Апендицитът е болезнен оток и инфекция на апендикса. Апендиксът е тънка тръба с форма на пръст, която е свързана с дебелото черво. Той седи в долната дясна част на корема (корема). Експертите не знаят със сигурност каква роля има апендиксът в тялото. Това не е жизненоважен орган. Премахването му не е вредно. Операцията за отстраняване на апендикса се нарича апендектомия. Това е най-често срещаният тип спешна операция за деца. Повечето деца се възстановяват без дългосрочни проблеми.

choc

Повечето случаи на апендицит се случват на възраст между 10 и 30 години. Децата с анамнеза за запек могат да имат по-голям риск. Наличието на фамилна анамнеза за апендицит може също да увеличи риска на детето за това състояние.

Апендицитът е спешна медицинска помощ. Апендиксът може да се спука или да се спука. Това е сериозно и може да доведе до повече инфекция. Ако не се лекува, може да бъде фатално. Ако смятате, че детето ви има апендицит, обадете се на 911 или отидете веднага до най-близката спешна помощ. Спешното отделение на CHOC е оборудвано за лечение на апендицит 24 часа в денонощието, с детски хирурзи, готови за всякакви ситуации. Получавайте упътвания до нашето Спешно отделение.

Какво причинява апендицит?

Апендицитът се случва, когато вътрешността на апендикса е блокирана от нещо, причинявайки подуване и инфекция. Може да се появи и поради изпражнения, паразити или вирусно възпаление.

След това апендиксът се възпалява и подува. Това е така, защото микробите (бактериите) в апендикса започват да се увеличават бързо. Тъй като подуването и болезнеността се влошават, кръвоснабдяването на апендикса се прекъсва.

Всички части на тялото се нуждаят от точното количество приток на кръв, за да останат здрави. Когато притокът на кръв е намален, апендиксът започва да умира. Апендиксът ще се спука или скъса, когато стените му започнат да се дупчат. Тези дупки позволяват на изпражненията, слузта и други вещества да изтекат и да попаднат вътре в корема или корема. Сериозна инфекция, наречена перитонит, може да се появи в корема, когато апендиксът се спука. Ако не се лекува, може да бъде фатално.

Какви са симптомите на апендицит?

Симптомите на всяко дете могат да варират. По-долу са дадени някои често срещани симптоми на апендицит.

Болката в корема (корема) е най-честият симптом. Тази болка:

  • Може да започне в областта около пъпа и да се премести в долната дясна страна на корема. Или може да започне от долната дясна страна на корема.
  • Често се влошава с течение на времето
  • Може да е по-лошо, когато детето се движи, вдишва дълбоко, докосва се или кашля и киха
  • Може да се усети по целия корем, ако апендиксът се спука.

Други често срещани симптоми включват:

  • Разстроен стомах (гадене) и повръщане
  • Загуба на апетит
  • Треска и студени тръпки
  • Промени в поведението
  • Проблем с движението на червата (запек)
  • Редки изпражнения (диария)
  • Подут корем при по-малки деца.

Как се диагностицира апендицит?

Лекарят на Вашето дете ще вземе здравна история и ще направи физически преглед. Лекарят може също да назначи тестове, включително:

  • Ехография на корема. Този образен тест използва високочестотни звукови вълни и компютър, за да създаде изображения на кръвоносни съдове, тъкани и органи. Използва се, за да се виждат вътрешните органи, докато работят. Научете повече за провеждането на ултразвук в CHOC.
  • CT сканиране. Този образен тест използва както рентгенови лъчи, така и компютърна технология, за да покаже подробни изображения на която и да е част от тялото. Това включва костите, мускулите, мазнините и органите. Тя е по-подробна от общата рентгенова снимка. Научете повече за извършването на CT сканиране в CHOC.

Други тестове могат да включват:

  • Кръвни тестове. Тези тестове проверяват инфекцията. Те също така могат да видят дали има някакви проблеми с други коремни органи, като черния дроб или панкреаса. Научете повече за кръвен тест в CHOC.
  • Тест за урина. Този тест може да установи дали има инфекция на пикочния мехур или бъбреците, която може да има някои от същите симптоми като апендицит.

