Обобщение

Много канадци търсят медицинско лечение извън нашите граници. Времето за изчакване, а не липсата на опит, е виновник номер едно и с глобализацията на здравеопазването броят на пациентите, които пътуват за медицинска помощ, ще продължи да нараства. Въпреки че провинциите дълги години покриват разходите за усложнения от операции, извършени в чужбина, усложненията от бариатрична хирургия, извършени в чужбина, получават отрицателно внимание. В този коментар се обсъждат свързаните с тях разходи и се задава въпроса как Законът за здравето на Канада трябва да обхваща бариатричните процедури.

хирургия

С интерес прочетох статията на Снайдер и колеги 1, озаглавена „Разопаковането на финансовите разходи на бариатричния туризъм се обърка: Кой носи отговорност за разходите на канадската здравна система?“. Според института Фрейзър се смята, че над 45 000 канадци през 2015 г. са потърсили медицинско лечение извън нашите граници - половината от тях само от Онтарио, една трета от западните провинции (Британска Колумбия и Алберта) и много по-малко от Квебек ( само 3360 от 45 000). От тях 5000 пациенти са пътували за урологични процедури, последвани от ортопедични/неврохирургични интервенции (3700). Времето за изчакване, а не липсата на опит, са виновник номер едно и с глобализацията на здравеопазването броят на пациентите, които пътуват за медицинска помощ, ще продължи да нараства.

Бариатричната хирургия има смъртност, подобна на холецистектомия, хистеректомия или артропластика на коляното, както и приемливо ниска степен на заболеваемост. Усложненията на операцията, настъпили в чужбина, вероятно са се случили и в Канада и разходите за тези усложнения така или иначе биха били покрити в Канада. Ким и колегите му 5 изчисляват, че това струва половин милион долара годишно в Алберта, което все още е малка част от разходите за провинцията, ако са извършили процедурата. Въпреки че някои смятат, че разходите за лечение на усложнения от бариатрична хирургия, извършена в чужбина, са обременителни за канадската здравна система, 1 по-скоро получените спестявания от пациенти, оперирани другаде, изглеждат много печеливши, макар и неетични за провинциалните здравни мрежи на гърба на тези поема разходите за частни операции.

Помислете за всички останали категории хирургия (например урологични и неврохирургични процедури), за които канадците пътуват в чужбина. Много канадци се подлагат на ортопедични процедури в Индия или Европа и пластични операции в Куба, Доминиканската република, Коста Рика или Бразилия. Кой покрива усложненията на пластичните операции, които не са обхванати от Канадския здравен закон? Какво се случва, когато пациент, който преживе белодробна емболия, системна инфекция или сърдечна аритмия след уголемяване на гърдите, извършена другаде, пристигне в канадско спешно отделение? През последните 40 години от създаването на качеството на най-добрите американски центрове като клиниката Mayo, клиниката в Кливланд и болниците в Бостън и Ню Йорк, много канадци са получили лечение (напр. Сърдечно, съдово, раково, безплодие) в САЩ Държави. Много от тези пациенти се върнаха в Канада с усложнения и канадската здравна система се погрижи за тези усложнения, най-вече защото разходите за тези процедури не бяха покрити тук. Защо бариатричният медицински туризъм изведнъж е проблем?

Провинциалните министерства на здравеопазването носят силна отговорност да се грижат за усложненията на операции, извършени в чужбина, тъй като те не дават своя справедлив дял, за да покрият разходите за достатъчно пациенти, за да получат бариатрична хирургия съгласно Закона за здравето на Канада. Защо бариатричната хирургия има неадекватно покритие? Може би отрицателните пристрастия към операцията за затлъстяване или затлъстяването като цяло са виновникът.

Бележки под линия

Конкуриращи се интереси: Никой не е деклариран.