Но не е кето трудно за бъбреците?

Тази тема се появява отново и отново, така че защо не й посветите цяла страница? Много хора се притесняват от започването на кетогенна диета поради страх от това, че е трудно за бъбреците. По време на това писане първото нещо, което се появява в Google при търсене на „кетонни ефекти върху бъбреците“, е следното: Кетоза и бъбречна недостатъчност. [1] Това е статия от livestrong.com и разказва за всички опасности от кетогенната диета за бъбреците. Вижте моментна снимка на статията по-долу:

бъбречна


Ооо ... Това звучи доста страшно, нали? Така че трябва да разгледаме проблема! Нека стигнем до дъното на това по истински научен начин. Вместо да започнем с идея и да се опитаме да докажем, че е вярна, нека започнем от място на невежество и истински копнеж за разбиране.

Не обвиняваме никого, че е загрижен за бъбреците си. Това е легитимен въпрос. След като прочетете малко по въпроса, ще откриете, че няма от какво да се страхувате. Както обикновено, нека започнем с някаква основна физиология на бъбреците. Когато разберем това, можем да разберем различните ефекти на кетогенната диета.

Какво прави в телата ни и какво е необходимо за правилното функциониране?

Физиология и функция на бъбреците

Бъбрекът е изключително сложен орган. Цели книги са написани само по този въпрос, така че нека да го разгледаме всеобхватно. Основната функция на бъбреците е филтрацията. Те отделят метаболитни отпадъчни продукти и също така контролират концентрацията на разтворените вещества в кръвта. [2] Функцията за концентрация на разтвореното вещество включва регулиране на неща като вода, минерални разтворени вещества (натрий, калций, калий и магнезий) и съдържание на киселина/основа. Той помага да се гарантира, че има баланс с киселинността на кръвта, за да се гарантира, че тя не става твърде кисела или основна.

Кръвта ще премине през част от бъбрека, наречена гломерул, и тя ще филтрира някои от отпадъчните продукти, от които телата ни не се нуждаят. Знаете ли къде отиват тези отпадъци? Да, преминава точно през останалата част от пикочните пътища. След като отпадъчните продукти се филтрират през бъбреците, те преминават по тръбички, наречени уретери, и водят точно до пикочния мехур. [3] Както може би знаете, тази урина е начинът, по който се освобождаваме от отпадъчните продукти на нашето тяло.

Бъбреците ще изтеглят нещата от кръвта и след това ще върнат част от тези неща по-късно по линията (ако е необходимо и концентрациите са твърде ниски). Това се прави не само с отпадъчни продукти, но и с малки протеини. Обикновено бъбреците ще ги върнат след филтриране. Това е много сложен процес с много стъпки и тръби. Вижте диаграмата по-долу на един нефрон (функциониращ участък) на бъбреците. [4]

Кетонни ефекти върху бъбреците

Има 1 милион от тези секции във всеки бъбрек! Леле, това е много. Излишно е да казвам, че бъбреците ви преработват и филтрират много кръв. Но да се върнем на темата и как това е свързано с кетозата. Когато генерирате кетонни тела в черния си дроб и те преминават през кръвта, те се филтрират от бъбреците - точно както всичко останало. Ето защо можете да тествате нивото на кетоза с помощта на ленти за урина. Те тестват съдържанието на кетон във вашата пикня и го използват, за да оценят нивото на кетоза в тялото ви.

Въпросът тук е, че съществуват естествени системи за бъбреците ви да филтрират кетони. По тази тема има малко изследвания, но няма абсолютно никакви изследвания, че бъбреците ви да са увредени от кетонни тела при хранителна кетоза. Няма смисъл. Бъбреците филтрират излишните кетони, ако има висок градиент на концентрация. Това е още един механизъм, чрез който тялото ви регулира киселинността в кръвта. Кръвта ви няма да стане кисела при кетогенна диета. Той ще стане кисел само при пълна липса на инсулин (диабет тип 1).

Добре, така че няма изследвания, че бъбреците не могат да се справят с кетони. Те също така не увреждат бъбреците по никакъв начин, когато се правят чрез хранителна кетоза. И така, кой е големият проблем тогава? Защо толкова много хора са загрижени за диетата за бъбречната функция?

Проблеми с протеините

Това е най-голямото притеснение на хората с бъбречната функция. Те се страхуват, че големи количества протеин ще увредят бъбреците. Отново това са основателни притеснения - особено за обикновения човек, който не учи физиология от забавление. Предлагаме да ви покажем противоположна страна на този аргумент.

Кетогенните диети не са с високо съдържание на протеини

На първо място, кой, по дяволите, каза, че кетогенната диета е с високо съдържание на протеини? НИКОЙ ... НИКОГА (с изключение на тези, които разпространяват неоправдан страх от кето). Диетата е умерена до ниско съдържание на протеини, като тя съставлява около 20-25% от общия калориен прием (или по-малко). [5] Това е напълно разумно и никой никога не би могъл да предположи, че е „високо“. Но нека да разгледаме какво каза същата статия на livestrong.com за това ...


