, Доктор по медицина, Колеж по остеопатична медицина в Айдахо

  • 3D модели (0)
  • Аудио (0)
  • Калкулатори (0)
  • Изображения (3)
  • Лабораторен тест (0)
  • Странични ленти (1)
  • Маси (0)
  • Видеоклипове (0)

кожни

Обикновено малка, лъскава подутина се появява на кожата и се увеличава бавно.

Неравностите могат да се отворят и да образуват струпея, понякога с кървене, или да станат плоски, наподобяващи белег.

Въпреки че този рак често може да бъде идентифициран чрез зрение, лекарите обикновено правят биопсия.

Ракът обикновено се отстранява, но понякога на хората може да се прилагат химиотерапевтични лекарства, прилагани върху кожата или, понякога, лъчева терапия или лекарствена терапия.

Базалните клетки са в най-долния слой на епидермиса (външния слой на кожата). Въпреки че базално-клетъчният карцином може да не се развие от базалните клетки, болестта е наречена така, защото раковите клетки изглеждат като базални клетки под микроскоп.

Базоцелуларният карцином е най-често срещаният тип рак на кожата. Повече от 4 милиона души развиват този вид рак в САЩ всяка година. По-често се среща сред светлокожи хора с анамнеза за излагане на слънце и много рядко се среща сред тъмнокожи хора. Базоцелуларният карцином обикновено се развива върху кожни повърхности, които са изложени на слънчева светлина, обикновено на главата или шията.

Туморите се разширяват много бавно, понякога толкова бавно, че остават незабелязани като новообразувания. Скоростта на растеж обаче варира значително от тумор на тумор, като някои нарастват до ½ инча (около 1 сантиметър) за една година.

Базално-клетъчните карциноми рядко се разпространяват (метастазират) в други части на тялото. Вместо това те нахлуват и бавно унищожават околните тъкани. Когато базалноклетъчните карциноми растат близо до очите, ушите, устата, костите или мозъка, последствията от разпространението могат да бъдат сериозни и да доведат до смърт. И все пак за повечето хора туморите просто растат бавно в кожата.

Симптоми

Има няколко вида базално-клетъчни карциноми.

Нодуларният тип базоцелуларен карцином обикновено започва като малък, лъскав, твърд, почти бистър до розов цвят, повишен растеж. След няколко месеца или години на повърхността могат да се появят видими разширени кръвоносни съдове (телеангиектази) и центърът може да се отвори и да образува струпея. Границата на рака понякога е удебелена и перлено бяла. Ракът може последователно да кърви и да образува струпея и да зараства, което кара човек да мисли погрешно, че е по-скоро рана, отколкото рак.

Други видове базоцелуларни карциноми се различават значително на външен вид. Например, повърхностният тип се появява като плоски тънки червени или розови петна, а морфеаформният вид се появява като по-дебели телесни или светлочервени петна, които приличат донякъде на белези.

При този базалноклетъчен карцином в средата започва да се отваря червена подутина.

При този базално-клетъчен карцином на повърхността се появяват разширени кръвоносни съдове (телеангиектази).

Този базално-клетъчен карцином е светлочервен пластир, който прилича донякъде на белег.

Диагноза

Лекарите често могат да разпознаят базалноклетъчен карцином само като го разгледат, но биопсията е стандартната процедура за потвърждаване на диагнозата. По време на тази процедура лекарите премахват парче от тумора и го изследват под микроскоп.

Прогноза

Лечението на базалноклетъчния карцином е почти винаги успешно и ракът рядко е фатален. Почти 25% от хората с анамнеза за базалноклетъчен карцином развиват нов базалноклетъчен рак в рамките на 5 години от първия. По този начин всеки, който има един базално-клетъчен карцином, трябва да има годишен кожен преглед.

Предотвратяване

Тъй като базално-клетъчният карцином често се причинява от излагане на слънце, хората могат да помогнат за предотвратяването на този рак, като правят следното:

Избягване на слънце: Например търсене на сянка, свеждане до минимум на открито между 10:00 и 16:00 (когато слънчевите лъчи са най-силни) и избягване на слънчеви бани и използване на солариуми

Носене на защитно облекло: Например ризи с дълги ръкави, панталони и широкополи шапки

Използване на слънцезащитен крем: Най-малко слънцезащитен фактор (SPF) 30 с UVA и UVB защита, използвани според указанията и повторно прилагани на всеки 2 часа и след плуване или изпотяване, но не използвани за удължаване на излагането на слънце

Освен това всяка промяна на кожата, която продължава повече от няколко седмици, трябва да бъде оценена от лекар.

Лечение

Премахване на тумора (много различни методи)

Лекарите могат да премахнат рака в кабинета, като го изстъргват и изгорят с електрическа игла (процедура, наречена кюретаж и електродезикация) или чрез изрязване. Лекарите могат да унищожат рака, като използват екстремен студ (криохирургия).

Някои химиотерапевтични лекарства могат да се прилагат върху кожата. Може да се използва и фотодинамична терапия (вж. Използване на лазери за лечение на кожни проблеми), при която върху кожата се прилагат химикали и лазер. Понякога се използва лъчева терапия.

Техника, наречена Mohs микроскопски контролирана хирургия, може да се наложи при някои базоцелуларни карциноми, които са големи или се разрастват или се появяват в определени области, например около носа и очите.

Хората, чийто рак се е разпространил в близките тъкани или се е разпространил в други части на тялото (метастази) и които не са кандидати за операция или лъчева терапия, могат да получат лекарството визмодегиб или сонидегиб, приемано през устата.

Микроскопски контролирана хирургия на Mohs

Тъй като клетките от рак на кожата често се разпространяват отвъд краищата на видимия участък по кожата, лекарите понякога използват специална хирургическа техника, за да се уверят, че премахват целия рак. При тази техника, наречена Mohs микроскопски контролирана хирургия или Mohs микрографска хирургия, лекарите първо премахват видимия тумор и след това започват да отрязват ръбовете на раната малко по малко. По време на операцията лекарите изследват парчета тъкан, за да търсят ракови клетки. Отстраняването на тъкани от района продължава, докато пробите вече не съдържат ракови клетки. Тази процедура позволява на лекарите да ограничат количеството на отстранената тъкан и по този начин е особено полезна при ракови заболявания в близост до такива важни места като окото.

След отстраняване на целия рак, лекарите решават как най-добре да се замени отрязаната кожа. Те могат да съберат ръбовете на останалата кожа с шевове или да използват присадка на кожата или кожна клапа. Или могат да поставят превръзки върху раната и да оставят кожата да се излекува сама.

Операцията на Mohs намалява честотата на рецидиви при рак на кожата. Тази операция е полезна при рак на базални клетки и плоскоклетъчен рак, но по-рядко се използва при меланом.