Медицински департамент на университета Monash, болница Box Hill, Box Hill, Виктория, Австралия

базирано

Медицински департамент на университета Monash, болница Box Hill, Box Hill, Виктория, Австралия

Медицински департамент на университета Monash, болница Box Hill, Box Hill, Виктория, Австралия

Медицински департамент на университета Monash, болница Box Hill, Box Hill, Виктория, Австралия

Конфликт на интереси: SJS публикува пет готварски книги, насочени към проблемите на цьолиакия и диетата с нисък FODMAP. Авторите са регистрирали термина „FODMAPs“ като търговска марка.

Резюме

Предистория и цел: Функционалните стомашно-чревни симптоми са често срещани и тяхното управление често е труден клиничен проблем. Разпознава се връзката между приема на храна и предизвикването на симптоми. Настоящият преглед има за цел да опише доказателствената база за ограничаване на бързо ферментиращи, късоверижни въглехидрати (FODMAP) при контролиране на подобни симптоми.

Методи: Описани са естеството на FODMAPs, начинът им на действие при индукция на симптомите, резултатите от клиничните изпитвания и прилагането на диетата.

Резултати: FODMAP са широко разпространени в диетата и включват монозахарид (фруктоза), дизахарид (лактоза), олигозахариди (фруктани и галактани) и полиоли. Поглъщането им увеличава доставката на лесно ферментиращ субстрат и вода до дисталното тънко черво и проксималното дебело черво, които е вероятно да предизвикат разтягане на лумина и индукция на функционални симптоми на червата. Ограничението на техния прием в световен мащаб (за разлика от индивидуално) намалява функционалните чревни симптоми, ефект, който е траен и може да бъде обърнат чрез повторното им въвеждане в диетата (както е показано от рандомизирано плацебо-контролирано проучване). Диетата има висок процент на съответствие. Това обаче изисква експертна доставка от диетолог, обучен в диетата. Тестовете за дишане с водород са полезни за идентифициране на индивиди, които могат напълно да поемат товар от фруктоза и лактоза, така че диетичните ограничения да бъдат по-малко строги.

Заключения: Диетата с ниско съдържание на FODMAP осигурява ефективен подход при лечението на пациенти с функционални чревни симптоми. Доказателствената база вече е достатъчно силна, за да препоръча широкото й приложение.