Болката в челюстта на TMJ, причинена от артрит на темпоромандибуларната става и лечение, се обсъжда от специалиста по TMJ д-р Джеймс Джейкъбс от Тихоокеанската орална хирургия Ако имате постоянна болка или болезненост в челюстта и/или не можете да отворите и затворите напълно челюстта си, това може да е форма на артрит, причиняващ това разстройство на темпоромандибуларната става (TMJ, TMD).

Видове артрит на темпоромандибуларната става

Болката в челюстта на TMJ може да бъде причинена или влошена от артрит на темпоромандибуларната става. Няколко вида артрит могат да засегнат темпоромандибуларната става, включително:

  • става
    Артроза
  • Ревматоиден артрит
  • Инфекциозен артрит
  • Травматичен артрит
  • Вторичен дегенеративен артрит

Темпоромандибуларен остеоартрит

Артрозата е най-честата форма на артрит, която засяга темпоромандибуларната става. Челюстната става, както всяка става, може да се изражда чрез ежедневното износване, което се случва с напредването на възрастта. Този дегенеративен процес може да причини прогресивна загуба на хрущял в челюстната става, което в крайна сметка може да доведе до костна решетка върху костта.

Остеоартритът на темпоромандибуларната става обикновено се характеризира с:

  • Повишена локализирана болка при използване на челюстта
  • Нежност на челюстната става
  • Ограничен обхват на движение
  • Изскачане/щракване на челюстта
Консервативна медицинска лечения за TMJ, причинена от остеоартрит, може да включва:
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като Tylenol
  • Ограничаване на движението
  • Нанасяне на топлина
  • Мека диета
  • Уред за ухапване/предпазител за уста

Ако симптомите на болка в челюстта на TMJ не се подобрят при консервативно лечение, може да се наложи коригираща хирургическа намеса на челюстта (ортогнатна хирургия).

Темпоромандибуларен ревматоиден артрит (RA)

Ревматоидният артрит (RA) е автоимунно заболяване, което може да причини възпаление в темпоромандибуларната става.

С напредването на RA може да причини:

  • Разрушаване на хрущяла
  • Костна ерозия
  • Деформация на ставите
  • Болка в челюстта на TMJ

За разлика от артрозата (която обикновено засяга пациенти на възраст над 50 години), ревматоидният артрит, който се проявява в челюстната става, често засяга малки деца. Над 50% от пациентите с ревматоиден артрит съобщават за проблеми, свързани с челюстната става, като 3 пъти повече жени са засегнати от мъжете.

RA на темпорамандибуларната става се характеризира с:
  • Двустранна болка в челюстта (от двете страни)
  • Чувствителност на челюстта, подуване и болка
  • Ограничено движение на челюстта
  • Скованост на челюстта

Симптомите на темпоромандибуларния ревматоиден артрит са склонни да отшумяват и да се повтарят и често са по-разпространени при събуждане.

Консервативен лечения за РА на челюстната става включват:

  • Противовъзпалително лекарство
  • Противоревматични лекарства, модифициращи заболяването
  • Челюстни упражнения (за предотвратяване на загуба на движение)
  • Използване на предпазител за уста

Може да се препоръча операция на челюстта, ако консервативното лечение е неуспешно или ако се развие анкилоза (костно сливане в ставата).

Инфекциозен артрит в темпоромандибуларната става

Темпоромандибуларната става може да се зарази в резултат на съседна инфекция. Заразената челюст може да се прояви с възпаление, ограничено движение и болка. Без правилна диагноза и лечение може да възникне трайно увреждане на челюстта.

Лечение на TMJ инфекциозният артрит може да включва:

  • Антибиотици
  • Контрол на болката
  • Ограничено движение
  • Аспирация (ако има гной или се подозира)
  • Челюстни упражнения за предотвратяване на белези

Темпоромандибуларно разстройство от травматичен артрит и вторичен дегенеративен артрит

В някои случаи травматичното увреждане може да доведе до артрит на темпоромандибуларната става, причинявайки ограничено движение, болка и чувствителност. Лечението обикновено включва противовъзпалителни лекарства, прилагане на топлина, ограничено движение на челюстта и по-мека диета.

Вторичен дегенеративен артрит (по-често при хора на възраст между 20-40 години) може да се развие при пациенти със синдром на миофасциална болка или след нараняване.

Симптомите често отшумяват и се повтарят периодично и включват:

  • Едностранна болка в челюстта
  • Ограничено движение на челюстта
  • Нежност на челюстната става
  • Напукване или решетка на ставата (крепитус)

Лечението включва използване на оклузална шина, предпазител за устата, носен постоянно, докато симптомите отзвучат, и евентуално прилагане на кортикостероидна инжекция. В тежки случаи може да се наложи коригираща операция на челюстта за заместване или реконструкция на ставата или за коригиране на разширение на кондила.

За да организирате консултация с лекар в Тихоокеанската орална хирургия, моля, изпратете онлайн заявка за среща или се обадете на някой от нашите офиси на Тихоокеанската орална хирургия, разположени във Вентура, Хилд Оукс и Сими Вали.

Нашият екип от хирурзи за орална, лицево-челюстна и дентална имплантация, д-р Джеймс Джейкъбс, д-р Джон Уеб и д-р Себастиан Карлсън, ви приветства в нашата практика за тихоокеанска орална хирургия.