Къде слизат тези хора!?

Толкова е очевидно, че дори не са се опитали да изследват кетогенна диета. Този тип хора са толкова изкривени от форма, защото се страхуват от промяната. Те се разхождат, твърдейки за опасността от кетоза и това е абсолютно нелепо. Всички знаят, че високото съдържание на протеини ще ви изгони от кетозата. Следователно, по дефиниция, вече не сте на кетогенна диета, когато ядете много протеини.

Те нямат научни изследвания, които да подкрепят каквито и да било твърдения. Къде са техните източници на информация? О ... нямат. Те просто искат да изкрещят колко лоша е диетата с високо съдържание на мазнини в горната част на белите им дробове. Защо? Кой знае - но това е ясно доказателство за липсата на научно потвърждение, когато става въпрос за „противоположната страна“. Те основават препоръките на емоциите - не научно доказателство.

Високото съдържание на протеини може да навреди на съществуващите бъбречни проблеми

Така че току-що споменахме, че кетогенната диета не съдържа високо съдържание на протеини. Ако обаче някой спазва зле формулирана „кетогенна диета“ (с високо съдържание на протеини), пак няма да има проблеми. Върху нормално функциониращите бъбреци високите количества протеини нямат ефект. [6] Сега, ако бъбреците са нефункционални или имат намалена маса, тогава високото съдържание на протеини може да бъде вредно.

Намаляването на съдържанието на протеин в диетата на мишки с намалена бъбречна маса показва спад в разграждането. [7] [8] Това предполага, че наличието на големи количества протеин може да влоши разграждането на бъбреците - отново само за тези с вече съществуващи проблеми. Тези с влошени състояния са хранени с диета от 40% протеин. [8] За да повторя горната точка, така или иначе никой на кетогенна диета не трябва да яде толкова много протеини.

Няма от какво да се страхувате. Просто бъдете внимателни. Ако вече имате бъбречно увреждане или заболяване, тогава трябва да следите колко протеин приемате. Но познайте какво ... Трябва да следите приема на протеини, независимо на каква диета сте! Това не е специфично за кетогенната диета. Е, защо цялата омраза към кетото? ...

За съжаление няма точно количество протеин, за което можем да кажем, че е добре да го приемате. Кетогенно диетично ниво на протеини (

20%) работи за повечето хора. Просто не забравяйте да работите с Вашия лекар и да правите редовни прегледи за бъбречната функция.

Какво наистина вреди на бъбреците?

Въпреки че нормалните количества протеин няма да навредят на бъбреците, нещо друго ще причини: висока кръвна захар. Това е истинският страх, който трябва да имаме. Наличието на големи количества захар във вашата диета води до високи кръвни захари и тези високи кръвни захари (глюкоза) генерират по-напреднали крайни продукти за гликиране (AGEs). Тези AGEs са склонни да се свързват с протеини и други молекули и в крайна сметка разрушават тяхната функционалност. [9] [10] Това причинява много проблеми в тялото и затова диабетът води до толкова много проблеми.

Знаете ли кой е един от тези често срещани проблеми, които обикновено имат диабетиците? Нефропатия. Да, това е бъбречно заболяване. Тези AGE проникват в бъбреците и причиняват значителни увреждания (гломерулна склероза), особено при пациенти с диабет. [9] Също така, други проучвания показват, че високата диетична захар ще доведе директно до бъбречно увреждане. [11]

Ето как се смята, че се случва:

  • Високата диетична захар причинява висока кръвна захар.
  • Високата кръвна захар създава излишък от AGEs.
  • Тези AGE се филтрират през бъбреците, но в крайна сметка залепват там и го увреждат (причинявайки склероза и възпаление).

Има толкова логичен смисъл. Случва ли се нещо подобно с мазнините? НЕ. Хората се притесняват от грешните неща. Ако имате избор, бихте ли предпочели да сте на диета с високо съдържание на въглехидрати, където тези AGE са преобладаващи и причиняват дългосрочни щети?

Фруктозата също е основен проблем

Фруктозата е доста ужасно нещо - особено в количествата, които я консумираме в днешния свят. Някои хора дори го смятат за много по-лошо от глюкозата. И двете са захари, но фруктозата има по-директни и неблагоприятни ефекти. Той е възпалителен и причинява много оксидативен стрес едновременно с увеличаване на висцералните мазнини (лошият вид мазнини около органите). [12] [13] [14] Смятате ли, че има ефект върху бъбреците?

Каквото и да правите, моля, намалете количеството фруктоза във вашата диета. Не ни носи нищо добро. Въпреки че има много неблагоприятни ефекти върху организма като цяло, това също ще доведе до бъбречни заболявания заедно с възпалението и хипертонията. [15] Не е шега работа!

