• У дома
  • електронна поща
  • Карта на сайта
  • Печат
  • Контакт

Белодробен оток

Определение

Белодробният оток е необичайно натрупване на течност в белите дробове. Това натрупване на течност води до задух.

hershey

Причини

Белодробният оток често се причинява от застойна сърдечна недостатъчност. Когато сърцето не е в състояние да изпомпва ефективно, кръвта може да се върне във вените, които поемат кръв през белите дробове.

Тъй като налягането в тези кръвоносни съдове се увеличава, течността се изтласква във въздушните пространства (алвеолите) в белите дробове. Тази течност намалява нормалното движение на кислород през белите дробове. Тези два фактора се комбинират, за да причинят задух.

Застойна сърдечна недостатъчност, която води до белодробен оток може да бъде причинена от:

  • Сърдечен удар или някакво сърдечно заболяване, което отслабва или втвърдява сърдечния мускул (кардиомиопатия)
  • Изтичащи или стеснени сърдечни клапи (митрални или аортни клапи)
  • Внезапно, тежко високо кръвно налягане (хипертония)

Белодробният оток може да бъде причинен и от:

  • Някои лекарства
  • Излагане на голяма надморска височина
  • Бъбречна недостатъчност
  • Тесни артерии, които довеждат кръв до бъбреците
  • Увреждане на белите дробове, причинено от отровни газове или тежка инфекция
  • Тежко нараняване

Симптоми

Симптомите на белодробен оток могат да включват:

  • Кашляне на кръв или кървава пяна
  • Затруднено дишане при легнало положение (ортопнея)
  • Чувство за „въздушен глад“ или „удавяне“ (Това чувство се нарича „пароксизмална нощна диспнея“, ако ви кара да се събуждате 1 до 2 часа след заспиване и да се мъчите да си поемете дъх.)
  • Грухтене, буболене или хрипове с дишане
  • Проблеми с говоренето с пълни изречения поради задух

Други симптоми могат да включват:

  • Тревожност или безпокойство
  • Намаляване на нивото на бдителност
  • Подуване на крака или корема
  • Бледа кожа
  • Изпотяване (прекомерно)

Изпити и тестове

Доставчикът на здравни грижи ще извърши задълбочен физически преглед.

Доставчикът ще изслуша белите ви дробове и сърцето ви със стетоскоп, за да провери за:

  • Ненормални сърдечни тонове
  • Пукане в белите дробове, наречено хрипове
  • Повишена сърдечна честота (тахикардия)
  • Ускорено дишане (тахипнея)

Други неща, които могат да се видят по време на изпита, включват:

  • Подуване на крака или корема
  • Аномалии на вените на врата (което може да покаже, че в тялото ви има твърде много течност)
  • Блед или син цвят на кожата (бледност или цианоза)

Възможните тестове включват:

  • Кръвни химикали
  • Нива на кислород в кръвта (оксиметрия или артериални кръвни газове)
  • Рентгенова снимка на гръдния кош
  • Пълна кръвна картина (CBC)
  • Ехокардиограма (ултразвук на сърцето), за да се види дали има проблеми със сърдечния мускул
  • Електрокардиограма (ЕКГ) за търсене на признаци на инфаркт или проблеми със сърдечния ритъм

Лечение

Белодробният оток почти винаги се лекува в спешното отделение или болницата. Може да се наложи да сте в интензивно отделение.

  • Кислородът се дава чрез маска за лице или малки пластмасови тръбички се поставят в носа.
  • В дихателната тръба (трахеята) може да се постави дихателна тръба, така че да можете да бъдете свързани с дихателна машина (вентилатор), ако не можете да дишате добре сами.

Причината за отока трябва да бъде установена и лекувана бързо. Например, ако сърдечен удар е причинил състоянието, то трябва да се лекува веднага.

Лекарствата, които могат да се използват, включват:

  • Диуретици, които премахват излишната течност от тялото
  • Лекарства, които укрепват сърдечния мускул, контролират сърдечния ритъм или облекчават натиска върху сърцето
  • Други лекарства, когато сърдечната недостатъчност не е причина за белодробен оток

Outlook (прогноза)

Перспективата зависи от причината. Състоянието може да се подобри бързо или бавно. Някои хора може да се наложи да използват дихателна машина за дълго време. Ако не се лекува, това състояние може да бъде животозастрашаващо.

Кога да се свържете с медицински специалист

Отидете в спешното отделение или се обадете на 911 или на местния номер за спешни случаи, ако имате проблеми с дишането.

