признаци

Апендицитът е състояние, при което апендиксът се подува, възпалява се и се пълни с гной. Апендиксът е малка торбичка с форма на пръст от дясната страна на корема, свързана с дебелото черво.

Точната роля на апендикса не е ясна. Това може да е район, в който се намират приятелски бактерии, които помагат на храносмилането и се борят с инфекцията.

Той може също да е свързан с имунната система и да повлияе способността на организма да се бори с инфекцията.

Апендицитът вероятно се случва, защото или стомашна инфекция се премества в апендикса, или твърдо парче стол се задържа в апендикса, причинявайки инфекция

Апендицитът може да се появи на всяка възраст, най-често варира от по-големи деца до възрастни на 30-годишна възраст. Най-често се среща през второто десетилетие от живота. Всяка година в Съединените щати се извършват над 250 000 апендектомии (премахване на апендикса).

Бързи факти за апендицит

  • Учените все още обсъждат функцията на апендикса.
  • Симптомите на апендицит включват прогресивно влошаваща се болка, гадене и повръщане.
  • Често операцията е най-добрият начин на действие.
  • Повече от четвърт милион американци имат апендектомия всяка година.

Споделете в Pinterest Всеки, който изпитва прогресивно влошаваща се болка в корема, трябва да потърси медицинска помощ.

Първият признак на апендицит често е болка в коремната област.

С напредването на инфекцията местоположението на болката става по-дефинирано в долната дясна част на корема, област, известна като точка на Макбърни.

Следните симптоми са чести:

  • прогресивно влошаваща се болка
  • болезнена кашлица или кихане
  • гадене
  • повръщане
  • диария
  • невъзможност за преминаване на газ (прекъсване на вятъра)
  • треска
  • запек
  • загуба на апетит

Всеки, който изпитва прогресивно влошаваща се болка в корема, трябва да потърси медицинска помощ. Други състояния могат да имат подобни симптоми, като инфекция на пикочните пътища. Въпреки това всички те се нуждаят от спешна медицинска помощ.

Около половината от всички пациенти с апендицит нямат типични симптоми и това може да затрудни диагностицирането. Например болката не винаги се намира в десния долен квадрант на корема.

Освен това други състояния могат да имат подобни симптоми, като например:

  • гастроентерит
  • инфекция на пикочните пътища
  • извънматочна бременност
  • Болест на Крон
  • камъни в бъбреците

Не на всички приложението е на едно и също място. Понякога се намира зад дебелото черво, зад черния дроб или в таза.

Лекарят ще прегледа пациента и ще зададе някои въпроси, свързани с техните симптоми. Те могат да окажат натиск върху областта, за да проверят дали това влошава болката.

Ако лекарят открие типични признаци и симптоми, той ще диагностицира апендицит. Ако не, ще бъдат поръчани допълнителни тестове.

Тестовете могат да включват:

  • кръвни тестове, за да се провери за инфекция
  • ЯМР, КТ или ултразвуково сканиране, за да се види дали апендиксът е възпален
  • тестове за урина, за идентифициране на бъбречна или пикочна инфекция

Изследователи от Центъра за протеомика в Детската болница в Бостън, Масачузетс, демонстрират, че откритият в урината протеин може да бъде полезен като биомаркер за апендицит.

Понякога лекарят ще реши хирургично да премахне апендикса, тъй като е твърде рисковано да се изчакват тестове за потвърждаване на диагнозата.

Ако инфекцията е лека, понякога се използват антибиотици за лечение на апендицит, но това е рядко.

В повечето случаи хирург ще премахне апендикса. Често това се прави чрез операция на ключалка или лапароскопия.

Лапароскопия

Лапароскопската, ключовата дупка или минимално инвазивната хирургия (MIS) включва следните стъпки:

  • Хирургът вкарва много тънка тръба или лапароскоп, който има малка видеокамера и светлина, в корема, чрез кух инструмент, известен като канюла.
  • Хирургът може да види вътрешната част на корема, увеличена, на монитор.
  • Малки инструменти реагират на движенията на ръцете на хирурга и апендиксът се отстранява чрез малки коремни разрези.

Това е прецизна операция и има минимална загуба на кръв и малък разрез. В резултат на това времето за възстановяване е по-бързо, отколкото при отворена хирургия и има по-малко белези.

Отворена хирургия

В някои случаи ще се направи по-голям разрез, за ​​да може да се почисти зоната вътре в коремната кухина.

Това ще се случи, ако:

  • апендиксът се е разкъсал и инфекцията се е разпространила
  • апендиксът е причинил абсцес
  • пациентът има тумори в храносмилателната система
  • пациентът е жена в третия триместър на бременността
  • пациентът е имал много коремни операции и преди

След операцията пациентът ще получи интравенозно антибиотици.

Отлагаща операция

Ако симптомите са продължили поне 5 дни, лекарят може да препоръча курс на антибиотици за свиване на апендикса и изчистване на околната инфекция. Те могат да извършат операция по-късно.

Ако има абсцес, лекарят може първо да го източи и да оперира на по-късна дата.

Антибиотици

Някои учени смятат, че антибиотиците могат да бъдат безопасна и ефективна алтернатива за остър, неусложнен апендицит.

Други не са съгласни. Изследване, публикувано в Lancet, твърди, че операцията при апендицит е по-ефективна.

В случай на операция за ключалка, пациентът обикновено може да се прибере у дома след 24 часа. През първите няколко дни може да има известен запек и известна болка и синини. Има и болка в върха на рамото, поради газове, които се изпомпват в корема по време на процедурата.

Болкоуспокояващите без рецепта (OTC) могат да помогнат при болка.

Ако е необходима отворена операция или ако лицето има перитонит или друго усложнение, може да се наложи да остане в болницата до една седмица.

Обикновено отнема около 2 седмици, за да се върне към нормални дейности, но може да се наложи човек да изчака 4 до 6 седмици, за да извърши по-напрегната дейност.

Лекарят ще посъветва колко активност е подходяща на всеки етап.

Ако има признаци на инфекция, важно е да се свържете с лекаря.

  • влошаване на болка и подуване
  • многократно повръщане
  • висока температура
  • мястото на операцията е горещо за докосване, или има гной или друго отделяне