Може да искате да вземете участие в това решение или просто да следвате препоръките на Вашия лекар. Така или иначе, тази информация ще ви помогне да разберете какви са вашите избори, за да можете да говорите с Вашия лекар за тях.

аспирин

Аспирин: Трябва ли да приемам ежедневно аспирин, за да предотвратя инфаркт или инсулт?

Вземете фактите

Вашите възможности

  • Започнете да приемате ежедневно аспирин.
  • Не започвайте да приемате ежедневно аспирин.

Това решение ли е за вас? Това може да е решение за вас, ако имате НЕ сте претърпели инфаркт или инсулт и сте на 40 до 69 години. (Ако вече приемате аспирин, под 40 или 70 или повече години, говорете с Вашия лекар.) Аспиринът е силно препоръчителен за хора, които са диагностицирани с коронарна болест на сърцето или са прекарали инфаркт или някакъв вид инсулт. Аспиринът може да се използва и от хора, които са претърпели байпас или ангиопластика или които имат заболяване на периферните артерии.

Ключови моменти, които трябва да запомните

  • Ежедневният аспирин е опция за някои хора с висок риск от инфаркт или инсулт, за да помогне за намаляване на риска. Но приемането на аспирин не е правилно за повечето хора, защото може да причини сериозно кървене.
  • Можете да работите с Вашия лекар, за да разберете риска от инфаркт и инсулт и риска от кървене.
  • Ако нямате висок риск от инфаркт или инсулт, ползите от аспирина вероятно няма да надвишат риска от кървене.
  • Ако имате висок риск от инфаркт или инсулт и нисък риск от кървене, Вашият лекар може да Ви помогне да решите дали аспиринът е добър избор за Вас.
  • Може да решите, че намаляването на риска от инфаркт и инсулт си струва риска от кървене. Или може да решите, че ползата не си струва риска.
  • Ако решите да приемате ежедневно аспирин, най-добре е да вземете таблетка с ниска доза (75 до 100 mg). Това може да помогне за намаляване на страничните ефекти.
  • Можете да направите и други неща, за да намалите шанса си да получите инфаркт или инсулт. Тези неща са важни независимо дали приемате аспирин или не. Те включват хранене на здравословни храни, редовни физически упражнения, поддържане на здравословно тегло, непушене и управление на други здравословни проблеми, които увеличават риска, като високо кръвно налягане.

Как може аспиринът да предотврати инфаркт или инсулт?

Сърдечен удар най-често се случва, защото притокът на кръв през една или повече от коронарните артерии е блокиран. Това запушване обикновено се причинява от кръвен съсирек, който се образува, когато плаката в артерията се отвори. Инсулт възниква, когато кръвен съсирек блокира кръвоносен съд в мозъка (исхемичен инсулт). Аспиринът може да предотврати образуването на кръвни съсиреци в артериите. Това може да помогне за предотвратяване на инфаркт или инсулт.

Кой не може да приема ежедневно аспирин?

Хората, които имат определени здравословни проблеми, не трябва да приемат аспирин. Те включват хора, които:

  • Наскоро сте имали язва на стомаха или кървене в храносмилателния тракт.
  • Наскоро сте имали инсулт, причинен от кървене в мозъка.
  • Имате алергия към аспирин.
  • Имате астма, която се влошава от аспирина.

Какви са рисковете от приема на аспирин?

Аспиринът кара кръвта ви да се съсирва по-бавно. Това увеличава шансовете Ви за проблеми с кървенето, които могат да бъдат сериозни.

Аспиринът може да причини:

  • Кървене в стомаха или друга част от храносмилателния тракт.
  • Кървене в други части на тялото, включително мозъка.

Повечето лекари смятат, че инфарктът или инсултът обикновено причиняват повече щети, отколкото сериозно кървене.

Рискът от кървене не е еднакъв за всички. Например рискът от кървене при хората се увеличава с напредването на възрастта. Вашият лекар може да ви помогне да разберете риска от кървене въз основа на вашата възраст и вашето здраве.

Някои хора имат други проблеми от аспирина. Те включват алергична реакция, болки в стомаха и гадене.

Как можете да решите дали приемът на аспирин е подходящ за вас?

Вашият лекар може да ви помогне да разберете риска от инфаркт или инсулт и риска от кървене. Тогава можете да решите кое е точно за вас.

  • Ако нямате висок риск от инфаркт или инсулт или ако имате повишен риск от сериозно кървене, ползите от приема на аспирин вероятно няма да надвишават шанса за сериозно кървене.
  • Ако имате висок риск от инфаркт или инсулт и нисък риск от сериозно кървене, може да решите, че намаляването на риска от инфаркт и инсулт си струва риска от кървене. Или може да решите, че ползата не си струва риска.

Изглежда, че хората на 70 и повече години нямат голяма полза от приема на аспирин. За тази възрастова група рискът от кървене е по-голям от възможната полза. Ако решите да приемате ежедневно аспирин, най-добре е да вземете таблетка с ниска доза (75 до 100 mg). Това може да помогне за намаляване на страничните ефекти, като болка в стомаха. Изглежда, че ниските дози аспирин са толкова ефективни за предотвратяване на инфаркти и инсулти, колкото по-високите дози.

