Роли Концептуализация, формален анализ, методология, писане - оригинален проект

сексуалната

Принадлежност Кембриджският център за спорт и упражнения, Университет Англия Ръскин, Кеймбридж, Великобритания

Роли Концептуализация, формален анализ, методология, писане - оригинален проект

Департамент за епидемиология на асоциацията, Център за обществено здраве, Медицински университет във Виена, Виена, Австрия

Роли Концептуализация, формален анализ, методология, писане - оригинален проект

Отделение по психология, Университет Англия Ръскин, Кеймбридж, Великобритания

Роли Концептуализация, формален анализ, методология, писане - оригинален проект

Факултет по спортни науки, Университет в Мурсия, Мурсия, Испания

Роли Концептуализация, формален анализ, методология, писане - оригинален проект

Affiliation Instituto de Salud Carlos III, Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental, CIBERSAM, Мадрид, Испания

Роли Концептуализация, формален анализ, методология, писане - оригинален проект

Национален съвет за научни изследвания, Институт по неврология, клон за стареене, Падуа, Италия

Роли Концептуализация, формален анализ, методология, писане - оригинален проект

Отделение за гериатрична медицина, Медицински факултет, Университет Безмиалем Вакиф, Истанбул, Турция

Роли Концептуализация, формален анализ, методология, писане - оригинален проект

Отделение за социална и превантивна медицина, Център за обществено здраве, Медицински университет във Виена, Виена, Австрия

Роли Концептуализация, формален анализ, методология, писане - оригинален проект

Отделение за поведенчески науки и здраве, Университетски колеж в Лондон, Лондон, Великобритания

  • Лий Смит,
  • Лин Ян,
  • Сузана Форууд,
  • Гилермо Лопес-Санчес,
  • Ай Коянаги,
  • Никола Веронезе,
  • Pinar Soysal,
  • Игор Грабовац,
  • Сара Джаксън

Фигури

Резюме

Обективен

Да се ​​изследва връзката между състоянието на теглото и сексуалната активност при възрастни и възрастни.

Методи

Анализ на напречното сечение на вълна 6 (2012/13) от английското надлъжно изследване на стареенето. Данните са от 2200 мъже и 2737 жени на възраст ≥50 години (средно 68,2 години). Обяснителната променлива беше състоянието на теглото, определено като нормално тегло (ИТМ: ≤24,9), наднормено тегло (ИТМ: 25,0–29,9) или затлъстяване (ИТМ: ≥30) въз основа на обективни измервания на височина и тегло. Променливите на резултатите са всяка самоотчетена сексуална активност през последната година (да/не) и, ако да, честота на половите контакти през последния месец. Ковариатите включват набор от социодемографски, начин на живот и свързани със здравето променливи. Асоциациите бяха анализирани с помощта на бинарни (сексуална активност през миналата година) и редовни (честота на сексуалния акт от миналия месец) логистични регресионни модели.

Резултати

По-голямата част (73,3%) от мъжете и половината (50,0%) от жените съобщават за сексуална активност през последната година. Шансовете за съобщаване на каквато и да е сексуална активност през последната година не се различават значително по отношение на теглото при мъжете или жените. Въпреки това, сред онези, които са били сексуално активни, мъже с наднормено тегло (OR = 1,45, 95% CI 1,15–1,81, p = 0,002) или затлъстяване (OR = 1,38, 95% CI 1,07–1,77, p = 0,015) и жени с наднорменото тегло (ИЛИ = 1,34, 95% ДИ 1,05–1,71, р = 0,017) отчита значително по-чести полов акт през последния месец в сравнение с тези, които са имали ИТМ в диапазона на нормалното тегло, след корекция за ковариати.

Заключение

Възрастните възрастни с наднормено тегло или затлъстяване, които са сексуално активни, участват в по-честа сексуална активност от тези с нормално тегло.

Цитат: Smith L, Yang L, Forwood S, Lopez-Sanchez G, Koyanagi A, Veronese N, et al. (2019) Асоциации между сексуалната активност и състоянието на теглото: Констатации от английското надлъжно проучване на стареенето. PLoS ONE 14 (9): e0221979. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0221979

Редактор: Наянатара Арун Кумар, Медицински колеж Кастурба Мангалор, ИНДИЯ

Получено: 7 юни 2019 г .; Прието: 18 август 2019 г .; Публикувано: 9 септември 2019 г.

