CommonHealth

Подкрепете новините

Не съм дебела. С малко над 5 фута височина и 101 килограма, всъщност съм по-близо до слабите. Шокира ме дори да напиша това, но след зафтиг детството и извитата граница на ранната зряла възраст, аз се оказвам, че на средна възраст след две деца съм достигнал „идеалното“ си тегло.

Но напоследък се чудя дали наистина си заслужава.

Отвън тънкият със сигурност е по-добър. Други майки ми казват, че изглеждам страхотно. Мога да помисля за бикини. Изглеждам далеч по-млад от моята действителна възраст и с весел, тийн звучащ ИТМ от 19,9, се вписвам в горната част на дъщеря си завинаги 21.

Но надникнете в мозъка ми: тревожно е.

струва
(Рейчъл Цимерман/WBUR)

Прекарвам необикновено и откровено смущаващо време в мислене за храна, планиране на хранене и стратегии за това как да контролирам теглото си. Това ми е наум почти всеки час на будност на всеки ден и детайлите са болезнено банални: колко тиквени семки в обезмасленото ми кисело мляко; ще пакет зелено смути на допълнителна унция или две; мога ли да вечерям рано, така че теглото ми на следващата сутрин да бъде оптимално ниско?

Ако не тренирам (Всеки. Единичен. Ден.), Изпадам в депресия. Ако се отклоня от краткия си списък с приети храни, мога да изляза извън контрол. Животът ми е обвързан от строга система за контрол и строги правила (поддържани с навик за дъвчене на дъвка на ден), които поддържат теглото ми в съответствие. Те включват ежедневни проверки на цифрови везни, които определят настроението ми всяка сутрин: 102,9 е лоша новина; 100.4 ме качва високо. Тривиално? Да. Срамно проблем от първия свят? Абсолютно. Но, за съжаление, вярно.

И широко разпространен. Нов доклад за жените и имиджа на тялото, направен от експерти по хранителни разстройства от Университета на Северна Каролина, ясно посочва обхвата на проблема: едва 12 процента от жените на средна възраст са "доволни" от размера на тялото си. (В по-ранно проучване броят им е 11 процента.) По-лошото, може би, е, че дори тези относително доволни дами са обезпокоени от определени части на тялото: 56 процента, например, не харесват стомаха си. Мнозина не харесват кожата си (79 процента неудовлетворени) или лицата (54 процента недоволни) или други части, които предполагат, че по модата на Нора-Ефрон-шия-мразене те остаряват.

Авторът като не съвсем свежо дете, на недатирана снимка от 70-те години.

Още първото изречение от изследването, публикувано в крайно несексуалното заглавие Journal of Women and Aging, ясно показва, че жените, които са щастливи в собствената си кожа, са рядка, екзотична порода; образец, достоен за изследване от екип от антрополози. Докладът започва:

Знаем поразително малко за интригуващото малцинство от жени, които са доволни от размера на тялото си. Определено като текущ размер на тялото, равен на идеалния им размер, удовлетвореността от тялото се поддържа само от около 11% от възрастните американки на възраст 45–74 години.

Ако се задълбочите малко в проучването, ще откриете, че това „удовлетворение от тялото“ е крехко. Жените бяха попитани дали ще останат доволни, ако качат пет килограма. Отговорът (duh): "Не"

И тези така наречени „доволни“ жени изразходват огромно количество енергия за поддържане.

Те остават бдителни и работят усилено, за да се държат на това, което смятат за приемлива форма, казва авторът на изследването Кристин Д. Рунфола, доктор по медицина, клиничен асистент и изследовател на Глобалната фондация за хранителни разстройства в Центъра за върхови постижения на UNC за Хранителни разстройства.

Проучването, което разглежда извадка от 1789 жени на възраст 50 и повече години в САЩ, установява:

Интригуващо е, че доволните жени полагат значителни усилия за постигане и поддържане на удовлетворението си - значителен брой доволни жени, ангажирани с мониторинг на теглото, поведение при управление на теглото и съобщават, че тяхната самооценка се влияе умерено или силно от състоянието на теглото и формата. По този начин, за разлика от удовлетворението без усилие, постигането на удовлетвореност от размера на тялото изглежда усилено начинание, което включва някои от същите поведения, наблюдавани при недоволните от тялото жени.