Диетата с високо съдържание на мазнини е отговорът

Ясно е, че има много научни доказателства, че високите диетични и кръвни захари са истинската грижа. Избягвайте ги по силите си. Това включва избягване на висок прием на въглехидрати, защото те също се превръщат в захар в кръвта - особено ако сте диабетик. И така, с какво заместваме тези калории тогава? Да, мазнини! Няма доказателства, че диетата с високо съдържание на мазнини вреди на бъбреците, така че това не би ли било логична диета за тези, които се страхуват от бъбречно заболяване?

С всички прекрасни неща, които се случват с кетогенна диета, защо не се съгласите? Дебатът за бъбреците е разсейване. Науката е, че бъбреците ви ще бъдат повече от добре. Наслаждавайте се на пълноценен живот с кетогенна диета и не се притеснявайте от тези незначителни неща, които мразещите обичат да повдигат.

Яжте повече мазнини и спечелете по-добра бъбречна функция. Ако има хора, загрижени за това, че кетогенната диета е вредна за бъбречната функция, бихме се аргументирали с използването на диетата за вашите бъбреци. Намаляването на възрастта и възпалението ще направи чудеса за бъбреците ви. Само не забравяйте да ограничите приема на протеин до умерено ниско количество, ако имате вече съществуващи бъбречни проблеми.

Препратки:

[1] Огунжими А. „Кетоза и бъбречна недостатъчност“. LIVESTRONG.com. (2017). [На линия]. Налично: https://www.livestrong.com/article/463341-ketosis-kid n ey-failure /. Достъп: 5 юни 2018 г.

[2] „Бъбреците“. Основенмедицински ключ. [На линия]. Налично: https://basicmedicalkey.com/the-kid n eys /. Достъп: 5 юни 2018 г.

[3] Уринарният тракт и как работи ”. Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. [На линия]. Налично: https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/urinary-tract-how-it-works. Достъп: 5 юни 2018 г.

[4] „Преглед на бъбречната функция“. Университет в Юта (Биоинженеринг 6000 CV Физиология). [На линия]. Налично: http://www.sci.utah.edu/

[5] Sullivan PG, Rippy NA, Dorenbos K, Concepcion RC, Agarwal AK, Rho JM. (2004). Кетогенната диета увеличава нивата и активността на митохондриалните разединяващи протеини. Анали на неврологията 55: 576-580.

[6] Skov AR, Toubro S, Bulow J, Krabbe K, Parving HH, Astrup P. (1999). Промени в бъбречната функция по време на загуба на тегло, предизвикани от диети с ниско съдържание на протеини с ниско съдържание на протеини при пациенти с наднормено тегло. Международен вестник за затлъстяването и свързаните с него метаболитни нарушения 23.(11): 1170-1177.

[7] Klahr S, Levey AS, Beck GJ, Caggiula AW, Hunsicker L, Kusek JW, Striker G. (1994). Ефектите от диетичното ограничаване на протеините и контрола на кръвното налягане върху прогресията на хроничната бъбречна болест. The New England Journal of Medicine 330(13): 877-884.

[8] Hostetter TH, Meyer TM, Rennke HG, Brenner BM, Noddin JA, Sandstrom DJ. (1986). Хронични ефекти на диетичния протеин при плъхове с непокътната и намалена бъбречна маса. Международен бъбрек 30(4): 509-517.

[9] Сингх R, Barden A, Mori TA, Beilin LJ. (2001). Крайни продукти за усъвършенствано гликиране: Преглед. Диабетология 44(2): 129-146.

[11] Yudkin J, Kang SS, Bruckdorfer KR. (1980). Ефекти от високата диетична захар. Британски медицински вестник 281(6252): 1396.

[12] Cigliano L, Spagnuolo MS, Crescenzo R, Cancelliere R, Iannotta L, Massoli A, Liverini G, Iossa S. (2017). Краткосрочното хранене с фруктоза предизвиква възпаление и оксидативен стрес в хипокампуса на млади и възрастни плъхове. Молекулярна нефрология 55(4): 2869-2883.

[13] Glushakova O, Kosugi T, Roncal C, et al. (2008). Фруктозата индуцира възпалителната молекула ICAM-1 в ендотелните клетки. Вестник на Американското общество по нефрология 19.(9): 1712-1720.

[14] DiNicolantonio JJ, Mehta V, Onkaramurthy N, O’Keefe JH. (2017). Индуцирано от фруктоза възпаление и повишен кортизол: нов механизъм за това как захарта предизвиква висцерално затлъстяване. Напредък в сърдечно-съдовите заболявания. https://doi.org/10.1016/j.pcad.2017.12.001

[15] Johnson RJ, Sanchez-Lozada LG, Nakagawa T. (2010). Ефектът на фруктозата върху бъбречната биология и болести. Вестник на Американското общество по нефрология 21 (12): 2036-2039.