Наличност на данни: Данните, използвани в настоящите анализи, са достъпни от UK Data Service (https://beta.ukdataservice.ac.uk/datacatalogue/studies/study?id=5050) при регистрация.

Финансиране: Авторите не са получили конкретно финансиране за тази работа.

Конкуриращи се интереси: Авторите са декларирали, че не съществуват конкуриращи се интереси.

Заден план

Високото разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването е водеща грижа за общественото здраве сред популациите по целия свят, със значително въздействие върху физическото и психическото здраве. [1] В частност за по-възрастните възрастното наднормено тегло носи допълнителни рискове за здравето. [2] Значителен брой медицински усложнения, свързани с наднормено тегло и затлъстяване, стават все по-разпространени с възрастта [3] и затлъстяването изостря свързания с възрастта спад на физическата функция. [4] Поддържането на редовно участие в дейности, които включват умерено интензивно ниво на физическа активност, може да помогне за запазването на физическата функция в по-напреднала възраст. [5]

Значителна част от работата демонстрира отрицателна връзка между телесното тегло и физическата активност в по-късна възраст, като възрастните хора със затлъстяване са склонни да бъдат по-малко физически активни от тези с индекс на телесна маса (ИТМ) в диапазона на нормалното тегло. [6, 7] Тези проучвания обаче са фокусирани върху конвенционалните форми на физическа активност, като време, прекарано в ходене, колоездене или домакинска работа. Друга дейност, която отговаря на определението за физическа активност с умерена интензивност, но може да бъде пренебрегната в съществуващите изследвания на физическата активност във връзка със състоянието на теглото, е сексуалната активност. В проучване на млади здрави двойки средният енергиен разход по време на сексуална активност е 3,6 kCal/минута, а средният интензитет е 5,8 METS; което кара авторите да стигнат до заключението, че сексуалната активност може да се счита за значително упражнение. [8]

Проучванията показват, че има тенденция към спад на сексуалната активност с възрастта. В популационно проучване на английски възрастни е установено, че сексуалната активност намалява значително от 50–59 години до ≥80 години както при мъжете (94,1% до 31,1%), така и при жените (53,7% до 14,2%). [17] Подобна тенденция и мащаб на спад са наблюдавани и в американско проучване, основано на населението. [18] Въпреки че тези проучвания са с напречно сечение и кохортните ефекти не могат да бъдат изключени, свързаният с възрастта спад на сексуалната активност е в съответствие с изобилието от надлъжни доказателства, документиращи възрастов спад на физическата функция. [17,18] Предотвратяване на такъв спад при възрастни хора може да помогне за запазването на здравето и благосъстоянието, но степента, до която сексуалната активност може да бъде модифицирана, е неясна и вероятно зависи от двигателите на спада в сексуалната активност в по-късен живот. Например смъртта на партньора е много по-вероятна в по-напреднала възраст. Разбирането на степента, до която сексуалната активност варира като функция на състоянието на теглото в тази група от населението, след контролиране на потенциалните смущаващи фактори, е важно да се прецени степента, до която може да е възможно да се подобри здравето и благосъстоянието на възрастните възрастни с наднормено тегло и затлъстяване чрез насърчаване на продължаващо участие в сексуална активност.

Следователно това проучване има за цел да изследва връзката между състоянието на теглото и сексуалната активност в популационна извадка от възрастни хора, живеещи в Англия. По-конкретно, анализирахме разликите между индивидите с нормално тегло, наднормено тегло и затлъстяване в разпространението на всяка сексуална активност през последната година и честотата на полов акт през последния месец сред тези, които са били сексуално активни.

Материали и методи

Проучвайте популация

Данните са от Английското надлъжно изследване на стареенето (ELSA), представително за населението надлъжно проучване на мъже и жени на възраст ≥ 50 години, живеещи в Англия. [19] Участниците участват в двугодишни оценки, в които попълват компютърно подпомогнати лични интервюта и въпросници за самостоятелно попълване, с посещение на медицинска сестра в редуващи се (равномерни) вълни, за да събират обективни мерки за здравословно състояние, включително височина и тегло. Това проучване използва данни от вълна 6 на ELSA (2012/13), тъй като по време на анализа това беше единствената налична вълна, която включваше оценка на сексуалната активност (оттогава тези мерки бяха повторени във вълна 8). Ограничихме нашата извадка до тези, които разполагаха с пълни данни за сексуалната активност, ИТМ и всички ковариати. Всички участници дадоха пълно информирано съгласие за участие в проучването и етичното одобрение беше получено от Лондонския мултицентров комитет по етична изследователска дейност.