Предотвратяване

Вземете всичките си лекарства според указанията, ако имате заболяване, което може да доведе до белодробен оток или отслабен сърдечен мускул.

Спазването на здравословна диета с ниско съдържание на сол и мазнини и контролиране на останалите рискови фактори може да намали риска от развитие на това състояние.

Препратки

Felker GM, Teerlink JR. Диагностика и лечение на остра сърдечна недостатъчност. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 24.

Matthay MA, Murray JF. Белодробен оток. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебникът по дихателна медицина на Мъри и Надел. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 62.

Роджърс JG, O'Connor CM. Сърдечна недостатъчност: патофизиология и диагностика. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 52.

Насрочете среща

Свържете се с акушерството и гинекологията в Атланта в Болница „Милениум“ на Женския център - 404-ATL-BABY

Дата на преглед: 27.01.2020 г.

Прегледан от: Майкъл А. Чен, доктор по медицина, доцент по медицина, Катедра по кардиология, Медицински център Харбървю, Медицински факултет на Университета във Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така прегледано от Дейвид Зиве, д-р, MHA, медицински директор, Бренда Конауей, редакторски директор и A.D.A.M. Редакционен екип.

Преглед на референциите

Национален институт за сърце, бял дроб и кръв (NIH). Калории за активност, изгорени на час.

Американско общество за борба с рака. Контролиране на размери на порции. Актуализирано на 16 ноември 2009 г. Достъп до 10 ноември 2010 г.

Американска сърдечна асоциация. Диети за бързо отслабване или прищявка. Актуализирано на 20 май 2010 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.

Американски колеж по акушерство и гинекология. Бюлетин за практиката ACOG №. 105: бариатрична хирургия и бременност. Акушер гинекол. 2009; 113: 1405-1413.

Американска сърдечна асоциация. Препоръки за диета и начин на живот. Актуализирано на 21 май 2010 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.

Комитет по хранене на Американската сърдечна асоциация, Lichtenstein AH, Appel LJ, Brands M, et al. Преразглеждане на препоръките за диета и начин на живот през 2006 г .: научно изявление от Комитета по хранене на Американската сърдечна асоциация. Тираж. 2006; 114: 82-96.

Batsis JA, Lopez-Jimenez F, Collazo-Clavell ML, Clark MM, Somers VK, Sarr MG. Качество на живот след бариатрична хирургия: популационно кохортно проучване. Am J Med. 2009; 122: 1055.e1-1055.e10.

Livingston EH. Резултати от бариатричната хирургия в определени центрове за върхови постижения спрямо недедифицирани програми. Arch Surg. 2009; 144: 319-325.

Blackburn GL, Hutter MM, Harvey AM, et al. Експертен панел по хирургия за отслабване: актуализация на изпълнителния доклад. Затлъстяване (Сребърна пролет). 2009; 17: 842-862.

Buchwald H, Estok R, Fahrbach K, Banel D, Sledge I. Тенденции в смъртността при бариатрична хирургия: систематичен преглед и мета-анализ. Хирургия. 2007; 142: 621-632.

Вирджи А, Мър ММ. Грижа за пациенти след бариатрична хирургия. Am Fam Лекар. 2006; 73: 1403-1408.

Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Наднормено тегло и затлъстяване: Определяне на наднорменото тегло и затлъстяването. Актуализирано на 21 юни 2010 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.

Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Наднорменото тегло и затлъстяването: причини и последици. Актуализирано на 7 декември 2009 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.

Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Наднормено тегло и затлъстяване: Детско наднормено тегло и затлъстяване. Актуализирано на 31 март 2010 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.

Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Здравословно тегло: Здравословно хранене за здравословно тегло: Преосмислете напитката си. Актуализирано на 5 юни 2009 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.

Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Здравословно тегло: здравословно хранене за здравословно тегло: намаляване на калориите. Актуализирано на 27 януари 2009 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.

Комитет по клинични въпроси на Американското общество за метаболитна и бариатрична хирургия. Актуализирана декларация за положението на гастректомия на ръкавите като бариатрична процедура. Surg Obes Relat Dis. 2010; 6: 1-5.

Fonder MA, Lazarus GS, Cowan DA, Aronson-Cook B, Kohli AR, Mamelak AJ. Лечение на хроничната рана: Практически подход към грижите за незарастващи рани и превръзки за грижа за рани. J Am Acad Dermatol. 2008; 58: 185-206.