"Обезсърчително е да се види, че за тези жени е било толкова важно да бъдат с определен размер и форма", каза Рунфола. "Удовлетворени ли са само защото се вписват в тази форма, която изглежда добре за обществото? В идеалния случай бихме искали хората да основават своето удовлетворение на това кои са те, какво правят и не толкова на това как изглеждат."

Тя е права, но това е рядка жена на средна възраст, която се наслаждава на собственото си тяло. (Отстрана: Runfola каза, че това изследване е започнало, защото толкова много жени на средна възраст се появяват в клиниката с хранителни разстройства; стереотипът е, че подобни проблеми засягат само по-млади жени и момичета, но Runfola казва, че около 50% от пациентите в клиниката са жени на 30 и повече години. Разбира се, някои мъже също имат проблеми с тялото, но нека си признаем, това са предимно женски проблеми.)

За толкова много от нас, точно когато трябва да сме там, наслаждавайки се на живота, който сме създали в продължение на десетилетия, ние обсебваме бедрата и кожата и коремите след раждането. Лично аз мисля за това колко изкривени могат да бъдат моите собствени приоритети понякога: вместо да се наслаждавам на големия си късмет - две умни дъщери, които пеят и се катерят и правят математически пъзели, работа, която обичам, съпруг, който никога не е имал в 11 години брак нещо негативно за тялото ми - прегърбен съм, като преброя моето разпределение на пепити за деня.

Но може би това е само цената да останеш слаб. От изследвания знаем, че хората, които са склонни да отслабнат много и да го държат настрана, обикновено остават бдителни до степен на натрапчивост; те винаги са нащрек. В обширната си история за списание „The Fat Trap“ от 2011 г. на New York Times, Тара Паркър-Поуп цитира Кели Браунел, експерт по хранителна политика и затлъстяване в Йейл, за малък екип от успешни отслабващи, проследени в Националния регистър за контрол на теглото:

„Откривате, че тези хора са изключително бдителни за поддържането на теглото си - каза Браунел на Паркър-Поуп. - Години по-късно те обръщат внимание на всяка калория, отделяйки час на ден за упражнения. Те никога не мислят за теглото си. "

Джанис Бридж, член на регистъра, който успешно поддържа 135 килограма загуба на тегло в продължение на около пет години, е отличен пример. „Това е едно от най-трудните неща, които има“, казва тя. „Това е нещо, върху което трябва да се фокусира всяка минута. Не винаги мисля за храна, но винаги съм наясно с храната. "

Може ли такава интензивна бдителност да издържи, без да вземе огромно психическо влияние? Трябва ли да продължим нашето безкрайно състезание за това кой има най-добрите коремни мами?

Някои смятат, че не. Най-новата тенденция в разглеждането на много от тези утвърдени въпроси за теглото и изображението на тялото зависи от отказването от такава „сила на волята“ на бели кокалчета в полза на самосъстраданието.

Жан Фейн, психотерапевт от района на Бостън, свързан с Медицинското училище в Харвард и автор на книгата „Диетата за самосъстрадание: програма стъпка по стъпка за отслабване с любеща доброта“, прави отличната теза, че „това е Америка а перфекционистичните стандарти са недостижими. " Тя казва, че никой никога не е напълно доволен от всичко - чувствата естествено се разпадат и отслабват и „да мислим, че удовлетворението на тялото е постижимо и устойчиво състояние е нереалистично“. Реалностите на тялото са различни на възраст 20 и 30, 50 и 80. Ключът, казва тя, е да не позволим на всички тези малки несъвършенства на тялото да управляват живота ни, а по-скоро да ги забележим, позволете си да ги почувствате, дори ако те са болезнено и след това се върнете там и водете „смислен, преднамерен живот.“ Разбира се, това е по-лесно да се каже, отколкото да се направи; тези окови на затвора за храна съществуват отдавна.

През 70-те години на миналия век с майка ми заедно правехме диетата с грейпфрут; тя ме заведе в една мазнина във ферма в щата Ню Йорк, където постихме една седмица; сутрин, на тъмно, бягах с нея на писта в Ред Хук, Бруклин, когато на практика никой друг не джогираше (почти съм сигурен, че носихме Кедс). Ранното ми желание да стана танцьор не помогна на нещата; нито моят летен хореографски курс в Харвард, където научих колко ефективно е повръщането и лаксативите за контрол на теглото. Дори сега, когато майка ми идва на гости, тя на пръсти влиза в банята ми всяка сутрин и пита: „Везната ви правилна ли е?“ Тя е на 70 години; никога не свършва.