Симптомите на апендицит могат да изглеждат като други здравословни проблеми. Винаги се обръщайте към доставчика на здравни услуги на детето си за диагностика.

Как се лекува апендицит?

Лечението ще зависи от симптомите, възрастта и общото здравословно състояние на вашето дете. Апендицитът е спешна медицинска помощ. Вероятно е апендиксът да се спука и да причини сериозна, смъртоносна инфекция. Поради тази причина лекарят на детето ви вероятно ще посъветва детето ви да се подложи на операция за отстраняване на апендикса.

В повечето случаи апендиксът се отстранява с помощта на лапароскопска хирургия. Вашето дете получава анестезия от нашите детски анестезиолози. Този метод използва няколко малки разреза и камера, наречена лапароскоп, за да погледне вътре в корема. Хирургическите инструменти се поставят през един или повече малки разрези. Лапароскопът се поставя през друг разрез.

Понякога апендиксът се пука и може да се образува колекция от заразена течност или гной (абсцес). Ако това се случи и детето ви е стабилно, доставчикът може да препоръча да не премахвате приложението веднага. Вместо това доставчикът може да поиска първо да лекува инфекцията и да източи заразената течност от абсцеса. Приложението ще бъде премахнато по-късно. Тази забавена операция се нарича интервална апендектомия.

За интервална апендектомия детето ви може първо да има IV антибиотици. Те се дават през IV тръба, наречена PICC линия, или периферно поставен централен катетър. Това се прави за около 10 до 14 дни. В допълнение, доставчикът може да използва CT или направени с ултразвук изображения за източване на абсцеса. След като инфекцията и възпалението изчезнат, детето ви ще бъде оперирано за отстраняване на апендикса около 6 до 8 седмици по-късно.

Какво се случва след операцията?

Дете, чието апендикс се е спукало, ще трябва да остане в болницата по-дълго от дете, чието апендикс е било отстранено, преди да се спука. Някои деца ще трябва да приемат антибиотици през устата за определен период от време, след като се приберат у дома.

След операция, детето ви няма да има право да яде или пие нещо за определен период от време. Това позволява на червата да се излекува. През това време течностите ще се подават чрез IV в кръвта. Вашето дете също ще има антибиотици и лекарства за облекчаване на болката през IV.

В даден момент детето ви ще може да пие бистри течности като вода, спортни напитки или ябълков сок. Той или тя бавно ще премине към твърда храна.

След като детето ви напусне болницата, лекарят вероятно ще ограничи своите дейности. Детето ви не трябва да се занимава с тежък вдигане или да спортува контактни спортове няколко седмици след операцията. Ако дренажът все още е на място, когато детето ви се прибере, то не трябва да се къпе или да плува, докато канализацията не бъде премахната.

Ще получите рецепта за лекарство за болка, което детето да приема у дома. Някои болкоуспокояващи могат да накарат детето да се запече, затова попитайте Вашия лекар или фармацевт за всякакви странични ефекти. Придвижването след операцията, вместо да лежите в леглото, може да помогне за предотвратяване на запек. Пиенето на плодови сокове също може да помогне. След като детето ви може отново да има твърда храна, яденето на плодове, пълнозърнести зърнени храни и хляб и зеленчуци също може да помогне за спиране на запек.

Повечето деца, на които е премахнато апендикса, няма да имат дългосрочни проблеми.

Какви са усложненията при апендицит?

Раздразненото придатък може бързо да се превърне в заразено и разкъсано придатък. Това може да се случи след няколко часа. Разкъсан апендикс е извънредна ситуация. Ако не се лекува, това може да бъде фатално. Когато апендиксът се разкъсва, микробите (бактериите) заразяват органите в коремната кухина. Това причинява бактериална инфекция, наречена перитонит. Бактериалната инфекция може да се разпространи много бързо. Може да е трудно за лечение, ако диагнозата се забави.