част корема

ОПИСАНИЕ

Апендицитът е подуване или възпаление на апендикса и е една от най-честите причини за спешна коремна операция. Функцията на апендикса е неизвестна, но няма дългосрочни последици от премахването на апендикса. Апендицитът се счита за спешна медицинска помощ, бързата диагноза и операцията за отстраняване са много важни. Ако не се лекува, възпаленият апендикс в крайна сметка ще се спука или перфорира, разливайки инфекциозни материали в коремната кухина.

В Съединените щати един на всеки 15 души ще получи апендицит. Въпреки че може да се появи на всяка възраст, апендицитът е рядък на възраст под 2 години и най-често на възраст между 10 и 30 години.

Симптоми

Понякога апендицитът се нарича „Великият маскарадър“, тъй като симптомите и локализацията на болката могат да варират значително. Може да бъде трудно да се диагностицира апендицит при малки деца, възрастни хора и жени в детеродна възраст.

Най-честият симптом на апендицит е тъпа болка близо или около пъпа. Отначало болката може да бъде лека и да стане по-остра, когато се премести в долната дясна част на корема. Загуба на апетит и гадене или повръщане се появяват скоро след началото на болката. Може да има повишена температура, подуване на корема и подуване на корема. Може да е трудно да прокарате газ. Тъй като подуването в апендикса се увеличава, болката има тенденция да се премести в дясната долна част на корема. Той се фокусира точно над приложението на място, наречено точка на Макбърни. Тази болка може да се появи 12 до 24 часа след началото на заболяването. Други симптоми могат да включват болка някъде в горната или долната част на корема, гърба или ректума. Болката може да варира от тъпа до остра. Запек или диария с газове и спазми също са симптоми, които могат да се появят.

Чести симптоми

  • Тъпа болка близо до пъпа или горната част на корема
  • Загуба на апетит
  • Гадене и повръщане скоро след започване на болки в корема
  • Подуване на корема
  • Треска от 99-102 градуса по Фаренхайт
  • Невъзможност за преминаване на газ
  • Тъпа или остра болка навсякъде в горната или долната част на корема, гърба или ректума
  • Болезнено уриниране
  • Повръщане, което предхожда коремната болка
  • Тежки спазми
  • Запек или диария с газове

Причини, честота и рискови фактори

Апендицитът е една от най-честите причини за спешна коремна хирургия в САЩ. Обикновено се случва, когато апендиксът се блокира от изпражнения, чужд предмет или рядко тумор. Не е известна профилактика на апендицит.

РАБОТА/ИЗПИТВАНИЯ

Ако имате апендицит, болката ви ще се увеличи, когато лекарят внимателно натисне долната дясна коремна област. Ако имате перитонит, докосването на областта на корема може да предизвика спазъм на мускулите. Ректалният преглед може да открие нежност в дясната част на ректума.

Лекарите обикновено могат да диагностицират апендицит, като:

  • Вашето описание на симптомите
  • Физическият изпит

  • Пълната кръвна картина може да покаже повишена бела кръвна картина
  • Тестове за чернодробна функция
  • Бъбречна функция

ЛЕЧЕНИЕ

Лечението на апендицит е хирургично отстраняване на апендикса възможно най-скоро. Тестовете, използвани за диагностициране на апендицит, не са перфектни, понякога операцията ще покаже, че апендиксът ви е нормален. Ако това се случи, хирургът ще премахне апендикса ви и ще изследва останалата част от корема ви, за да търси други причини за болката ви.

Ако CT сканирането покаже, че имате абсцес (заграден джоб на инфекция) от спукано апендикс, може да се лекувате за инфекция с интравенозни антибиотици преди операцията. Ще ви бъде отстранено апендикса след изчезване на инфекцията и подуването.

ОЧАКВАНИЯ (ПРОГНОЗА)

Ако апендиксът ви бъде отстранен, преди да се спука, вероятно ще се възстановите бързо след операцията. Ако апендиксът ви се спука преди операцията, възстановяването ви може да отнеме повече време. Хората с нарушена имунна система като диабет може да имат по-дълъг процес на възстановяване или повече усложнения.

Усложнения
  • Ненормални връзки между коремни органи или между тези органи и повърхността на кожата (фистула)
  • Абсцес
  • Блокиране на червата
  • Инфекция в корема (перитонит)
  • Инфекция на хирургичната рана
  • Инфекцията може да се разпространи в кръвния поток
  • Смърт
Кога да се обадите на вашия доставчик на здравни услуги

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате болки в корема в долната дясна част на корема или други симптоми на апендицит.

Обадете се на Вашия лекар и за:

  • Силна, внезапна или остра болка
  • Треска заедно с болка
  • Повръщане на кръв или кървава диария
  • Коремът е твърд и нежен на допир
  • Невъзможност за изхождане, особено ако повръщате
  • Болка в гърдите, шията или рамото
  • Замайване или замаяност
  • Гадене и липса на апетит с вашата болка
  • Пожълтяване на очите или кожата
  • Подуване на корема за повече от 2 дни
  • Диария за повече от 5 дни, или вашето бебе или дете е имало диария в продължение на 2 дни или повръщане в продължение на 12 часа (обадете се веднага, ако бебе на възраст под 3 месеца има диария или повръщане)
  • Коремна болка с продължителност повече от 1 седмица
  • Изгаряне с уриниране или често уриниране
  • Влошена болка при прием на антиациди или ядене на нещо

Сюзън Пъкет, PA-C, УНГ и вътрешни болести