Мерки

Измерване на експозицията.

Теглото беше измерено от медицинските сестри с точност до 0,1 кг с помощта на преносими електронни везни, а височината беше измерена с точност до милиметър с помощта на преносим стадиометър. Обиколката на талията се измерва в средната точка между долното ребро и горния ръб на илиачния гребен с помощта на лента с вмъкната катарама в единия край. Измерването беше направено два пъти, използвайки една и съща лента, и беше записано с точност до четен милиметър. Тези, чиито измервания на талията се различават с повече от 3 см, са направили трето измерване. В анализите е използвана средната стойност на двете валидни измервания (двете от трите измервания, които са били най-близо едно до друго, ако е имало три измервания). Медицинските сестри регистрираха всякакви фактори, които биха могли да нарушат надеждността на измерванията (напр. Участникът беше наведен/не желаеше да свали обувките) и тези случаи бяха изключени. ИТМ се изчислява като тегло в kg, разделено на квадрата на височината в метри, и се категоризира като поднормено тегло (Таблица 1. Характеристики на мъжките и женските проби спрямо състоянието на теглото.

По-голямата част (73,3%) от мъжете и половината (50,0%) от жените съобщават за сексуална активност през последната година. Таблица 2 обобщава разпространението на сексуалната активност и честотата на полов акт във връзка със състоянието на теглото, а Таблица 3 представя модели на тези асоциации, коригирани спрямо възрастта и мултивариацията. След корекция на възрастта, статуса на партньор, етническата принадлежност, богатството, ограничаването на дългогодишното заболяване, състоянието на тютюнопушене, приема на алкохол, физическата активност и симптомите на депресия, няма значителна разлика в шансовете за сексуална активност през последната година според състоянието на теглото. Въпреки това, сред тези, които съобщават за сексуална активност, мъжете с наднормено тегло (OR = 1,45, 95% CI 1,15–1,81, p = 0,002) или затлъстяване (OR = 1,38, 95% CI 1,07–1,77, p = 0,015) съобщават за по-висока честота на полов акт през последния месец спрямо мъжете с нормално тегло. По същия начин жените с наднормено тегло съобщават за по-висока честота на полов акт през последния месец от тези с нормално тегло (OR = 1,34, 95% CI 1,05-1,71, p = 0,017), но няма значителна разлика в честотата на полов акт между жени със затлъстяване и жени с нормално тегло (OR = 0,99, 95% CI 0,77–1,29, p = 0,959).

Проведохме три комплекта анализи на чувствителност. Първият показа, че изключването на участниците с поднормено тегло (95 мъже и 142 жени) от групата с нормално тегло не променя модела на резултатите. Няма връзка между състоянието на теглото и каквато и да е сексуална активност през последната година при мъже или жени (ИЛИ диапазон 0,91–0,99, p> 0,6). Сред мъжете наднорменото тегло (OR = 1,48, 95% CI 1,17–1,87, p = 0,001) и затлъстяването (OR = 1,41, 95% CI 1,08–1,83, p = 0,011) са свързани с по-висока честота на полов акт през последния месец, спрямо нормално тегло. Сред жените наднорменото тегло е свързано с по-висока честота на полов акт през последния месец (OR = 1,34, 95% CI 1,04–1,71, p = 0,023) спрямо нормалното тегло, но няма значителна разлика между затлъстяването и нормалното тегло (ИЛИ = 0,99, 95% CI 0,76–1,30, p = 0,963).

