Жълтеницата е по-често срещана при кърмените бебета и трае малко по-дълго. В повечето случаи това е безвредно, но фобията от жълтеница от страна на родителите и доставчиците на здравни услуги често създава пречки за успешното кърмене. Ето някои предистории за жълтеница и начини за свеждане до минимум на намесата в кърменето.

Жълтеницата (известна също като хипербилирубинемия) е причината за жълтия оттенък, който оцветява кожата и очните ябълки на новородени бебета, особено през първата седмица или две. Жълтеницата се случва, защото бебетата се раждат с повече червени кръвни клетки, отколкото им е необходимо. Когато черният дроб разгражда тези излишни клетки, той произвежда жълт пигмент, наречен билирубин. Тъй като незрелият черен дроб на новороденото не може да изхвърли бързо билирубина, излишният жълт пигмент се отлага в очните ябълки и кожата на новороденото.

здравни услуги

Този вид жълтеница се нарича физиологична жълтеница, тъй като е част от нормалния процес на тялото. След като системата за изхвърляне на билирубина на новороденото узрее и излишните червени кръвни клетки намалят, жълтеницата отшумява - обикновено в рамките на седмица или две - и не причинява вреда на бебето. Жълтеницата е по-често при недоносени бебета, които са по-малко способни да се справят с излишния билирубин.

Свързани статии

В някои ситуации, като несъвместимост на кръвните групи между майката и бебето, жълтеница може да е резултат от проблеми, които надхвърлят нормалното разграждане на излишните червени кръвни клетки. В редки случаи нивата на билирубин могат да се повишат достатъчно високо, за да увредят мозъка на бебето. Поради тази причина, ако доставчикът на здравни грижи подозира, че нещо повече от нормалната физиологична жълтеница е причината за жълтия цвят на бебето, нивата на билирубин ще бъдат наблюдавани по-внимателно, като се използват кръвни проби. Ако нивото на билирубина стане твърде високо, Вашият лекар може да се опита да намали нивото на билирубина с помощта на фототерапия, специални светлини, които разтварят допълнителния билирубин в кожата, позволявайки му да се екскретира с урината.

Нивата на билирубин са средно с 2-3 милиграма по-високи при кърмачета, отколкото при кърмачета (14,8 милиграма срещу 12,4 милиграма). Счита се, че разликата се дължи на все още неидентифициран фактор в кърмата, който насърчава повишената чревна абсорбция на билирубин, така че той да се върне обратно в кръвния поток, вместо да премине към черния дроб. По-високите нива на жълтеница при кърмачетата също могат да бъдат свързани с по-нисък прием на мляко през първите дни след раждането, поради рядкото или неефективно хранене. Нормално е жълтеницата да продължи малко по-дълго при кърмачета, понякога до третата седмица след раждането.

Докато повечето новородени жълтеница са безвредни, често срещаните медицински средства за жълтеница могат да попречат на доброто начало на кърменето. Следователно доставчиците на здравни услуги и родителите трябва да бъдат предпазливи при лечението на състояние, при което лечението може да създаде повече проблеми, отколкото заболяването. Внимавайте за това, което наричаме „жълти знамена“, които сигнализират за свръхреакция на жълтеница при кърмачето.

  • В повечето случаи не е необходимо да се лекува жълтеница, когато нивата на билирубин са по-малко от 20 милиграма.
  • Повечето бебета с жълтеница не се нуждаят от добавки с вода, захарна вода или адаптирано мляко.
  • Избягването на кърменето за ден или два обикновено не е необходимо, за да се намалят нивата на билирубин.
  • Отърсете се от всякакво внушение, че нещо във вашето мляко е вредно за вашето бебе. Докато бебето ви е иначе здраво, жълтеницата е краткотрайна и безвредна. Ако жълтеницата на вашето бебе е свързана с други здравословни проблеми, млякото ви е много ценно за него и трябва да продължите да кърмите.

Намаляването на нивата на билирубин на бебето също помага да се намали нивото на безпокойство както на родителите, така и на доставчиците на здравни услуги. Нещата, които правите, за да започнете добре кърменето, също ще ви помогнат да избегнете проблеми с жълтеница.

При някои кърмени бебета нивата на билирубин могат да надвишават 20 милиграма, а жълтеницата може да продължи до втората седмица от живота или по-дълго. Някога се е смятало, че това е отделен вид жълтеница, наречена жълтеница на кърмата, която е открита при малка група майки, чието мляко съдържа вещество, за което се смята, че пречи на абсорбцията на билирубин. Лечението на този вид жълтеница включва отстраняване на бебето от гърдата за 24 до 48 часа. Това понижи нивата на билирубин, но саботира хода на кърменето.

По-нови изследвания показват, че високите нива на билирубин и продължителната жълтеница при иначе здрави кърмени бебета са просто нормални варианти на обикновената физиологична жълтеница при новородени. Възможно е в млякото на повечето майки да има вещество, което инхибира абсорбцията на билирубин от червата, но дали бебето има малка жълтеница или много, до голяма степен се дължи на индивидуалните различия както при бебетата, така и при майките.

Независимо от това, някои доставчици на здравни услуги могат да предложат период на временно отбиване (24 до 48 часа) за намаляване на нивата на билирубина. Работете с Вашия лекар, за да определите дали има други алтернативи, например фототерапия, които биха позволили кърменето да продължи без ограничения. Ако все пак решите да опитате адаптирано мляко за ден или два, не забравяйте да изпомпвате гърдите си на всеки два до три часа, така че да продължите да правите мляко и да избягвате инфекция на гърдата. Добавки с формула могат да се дават, като се използват алтернативи на бутилките, за да се избегнат проблеми с объркването на зърната, когато бебето се върне на гърдата.