За мен сега, наближавайки 50, се опитвам да си представя живот с по-меки ръбове; по-малко крехка твърдост и повече сочност. Напоследък ме тревожи моят самоналожен хранителен затвор - съществуване, което никога, никога не бих пожелал на дъщерите си. Потърсих помощ за промяна. Но отбиването от пристрастяването към ежедневието не е лесно, нито въвеждането на нови видове храни в моя ден: кисело мляко с мазнини и пълни авокадо, прясна, топла боровинка от време на време и може би няколко орехи.

Емили Сандос, д-р. клиничен психолог и асистент по психология в Университета на Луизиана в Лафайет, изучава това, което тя нарича "негъвкавост на телесния образ" и е преживяла собствената си борба с теглото и лошия телесен образ. Предстоящата й книга: „Живот с тялото си и други неща, които мразите“, описва доста нов подход, който придобива все по-голяма популярност, наречен Терапия за приемане и обвързване (ACT). Теорията зад ACT е, че само чрез действително преодоляване на нашата тревожност и дълбока мъка и омраза към тялото, ще можем да се съсредоточим върху много по-важния бизнес да живеем смислен, жизненоважен и психологически гъвкав живот.

В ACT пациентите се насърчават да се изправят срещу всички онези вълни на ужас, ненавиждащи тялото - „Дебел съм“, „Отвратителен съм“, „Не заслужавам да ям“ - главата напред. Изследването предполага, че пълното навлизане в тази помийна яма на страданието позволява на чувствата с течение на времето да се разсеят и да загубят емоционална сила. Проучванията са установили, че "ACT е [не само] ефективен при намаляване на симптоми като депресия, преяждане или хронична болка," казва Сандос, "но също така, че подобрението се случва чрез увеличаване на гъвкавостта."

Иска ми се да мога да завърша тук, като съобщя, че току-що увих везната си в пластмаса и я скрих в мазето си, че сега съм се присъединил към редиците на "интригуващите 11 или 12 процента", които са доволни от телата си. Но се страхувам, че все още не съм съвсем там. Ами ако не съм склонен да се откажа от тънките? Ами ако възприемането на самосъстрадание означава качване на 10 килограма? Завинаги ли съм в капан в хранителния затвор?

Sandoz предлага този откровен отговор на моето квечинг:

"Никога не сте в капан. Имате ключовете от затвора! Но понякога да имаш избор е по-страшно, отколкото да нямаш избор. Понякога затворът за храна е по-уютен от големия, широк свят, където бих могъл да се издуя или да избухна или да се набръчкам в всеки момент. Въпросът е следният: какво си струва за теб да се пуснеш от затвора? Какво е по-важно от толкова високо? Какво е по-важно от тънко? Какво искаш хората да запомнят за живота, който си живял?

Ще напълнеете ли или ще отслабнете? Да. Ще наддая ли или ще отслабна? Мда. Ще мразим ли телата си или ще ги обичаме? Сигурен. Просто се надявам и за двама ни да правим неща, които имат значение, докато гледаме, както изглеждаме и се чувстваме, както и да се чувстваме.

И тогава тя ми разказва история:

"Написването на тази книга беше едно от най-трудните неща, които някога съм правил. Тъй като борбата, за която писах, беше моя. Исках да очертая този път към живот, свободен от борбата с ненавистта на телата ни. Но трябваше да го извървя Първо. Написах последните си две книги от 15 месеца. Тази отне 35. И точно по времето, когато я завърших, имах този ден, в който правех йога, и зърнах крака си. Изведнъж осъзнах, че тя държи всичко от теглото ми и че мускулът прави точно това, което трябва да прави, а пищялът и бедрото ми се събраха в коляното точно както трябва да работят по начин, който ме носи по света. И почувствах признателност. Просто момент на признателност за силата, която имам в левия си крак. И седнах и плаках.

Тази програма се излъчи на 25 октомври 2013 г. Аудиото за тази програма не е налично.

Здравен репортер
Рейчъл Цимерман преди това докладва за здравето и кръстовището на здравето и бизнеса за Бостономикс.