Вторият набор от анализи на чувствителност показа, че по-нататъшната подкатегоризация на състоянието на теглото не води до значително по-различни резултати. Ние групирахме участниците в категорията със затлъстяване в тези с клас I (n = 441 мъже, 466 жени) и клас II/III затлъстяване (n = 151 мъже, 303 жени). Нямаше значима връзка нито при мъжете, нито при жените между затлъстяването от клас I (мъже: OR = 1,05, 95% CI 0,74–1,49, p = 0,797; жени: OR = 1,00, 95% CI 0,75–1,33, p = 0,972) или клас II/III затлъстяване (мъже: OR = 0,93, 95% CI 0,56–1,54, p = 0,771; жени: OR = 0,96, 95% CI 0,68–1,34, p = 0,793) и всяка сексуална активност през последната година, относителна до нормално тегло. Сред мъжете затлъстяването от клас I е свързано със значително по-висока честота на полов акт през последния месец (OR = 1,36, 95% CI 1,04–1,78, p = 0,026) спрямо нормалното тегло и въпреки че не е статистически значимо подобно асоциация се наблюдава при мъже със затлъстяване клас II (OR = 1,42, 95% CI 0,96–2,11, p = 0,080). Сред жените няма значителна връзка между клас I (OR = 1,01, 95% CI 0,76-1,35, p = 0,941) или клас II/III затлъстяване (OR = 0,96, 95% CI 0,68-1,37, p = 0,826) и честота на полов акт.

Третият набор от анализи на чувствителност показа подобен модел на резултатите, използвайки повишена обиколка на талията като алтернативен индикатор за затлъстяване. Повишената обиколка на талията (мъже: n = 980; жени: n = 1414) не е свързана с никаква сексуална активност през последната година при мъжете (ИЛИ = 1,02, 95% ДИ 0,80–1,30, p = 0,892) или жените (ИЛИ = 0,98, 95% CI 0,79–1,21, p = 0,817). Мъжете с обиколка на талията ≥102 cm съобщават за по-висока честота на полов акт през последния месец, отколкото тези със здрави измервания на обиколката на талията, въпреки че разликата не достига статистическа значимост (OR = 1,20, 95% CI 0,998-1,45, p = 0,053 ). Няма връзка между високата обиколка на талията (≥88 см) при жените и честотата на полов акт през последния месец (ИЛИ = 1,01, 95% ДИ 0,82–1,24, р = 0,944).

Дискусия

В тази голяма извадка от възрастни възрастни в Англия шансовете за съобщаване на каквато и да е сексуална активност през последната година не се различават значително между групите с ИТМ с нормално тегло, наднормено тегло и затлъстяване. Въпреки това, сред тези, които са били сексуално активни, мъжете с наднормено тегло или затлъстяване и жените с наднормено тегло съобщават за по-висока честота на полов акт през последния месец в сравнение с тези с нормално тегло. Подобни резултати се наблюдават при използване на обиколката на талията като индикатор за наднормено тегло/затлъстяване.

Предишни изследвания показват, че възрастните хора с наднормено тегло и затлъстяване са по-малко физически активни от своите колеги с нормално тегло [6,7]. Въпреки това, не наблюдавахме същия модел по отношение на сексуалната активност: по-скоро открихме, че сексуално активните възрастни възрастни, които носят наднормено тегло, участват в по-честа сексуална активност. Като такъв, обхватът за смекчаване на неблагоприятното въздействие върху здравето на наднорменото тегло и затлъстяването в по-късен живот може да бъде ограничен от тези групи, които вече имат по-високи нива на сексуална активност.

Тук трябва да се отбележи, че жените със затлъстяване не съобщават за по-висока честота на полов акт. Едно правдоподобно обяснение може да бъде, че жените с наднормено тегло са по-трудни за сексуално възбуждане. При жените първият признак на сексуална възбуда е увеличаване на притока на кръв към вагиналната стена. [29] Намаленият тазов кръвен поток, вторичен за аортоилиачната или атеросклеротичната болест, води до вагинална стена и фиброза на гладката мускулатура на клитора. В крайна сметка това може да доведе до симптоми на вагинална сухота и диспареуния, [30]), които могат да доведат до намаляване на сексуалното желание. Важно е, че аортоилиачната или атеросклеротичната болест се свързва с по-високи нива на затлъстяване. [31] Друг възможен път за наблюдаваната асоциация е, че жените със затлъстяване може да имат притеснения относно имиджа на тялото си и липсата на увереност впоследствие може да намали количеството сексуална активност, в която те участват. [32]

В заключение, настоящите резултати показват, че докато шансовете възрастните възрастни да бъдат сексуално активни не се различават по статус на тегло, има разлики в честотата на полов акт сред тези, които са били сексуално активни. Мъжете с наднормено тегло и затлъстяване и жени с наднормено тегло съобщават за по-висока честота на полов акт през последния месец, отколкото тези с нормално тегло.