Автоимунният хепатит се лекува от нашия GI отдел в Premier Medical Group.

автоимунен

  • Какво е автоимунен хепатит?
  • Какво причинява автоимунен хепатит?
  • Какви са симптомите на автоимунен хепатит?
  • Как се диагностицира автоимунен хепатит?
  • Какви са видовете автоимунен хепатит?
  • Какво е лечението на автоимунен хепатит?
  • Често задавани въпроси за автоимунен хепатит

Какво е автоимунен хепатит?

Автоимунният хепатит е заболяване, при което имунната система на организма атакува нормалните клетки в черния дроб. Това причинява възпаление на черния дроб, наричано още хепатит. Някои изследвания смятат, че генетичният фактор може да направи някои хора по-податливи на автоимунни заболявания. Около 70% от тези с автоимунен хепатит са жени.

Автоимунният хепатит е сериозно и хронично заболяване и ако не се лекува, с времето ще прогресира и ще се влоши. Може да продължи с години и дори да доведе до цироза (белези и втвърдяване на черния дроб). В крайна сметка може да се получи чернодробна недостатъчност.

Какво причинява автоимунен хепатит?

Точните причини за автоимунен хепатит са неизвестни, но се смята, че той е свързан с комбинация от генетични и екологични фактори. Изследванията са установили, че определени гени, за които е известно, че играят роля в имунната система, са свързани с тенденция за развитие на автоимунен хепатит. Примери за фактори на околната среда са вируси, бактерии, лекарства и токсини. Учените работят за по-доброто разбиране на тези причини. При автоимунно заболяване имунната система не може да различи между здравата телесна тъкан и вредните външни вещества, което води до имунен отговор, който разрушава нормалните телесни тъкани.

Какви са симптомите на автоимунен хепатит?

Най-честият симптом е умората, но други симптоми на автоимунен хепатит могат да включват:

  • Треска
  • Болка в корема
  • Артрит
  • Анемия
  • Сухота в очите и устата
  • Повтарящата се жълтеница често се развива при тежки случаи
  • Липса на менструални периоди

Обикновено симптомите на автоимунно заболяване се развиват постепенно в продължение на седмици или месеци. Симптомите също варират в зависимост от вида на заболяването и локализацията на анормалния имунен отговор.

Понякога болката в горната лява част на корема може да се прояви като панкреатит. Винаги се консултирайте с лекар.

Как се диагностицира автоимунен хепатит?

Най-често срещаните методи за диагностициране на автоимунен хепатит или автоимунно заболяване се основават на симптоми, кръвни тестове и чернодробна биопсия.

Рутинна кръв тест за проверка на чернодробните ензими може да помогне да се разкрие модел, типичен за хепатит. За да диагностицира автоимунен хепатит, Вашият лекар ще трябва да нареди допълнителна кръвна работа за изследване на автоантитела, които атакуват клетките на тялото. При автоимунен хепатит имунната система може да произведе един или повече видове „автоантитела“: антинуклеарни антитела (ANA) (връзка), антитела на гладките мускули (SMA) (връзка) и антитела към черния дроб и микрозомите (anti-LKM) (връзка ). Тези с тип 1 имат ANA, SMA или и двете, а тези с тип 2 имат анти-LKM. Кръвният тест ще помогне да се разграничи автоимунният хепатит от други заболявания, които му приличат, като вирусен хепатит В (връзка) или С (връзка) или метаболитно заболяване като болестта на Уилсън.

Чернодробна биопсия може да помогне на Вашия лекар правилно да диагностицира автоимунно заболяване и да измери тежестта. Процедурата се прави в болница под упойка. Малка проба от чернодробна тъкан се отстранява с игла и се изследва под микроскоп.

Какви са видовете автоимунен хепатит?

Има два вида автоимунен хепатит: Тип 1 и Тип 2.

Най-честата форма на автоимунен хепатит в Северна Америка е тип 1. Въпреки че може да се появи на всяка възраст, този тип засяга юноши и млади възрастни. Около 50% от тези с тип 1 имат и други автоимунни заболявания, като:

  • Тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза)
  • Язвен колит
  • Болест на Грейвс
  • Диабет тип 1
  • Язвен колит
  • Синдром на Sjögren, който причинява сухота в очите и устата автоимунна анемия
  • Възпаление на кръвоносните съдове в бъбреците
  • Възпаление на щитовидната жлеза

Вторият тип автоимунен хепатит е Тип 2. Това е по-рядко и обикновено засяга момичета на възраст от 2 до 14 години, въпреки че и възрастните могат да го имат.

Какво е лечението на автоимунен хепатит?

Основният курс на лечение на автоимунен хепатит е лекарство за потискане или забавяне на свръхактивната имунна система. Когато се диагностицира рано и при подходящо лечение автоимунният хепатит често може да бъде контролиран. Проучванията показват, че непрекъснатият отговор на лечението е доказал, че спира болестта да се влошава и може да възстанови част от щетите.

Най-честото лечение за автоимунен хепатит е дневна доза кортикостероид, наречена преднизон. Лечението може да започне с по-висока доза и да бъде постепенно, докато болестта се контролира. Целта е да се намери възможно най-ниската доза, която да контролира заболяването.

