Острата, тежка аортна регургитация е спешна медицинска помощ. Трябва да получите помощ веднага.
  • Посещавайте редовно вашия доставчик на здравни услуги, за да наблюдавате регургитацията на аортната клапа. Ако симптомите са тежки или се влошат, веднага се обърнете към вашия доставчик на здравни услуги.

Следващи стъпки

Съвети, които да ви помогнат да извлечете максимума от посещението при вашия доставчик на здравни услуги:

  • Знайте причината за посещението си и какво искате да се случи.
  • Преди посещението си запишете въпроси, на които искате да получите отговор.
  • Вземете някой със себе си, за да ви помогне да задавате въпроси и да запомните какво ви казва вашият доставчик.
  • По време на посещението запишете името на нова диагноза и всички нови лекарства, лечения или тестове. Запишете и всички нови инструкции, които ви дава вашият доставчик.
  • Знаете защо се предписва ново лекарство или лечение и как ще ви помогне. Също така знайте какви са страничните ефекти.
  • Попитайте дали състоянието ви може да бъде лекувано по други начини.
  • Знайте защо се препоръчва тест или процедура и какво могат да означават резултатите.
  • Знаете какво да очаквате, ако не приемате лекарството или имате тест или процедура.
  • Ако имате последваща среща, запишете датата, часа и целта на това посещение.
  • Знайте как можете да се свържете с вашия доставчик, ако имате въпроси.