Как можете да разберете риска от инфаркт или инсулт?

Вашият лекар може да прецени риска от инфаркт или инсулт през следващите 10 години. Вашият лекар може да използва инструмент, наречен калкулатор на риска, за да разбере вашия риск. Инструментите не са перфектни. Те могат да покажат, че рискът ви е по-висок или по-малък, отколкото е в действителност. Но те могат да дадат на Вас и Вашия лекар добра представа за Вашия риск.

Има различни калкулатори, но всички те включват подробности за вашето здраве. Те включват:

  • Вашата възраст, пол и раса или етническа група.
  • Вашето кръвно налягане и номера на холестерола.
  • Ако имате диабет.
  • Ако се лекувате от високо кръвно налягане или висок холестерол.
  • Ако пушите или сте правили в миналото.

Какви промени в начина на живот могат да намалят шанса Ви за инфаркт или инсулт?

Можете да направите и други неща, за да намалите шанса си да получите инфаркт или инсулт. Тези неща са важни независимо дали приемате ежедневно аспирин или не.

  • Яжте здравословни храни.
  • Правете редовни упражнения.
  • Поддържайте здравословно тегло. Отслабнете, ако трябва.
  • Не пушете.
  • Управлявайте други здравословни проблеми, които увеличават риска от инфаркт и инсулт. Те включват високо кръвно налягане, диабет и висок холестерол.

Какво ни казват цифрите за ползите и рисковете от аспирина?

Ползи

Доказателствата показват, че за хора с висок риск от инфаркт или инсулт аспиринът намалява вероятността от инфаркт, инсулт и смърт от сърдечни заболявания. Качеството на тези доказателства е високо .

Вземете група от 100 души, които имат висок риск на инфаркт или инсулт. Ето шансовете им да имат такъв през следващите 10 години: бележка под линия 3, бележка под линия 2

  • Без аспирин, около 20 от 100 души ще получат инфаркт или инсулт или ще умрат от сърдечни заболявания. Това означава, че около 80 от 100 няма да имат такъв.
  • С аспирин около 18 от 100 души ще получат инфаркт или инсулт или ще умрат от сърдечни заболявания. Това означава, че около 82 от 100 няма.

  • Това е само един пример. Рискът от инфаркт и инсулт може да е различен.
  • Тези оценки се отнасят за хора на възраст под 70 години. Изглежда, че хората на 70 или повече години нямат голяма полза от приема на аспирин, независимо от нивото на риск. бележка под линия 1

Рискове
Шанс за сериозно кървене през следващите 10 години въз основа на нивото на риска* Брой хора, които имат сериозни проблеми с кървенето в рамките на 10 години Риск от сериозно кървене Без аспирин С аспирин
Малък риск 1 от 100 2 от 100
Умерен риск 10 от 100 15 от 100
Висок риск 20 от 100 30 от 100

* Тези цифри са примери, базирани на научни изследвания. бележка под линия 3, бележка под линия 2

Доказателствата показват, че аспиринът увеличава шанса за сериозно кървене. Качеството на тези доказателства е високо .

Вземете група от 100 души, които имат малък риск на кървене. Ето шансовете им за сериозно кървене през следващите 10 години: бележка под линия 3, бележка под линия 2

  • Без аспирин, около 1 от 100 ще има сериозно кървене. Това означава, че 99 от 100 няма.
  • С аспирин, около 2 от 100 ще имат сериозно кървене. Това означава, че около 98 от 100 няма.

Вземете група от 100 души, които имат умерен риск на кървене. Ето шансовете им за сериозно кървене през следващите 10 години: бележка под линия 3, бележка под линия 2

  • Без аспирин, около 10 от 100 души ще имат сериозно кървене. Това означава, че 90 от 100 няма.
  • С аспирин около 15 от 100 души ще имат сериозно кървене. Това означава, че 85 от 100 няма.

Вземете група от 100 души, които имат висок риск на кървене. Ето шансовете им за сериозно кървене през следващите 10 години: бележка под линия 3, бележка под линия 2

  • Без аспирин, около 20 от 100 души ще имат сериозно кървене. Това означава, че около 80 от 100 няма.
  • С аспирин около 30 от 100 души ще имат сериозно кървене. Това означава, че около 70 от 100 няма.

Разбиране на доказателствата

Някои доказателства са по-добри от други доказателства. Доказателствата идват от проучвания, които разглеждат колко добре работят леченията и тестовете и колко безопасни са те. По много причини някои изследвания са по-надеждни от други. Колкото по-добри са доказателствата - толкова по-високо е качеството им - толкова повече можем да им се доверим.

Информацията, показана тук, се основава на най-добрите налични доказателства. бележка под линия 3, бележка под линия 2

Доказателствата се оценяват, като се използват четири нива на качество: високо, умерено, гранично и неубедително .

Друго нещо, което трябва да разберете, е, че доказателствата не могат да предскажат какво ще се случи във вашия случай. Когато доказателствата ни казват, че 2 от 100 души, които имат определен тест или лечение, могат да имат определен резултат и че 98 от 100 може да не, няма начин да разберем дали ще бъдете един от двамата или един от 98-те.