Вашият лекар може да обмисли използването на друго лекарство, наречено азатиоприн (Imuran), което също потиска имунната система, но по различен начин. Лечението може да започне както с азатиоприн, така и с преднизон, или азатиоприн може да бъде добавен по-късно, след като заболяването бъде овладяно. Използването на азатиоприн позволява за по-ниска доза преднизон, което от своя страна води до намаляване на страничните ефекти на преднизон. Лечението с преднизон и азатиоприн може да продължи години, дори през целия живот на пациента. Някои пациенти установяват, че могат да управляват симптомите на автоимунен хепатит с промяна в начина на живот и диетата и може да не се наложи да приемат лекарства. Всеки случай се оценява индивидуално в консултация с Вашия лекар, за да се реши най-добрият курс на лечение.

Често задавани въпроси за автоимунен хепатит

Има ли странични ефекти на преднизон и азатиоприн?

Да, и двамата имат странични ефекти. Най-често наддаване на тегло, изтъняване на костите (остеопороза), тревожност, високо кръвно налягане, катаракта и глаукома. Азатиопринът също може да намали броя на белите кръвни клетки и понякога причинява гадене и лош апетит. Редките нежелани реакции на преднизон и азатиоприн могат да включват алергична реакция, увреждане на черния дроб и панкреатит.

Редките нежелани реакции могат да включват алергична реакция, увреждане на черния дроб и панкреатит.

Налични ли са други лечения за автоимунен хепатит?

Някои пациенти не реагират добре на стандартната терапия. Други имуносупресивни средства като микофенилат мофетил, циклоспорин или такролимус могат да се използват като лечение на автоимунен хепатит. Други, които се развиват в чернодробна недостатъчност (цироза), може да се нуждаят от чернодробна трансплантация.

Коя е най-добрата диета за автоимунен хепатит?

Първо, изследователите не са намерили убедителни доказателства, които да предполагат, че диетата причинява автоимунен хепатит. Нито диетата на човек може директно да лекува или лекува болестта. Въпреки това, някои диетични промени често се препоръчват за управление на страничните ефекти на лекарствата и за предпазване от вторичните ефекти на автоимунния хепатит. С други думи, обикновено здравословна диета с ниско съдържание на захар, въглехидрати, червено месо и пържени храни не може да излекува автоимунен хепатит, но може да помогне за намаляване на риска от развитие на цироза или друго чернодробно заболяване. Някои хора също могат да намерят мярка за облекчение от симптомите на автоимунен хепатит, следвайки диетичните указания за автоимунния протокол.

Как HCV (вирусът на хепатит С) задейства автоимунни състояния?

Прогресията не е напълно разбрана. Изследванията предполагат, че протеините се появяват на повърхността на заразените чернодробни клетки и това води до автоимунен отговор. Клетките в имунната система идентифицират тези нови протеини като чужди тела и атакуват черния дроб, причинявайки възпаление на чернодробните клетки и крайно увреждане на чернодробната тъкан.

Какво да очаквам да живея с автоимунен хепатит?

Всеки резултат е различен, в зависимост от тежестта на заболяването. Повечето автоимунни заболявания са хронични, но много от тях могат да бъдат контролирани с лечение. Симптомите на автоимунни нарушения могат да идват и си отиват.

Кой е по-изложен на риск от автоимунен хепатит?

Всеки резултат е различен, в зависимост от тежестта на заболяването. Повечето автоимунни заболявания са хронични, но много от тях могат да бъдат контролирани с лечение. Симптомите на автоимунни нарушения могат да идват и си отиват. Но ако живеете с автоимунен хепатит и все още не сте намерили облекчение от най-лошите симптоми, трябва да знаете, че има разнообразни възможности за лечение и информирани стратегии, които да ви помогнат да намерите най-добрия план за лечение като цяло.

Каква е дългосрочната прогноза и продължителността на живота за автоимунен хепатит?

Най-важните и надеждни статистически данни се разбиват на подкатегории в зависимост от това дали пациентът вече има симптоми на чернодробно заболяване, колко тежки са първоначалните симптоми и дали пациентът се лекува за автоимунен хепатит. Според Националния здравен институт (NIH) „мнозинството от пациентите с AIH постигат пълна ремисия в рамките на 3 месеца, но се нуждаят от дългосрочна или постоянна имуносупресивна терапия“. Клиниката в Кливланд предпочита да цитира тези статистически данни: „Повечето пациенти реагират на терапията и 10-годишната оцеляване процентът е приблизително 83,8% до 94% .... Без лечение, приблизително 40% до 50% от хората с тежко заболяване ще умрат в рамките на 6 месеца до 5 години. "

Кой е по-изложен на риск от автоимунен хепатит?

Жените са изложени на по-висок риск от мъжете, а тип 2 обикновено засяга млади момичета. Генетиката може да играе роля в предразположението към болестта.

Какво е автоимунно заболяване?

Имунната система има важна работа: тя предпазва тялото ни от вируси, бактерии и други живи организми. Понякога имунната система атакува и унищожава собствената си здрава телесна тъкан; това се нарича автоимунитет. Има повече от 80 различни вида автоимунни заболявания.