Dale KS, McAuley KA, Taylor RW, et al. Определяне на оптимални подходи за поддържане на теглото: рандомизирано контролирано проучване. CMAJ. 2009; 180: E39-E46.

Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Curtin LR. Разпространение и тенденции в затлъстяването сред възрастните в САЩ, 1999-2008. ДЖАМА. 2010; 303: 235-241.

Garb J, Welch G, Zagarins S, Kuhn J, Romanelli J. Бариатрична хирургия за лечение на морбидно затлъстяване: мета-анализ на резултатите от загуба на тегло за лапароскопска регулируема стомашна лента и лапароскопски стомашен байпас. Obes Surg. 2009; 19: 1447-1455.

Greenburg DL, Lettieri CJ, Eliasson AH. Ефекти от хирургичната загуба на тегло върху мерките за обструктивна сънна апнея: мета-анализ. Am J Med. 2009; 122: 535-542.

Gowers SG. Управление на хранителни разстройства при деца и юноши. Arch Dis Child. 2008; 93: 331-334.

Leslie D, Kellogg TA, Ikramuddin S. Грунд за бариатрична хирургия за интерниста: ключове за хирургичната консултация. Med Clin North Am. 2007; 91: 353-381.

Livhits M, Mercado C, Yermilov I, et al. Подобрява ли резултатите отслабването непосредствено преди бариатричната хирургия: систематичен преглед. Surg Obes Relat Dis. 2009; 5: 713-721.

Надлъжна оценка на бариатричната хирургия (LABS) Консорциум, Flum DR, Belle SH, King WC, et al. Периоперативна безопасност при надлъжната оценка на бариатричната хирургия. N Engl J Med. 2009; 361: 445-454.

White MA, Masheb RM, Rothschild BS, Burke-Martindale CH, Grilo CM. Имат ли нереалистичните цели на пациентите за тегло прогностично значение за бариатричната хирургия? Obes Surg. 2007; 17: 74-81.

O'Brien PE, Sawyer SM, Laurie C, et al. Лапароскопска регулируема лента на стомаха при силно затлъстели юноши: рандомизирано проучване. ДЖАМА. 2010; 303: 519-526.

Picot J, Jones J, Colquitt JL, et al. Клиничната ефективност и разходната ефективност на бариатричната хирургия (загуба на тегло) при затлъстяване: систематичен преглед и икономическа оценка. Оценка на здравните технологии. 2009; 13 (41): 1-190, 215-357, iii-iv.

Seagle HM, Strain GW, Makris A, Reeves RS, Американска диетична асоциация. Позиция на Американската диетична асоциация: управление на теглото. J Am Diet Assoc. 2009; 109: 330-346.

Powers KA, Rehrig ST, Jones DB. Финансово въздействие на затлъстяването и бариатричната хирургия. Med Clin North Am. 2007; 91: 321-338.

Pratt JS, Lenders CM, Dionne EA, et al. Актуализации на най-добрите практики за детска/юношеска хирургия за отслабване. Затлъстяване (Сребърна пролет). 2009; 17: 901-910.

Център за хранителна политика и промоция. Министерство на земеделието на САЩ. Доклад на Консултативния комитет по диетичните насоки относно диетичните насоки за американци, 2010 г.

Sacks FM, Bray GA, Carey VJ, et al. Сравнение на диетите за отслабване с различни състави на мазнини, протеини и въглехидрати. N Engl J Med. 2009; 360: 859-873.

Solomon H, Liu GY, Alami R, Morton J, Curet MJ. Ползи за пациентите, избиращи предоперативна загуба на тегло при стомашна байпас хирургия: нови резултати от рандомизирано проучване. J Am Coll Surg. 2009; 208: 241-245.

Søvik TT, Taha O, Aasheim ET, et al. Рандомизирано клинично изпитване на лапароскопски стомашен байпас спрямо лапароскопски дуоденален превключвател за суперобъз. Br J Surg. 2010; 97: 160-166.

Tarnoff M, Kaplan LM, Shikora S. Доказана оценка на предоперативна загуба на тегло при бариатрична хирургия. Obes Surg. 2008; 18: 1059-1061.

Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Здравословно тегло: Съвети за родителите: Идеи за подпомагане на децата да поддържат здравословно тегло. Актуализирано на 19 май 2009 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.

Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL. Учебник по хирургия на Сабистън. 18-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Сондърс; 2008 г.

Treadwell JR, Sun F, Schoelles K. Систематичен преглед и мета-анализ на бариатричната хирургия за детско затлъстяване. Ан Сур. 2008; 248: 763-776.